Utama Kecederaan

Ciri-ciri strok batang, prognosis pemulihan

Batang otak adalah bahagian tertua dari sistem saraf pusat yang menghubungkannya ke saraf tunjang. Ia mengawal pernafasan, degupan jantung, tekanan darah, tidur, gairah seksual, terjaga, proses menelan, pergerakan mata. Laluan saraf melintasi batang, menghantar isyarat dari otak kecil ke otot.

Stem stroke adalah pelanggaran akut peredaran serebrum, di mana otak yang rosak kehilangan kawalan organ yang paling penting - jantung, paru-paru.

Pertimbangkan bentuk utama, penyebab penyakit, kaedah diagnosis, rawatan, kemungkinan akibat dan prognosis.

Punca patologi

Terdapat dua jenis strok utama: iskemik, hemoragik. Yang pertama juga disebut infark serebrum. Kematian sel-sel saraf dalam bentuk ini berkembang kerana penyempitan lumen arteri yang memberi makan pada batang otak. Penyebab utama penyumbatan vaskular adalah aterosklerosis arteri leher, penyumbatannya oleh trombus yang terbentuk di rongga jantung (kardioemboli). Pada pesakit muda, strok iskemia paling kerap disebabkan oleh stratifikasi arteri.

Bentuk hemoragik (pendarahan intraserebral) berkembang dengan kerosakan pada saluran otak. Ini adalah jenis yang lebih jarang dan berat, yang menyumbang 15% kes kemalangan serebrovaskular, 40% daripada semua kematian. Penyebab utama pecahnya arteri serebrum adalah tekanan tinggi..

Orang dengan faktor risiko berikut lebih cenderung mengalami strok batang otak:

  • berumur lebih dari 60 tahun;
  • kecenderungan genetik;
  • peningkatan kebekuan darah;
  • stenosis mitral;
  • tekanan darah tinggi;
  • peningkatan kepekatan kolesterol;
  • aterosklerosis saluran besar;
  • fibrilasi atrium;
  • kegemukan;
  • sindrom metabolisme;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • dadah, alkohol, ketagihan tembakau;
  • penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Gejala khas

Gambaran klinikal strok batang otak sangat berbeza dengan strok otak di lokasi yang berbeza. Dua tanda utama - ketidakseimbangan, pening, yang boleh berlaku tanpa kelemahan khas pada wajah dan anggota badan, yang khas untuk kemalangan serebrovaskular. Gejala ciri lain dari strok adalah pertuturan kabur, penglihatan berganda, mengantuk, kelesuan.

Bergantung pada penyetempatan laman nekrosis, gambaran klinikal mungkin dilengkapi dengan manifestasi lain. Kombinasi tanda-tanda ini sangat khas sehingga doktor menggabungkannya menjadi sindrom yang berasingan. Secara keseluruhan, 26 penyakit dibezakan, di antaranya sindrom paling biasa:

  • Wallenberg;
  • Benedict;
  • Claude;
  • Foville;
  • Jackson;
  • lelaki terkunci.

Ciri-ciri sindrom utama

Nama sindrom, penyetempatanTanda-tanda
Sindrom Wallenberg

Yang paling biasa. Ia berkembang apabila arteri cerebellar vertebra atau posterior rosak, yang menyebabkan kerosakan pada inti saraf kranial medula oblongata

Dari sisi nekrosis: kehilangan kesakitan, kepekaan suhu wajah; kelumpuhan otot-otot lelangit atas, faring; prolaps kelopak mata atas (ptosis); penyempitan murid.

Dengan sebaliknya: kelumpuhan kesakitan, kepekaan suhu batang badan, anggota badan.

Sindrom Benedict

Ciri-ciri kerosakan otak tengah

Dari sisi nekrosis: penurunan kelopak mata atas; strabismus; pelebaran murid.

Sebaliknya: gangguan koordinasi (hemataxia), motilitas (hemiparesis) satu setengah badan; gegaran abad.

Sindrom Claude

Berlaku dengan kerosakan pada saraf oculomotor, kaki cerebellum, inti merah

Dari sisi nekrosis: penurunan kelopak mata atas; strabismus; pelebaran murid.

Dari sebaliknya: gegaran badan.

Sindrom Fowill

Ia berkembang dengan kerosakan pada jambatan otak, inti penculik, saraf muka, gelung medial, jalan piramidal

Dari sisi nekrosis: kelumpuhan atau paresis separuh wajah.
Sindrom Jackson

Ciri-ciri kerosakan pada bahagian bawah medulla oblongata

Dari sisi nekrosis: kelumpuhan atau paresis lidah: jika anda meminta pesakit untuk melekatkannya, hujungnya akan sangat menyimpang dari garis lurus.

Sebaliknya: lumpuh atau paresis satu setengah badan.

Sindrom lelaki terkunci

Berlaku dengan sebatan besar.

Tubuh manusia lumpuh sepenuhnya, hanya kemungkinan berkelip, pergerakan mata. Seseorang tidak boleh bercakap, tidak menanggapi rayuan orang lain, tetapi kemampuannya untuk berfikir dengan jelas terpelihara. Pesakit boleh berkomunikasi dengan orang melalui sekelip mata.

Diagnostik moden

Pasukan ambulans yang tiba menilai keadaan umum pesakit, tahap pemeliharaan kesedaran, refleks asas. Sekiranya disyaki strok otak, pesakit dibawa ke institusi khusus terdekat. Berkat gambaran klinikal yang sangat spesifik, pakar neurologi yang berpengalaman dapat mengenali strok batang, menentukan lokasi lesi dengan gejala strok otak.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan sifat pelanggaran, tahap pemampatan tisu sekitarnya, edema serebrum, kajian tambahan diperlukan. Cara terpantas untuk mengatasi pendarahan adalah dengan menggunakan tomografi otak. Ia dijalankan terlebih dahulu. Sekiranya sifat hemoragik strok tidak disahkan, pesakit dihantar untuk pencitraan resonans magnetik - kaedah terbaik untuk mendiagnosis bentuk iskemia.

Untuk menjelaskan status kesihatan umum pesakit, kemungkinan penyebab patologi juga ditetapkan:

  • am, ujian darah biokimia;
  • ECG;
  • Ultrasound jantung;
  • tusukan cecair serebrospinal.

Ciri rawatan

Rawatan dijalankan mengikut skema standard, merangkumi dua komponen. Yang pertama adalah terapi asas, yang tujuannya adalah untuk menstabilkan pesakit, menghilangkan gejala, mencegah komplikasi yang biasa terjadi pada kedua-dua bentuk pengaruh otak. Ia mungkin merangkumi:

  • pengudaraan mekanikal;
  • normalisasi penunjuk tekanan darah;
  • penghapusan gangguan jantung (aritmia, kelemahan pengecutan, angina pectoris);
  • pencegahan edema serebrum (pentadbiran diuretik);
  • memerangi kesakitan, kekejangan;
  • pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme tisu saraf, meningkatkan daya tahan sel terhadap faktor buruk.

Komponen rawatan kedua adalah terapi khusus, yang ditentukan oleh jenis penyakit. Dengan strok iskemia, perkara yang paling penting bagi doktor adalah menghilangkan penyumbatan saluran darah. Bergantung pada masa kemasukan ke hospital, penyetempatan plak gumpalan darah / aterosklerotik, pesakit mungkin ditunjukkan:

  • Terapi trombolitik - pengenalan ubat khas yang melarutkan pembekuan darah. Sesuai untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital tepat pada waktunya.
  • Meresepkan ubat untuk mencegah berulang trombosis.
  • Angioplasti adalah prosedur pembedahan di mana doktor dengan manipulator miniatur yang dimasukkan ke dalam kapal mengembang lumen arteri, meratakan plak aterosklerotik. Untuk memperbaiki hasilnya, stent tambahan dipasang, yang menghalang penyempitan lumen berulang..
  • Endarterektomi karotid - penyingkiran sebahagian arteri karotid bersama dengan deposit kolesterol.

Dengan pendarahan yang didiagnosis, tugas utama adalah menghentikan pendarahan. Rejimen rawatan boleh merangkumi:

  • antagonis ubat penipisan darah;
  • keratan - mengepit lumen penonjolan patologi dengan klip kecil yang dimasukkan melalui lubang yang digerudi di tengkorak;
  • penyingkiran aneurisma invasif secara minimum adalah prosedur pembedahan invasif rendah di mana pakar bedah memasukkan wayar berpintal ke dalam kantung dengan mikromanipulator. Semasa meluruskan, ia mengisi lumen penonjolan, merangsang trombosis.

Kesan

Stem stroke tidak pernah mempengaruhi fungsi saraf yang lebih tinggi: ingatan, pemikiran, keupayaan untuk fokus, dan memahami pertuturan. Ini sangat memudahkan proses pemulihan, dalam banyak kes memberi kehidupan yang lebih baik kepada pesakit.

Pelanggaran biasanya mempengaruhi bidang motor: koordinasi, kemahiran motor halus, kepekaan. Akibat paling teruk dari strok batang otak adalah kelumpuhan. Mereka boleh mempengaruhi separuh badan, bahagian muka, yang menghalang pesakit daripada makan secara normal, bercakap, bergerak secara bebas, dan melakukan banyak jenis pekerjaan.

Hasil yang paling tidak baik dikaitkan dengan perkembangan sindrom terkunci. Pesakit seperti itu biasanya tidak bergerak seumur hidup, tetapi tetap berfikiran jernih..

Akibat lain dari strok - kemurungan, yang berlaku pada setiap pesakit ketiga, merosakkan kualiti hidupnya dengan ketara. Bekerja dengan ahli psikologi, sokongan untuk orang tersayang, penyesuaian sosial yang berjaya biasanya membantu mengatasinya.

Ramalan

Prognosis untuk sebarang jenis strok otak tidak baik. Kelengkapan pemulihan sangat bergantung pada tahap lesi, usia pesakit, penyebab penyakit. Strok iskemia biasanya berlaku lebih ringan daripada hemoragik, yang sering berakhir dengan kematian cepat. Juga, banyak pesakit tidak dapat memulihkan mobiliti anggota badan sepenuhnya. Terutama kebarangkalian pemulihan yang rendah pada pesakit dengan sindrom gelung tertutup.

Pencegahan

80% daripada semua strok dapat dicegah jika anda menangani kesihatan anda. Doktor mengesyorkan:

  • setiap 2-4 tahun untuk mengawal tahap lipid darah;
  • mengukur tekanan sekurang-kurangnya sekali / tahun;
  • berhenti merokok;
  • mengambil alkohol secara eksklusif dalam dos kecil;
  • makan dengan betul;
  • bersukan;
  • menjejaki berat badan.

Pemeriksaan yang lebih kerap dan teliti disarankan untuk orang yang berisiko..

Konsep, gejala dan akibat strok batang

Stem stroke adalah penyakit mengerikan yang menduduki kedudukan utama dalam jumlah kematian pesakit. Patologi memerlukan rawatan segera, menyebabkan gangguan pada tubuh, yang sering tidak dapat dihilangkan. Apa itu strok batang, dan bagaimana ia dirawat?

Apakah strok batang??

Stem stroke adalah patologi yang dicirikan oleh kematian sel stem otak, yang merupakan bahagian terpenting dari organ ini. Di bahagian pusat pusat sistem saraf terletak yang mengatur fungsi penting badan - kardiovaskular dan pernafasan.

Oleh kerana nekrosis tisu di kawasan ini, fungsi ini dilanggar, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Peredaran serebrum yang rosak semasa strok membawa kepada gangguan berterusan pada tubuh atau kematian pesakit.

Pengelasan patologi

Doktor membezakan dua jenis strok batang otak: iskemik dan hemoragik.

Iskemia

Perkembangan strok batang jenis ini dicirikan oleh fakta bahawa embolisme berlaku, iaitu, saluran disekat oleh pembekuan darah. Selalunya ini berlaku pada urat leher atau bahagian bawah kepala. Akibatnya, darah berhenti mengalir ke otak, sel-sel kelaparan dan mati.

Buasir

Jenis strok ini berlaku semasa trauma pada dinding vaskular atau peningkatan kebolehtelapannya, yang menyebabkan pendarahan serebrum. Selalunya, jenis buasir muncul kerana tekanan emosi atau fizikal yang meningkat.

Terdapat tiga jenis patologi seperti itu:

  1. Parenchymal Pendarahan di otak berlaku kerana kerosakan pada dinding saluran darah.
  2. Subarachnoid. Darah memasuki pia mater.
  3. Subdural dan epidural. Dalam kes ini, pendarahan berlaku di rongga, yang terletak di antara koroid dan tengkorak.

Dua jenis terakhir adalah yang paling biasa pada kecederaan kepala..

Sebab-sebab penampilan

Di kalangan orang selalu ada yang lebih mudah terkena strok batang. Mereka berisiko kerana mempunyai faktor berikut:

  1. Tekanan darah tinggi. Dengan fenomena ini, dinding kapal menjadi kurang elastik, yang meningkatkan kemungkinan pecahnya.
  2. Penyakit jantung. Kegagalan irama organ ini dapat menimbulkan trombosis, yang secara signifikan meningkatkan risiko strok.
  3. Kolesterol darah tinggi. Oleh kerana itu, plak terbentuk di dalam saluran yang dapat menyekat lumen, mengganggu peredaran darah dan menyebabkan strok.
  4. Diabetes. Penyakit ini memberi kesan negatif pada keadaan dinding vaskular, akibatnya mereka melemah, yang meningkatkan risiko pecah.
  5. Pembekuan darah yang lemah. Oleh kerana itu, kelikatan darah meningkat dan gumpalan terbentuk yang dapat menyumbat saluran.
  6. Obesiti. Selalunya disertai dengan peningkatan kolesterol, yang menyumbang kepada pembentukan plak yang menyekat saluran darah.Minum alkohol, ubat-ubatan dan merokok. Tabiat buruk memberi kesan buruk kepada keadaan urat dan arteri, menyebabkan lonjakan tekanan darah. Semua ini meningkatkan kemungkinan terkena strok..

Di kalangan pesakit tua, strok batang otak berlaku paling kerap disebabkan oleh aterosklerosis. Pada orang muda, penyebab umum adalah patologi seperti hipertensi, aneurisma, aterosklerosis, trombosis.

Simptomologi

Stem stroke mempunyai gambaran klinikal yang cukup luas, disertai dengan kerosakan yang teruk dalam kerja organ dalaman. Gejala biasanya membuat seseorang terkejut, kerana timbul secara tidak dijangka dan akut. Pesakit mengalami sindrom kesakitan di bahagian belakang kepala, kesedaran terganggu, kepala berpusing, jantung berdegup lebih laju. Kerana peningkatan tekanan otak, seseorang juga merasa mual, berubah menjadi muntah, dan sakit kepala.

Terdapat juga tanda-tanda klinikal khusus yang berbeza bergantung pada jenis strok batang. Oleh itu, jenis patologi iskemia disertai dengan gejala seperti:

  • Paresis dan kelumpuhan lesi batang.
  • Penyimpangan bahasa.
  • Lumpuh separuh badan yang bertentangan dengan bahagian yang terjejas. Dalam kes ini, pesakit mengekalkan fungsi otot-otot wajah.
  • Ayunan bola mata.
  • Sindrom Bulbar dicirikan oleh kesukaran bernafas dan menelan makanan.
  • Abad terkulai.
  • Gangguan Pertuturan.

Jenis strok hemoragik mempunyai gambaran klinikal yang jelas, yang tumbuh dengan cepat, sering menyebabkan koma. Manifestasi berikut mungkin berlaku pada pesakit:

  1. Kelumpuhan tisu otot.
  2. Kehilangan penglihatan, paresis mata.
  3. Kerosakan pertuturan.
  4. Kemerosotan atau kekurangan kepekaan badan sepenuhnya.
  5. Kehilangan kesedaran.
  6. Rasa loya.
  7. Mantra pusing.
  8. Demam.
  9. Masalah pernafasan.
  10. Kardiopalmus.

Strok batang biasanya berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, mana-mana orang boleh menjadi saksinya. Sebab yang serius untuk memanggil ambulans adalah manifestasi gejala seperti gangguan ucapan, imobilisasi badan, degupan jantung yang kerap.

PERHATIAN. Tindak balas cepat terhadap gejala strok adalah langkah kritikal. Lagipun, dengan penyakit ini, anda perlu membantu dalam beberapa jam pertama. Sekiranya terlambat, mustahil untuk menyelamatkan pesakit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk strok batang, pemeriksaan pesakit diperlukan. Mengikut simptom sahaja, doktor boleh membuat andaian, tetapi tidak menentukan kehadiran sebenar strok. Oleh itu, pesakit mesti menjalani kaedah diagnostik berikut:

  • Imbasan CT. Membolehkan anda mendapatkan gambaran tiga dimensi otak, menilai keadaannya, mengenal pasti iskemia, kerosakan organ.
  • Pengimejan resonans magnetik. Ia juga memberikan maklumat mengenai keadaan otak, membolehkan anda memeriksa organ secara terperinci, membuat kesimpulan mengenai kerjanya, aliran darah di dalamnya.
  • Ultrasound Doppler. Menggunakannya, periksa keadaan arteri karotid.
  • Mereka dianggap saluran utama di mana darah mengalir ke otak..
  • Angiografi. Kaedah ini membantu menilai saluran darah, proses aliran darah, dan juga untuk mengenal pasti adanya bekuan darah, lokasinya.
  • Elektrokardiogram. Direka untuk memeriksa fungsi jantung, membolehkan anda mengesan kegagalan iramanya.
  • Echocardiogram. Terima kasih kepadanya, doktor menerima maklumat yang lebih luas mengenai keadaan dan aktiviti jantung, dapat mengesan kecacatan injap.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik instrumental, pesakit juga perlu menderma darah untuk dianalisis. Petunjuk yang paling penting bagi doktor adalah kepekatan gula dan kolesterol..

Rawatan

Stem stroke adalah penyakit yang memerlukan rawatan perubatan segera. Adalah sangat penting untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit sebelum doktor tiba. Kemudian terapi pesakit diadakan di klinik, di mana taktik rawatan yang paling optimum untuk setiap orang dipilih.

Penyediaan pertolongan cemas

Penting untuk memberikan pertolongan cemas sebaik sahaja gejala muncul. Langkah-langkah berikut diperlukan:

  1. Letakkan pesakit, letakkan sesuatu di bawah kepalanya sehingga ia dibangkitkan.
  2. Lepaskan pakaian, tanggalkan semua aksesori dari leher. Periksa rongga mulut, jika terdapat gigi palsu, buang juga.
  3. Buka tingkap untuk udara segar jika pesakit berada di dalam rumah.
  4. Sekiranya pesakit telah kehilangan kesedaran, perlu memusingkan kepalanya ke samping supaya air liur mengalir keluar dari mulut.
  5. Letakkan sesuatu yang sejuk di kepala anda.
  6. Tutup pesakit dengan selimut.
  7. Periksa tekanan, nadi, pernafasan secara berkala.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kematian klinikal, langkah-langkah resusitasi harus diambil, iaitu urutan jantung dan pernafasan buatan.

PERHATIAN. Anda tidak boleh memberikan ubat untuk pertolongan cemas sekiranya berlaku strok! Hanya doktor yang tiba yang berhak menentukan ubat apa yang harus diberikan kepada pesakit.

Kesan terapi ubat

Terapi ubat diresepkan oleh doktor. Pada masa yang sama, ia mengambil kira keadaan umum seseorang, tahap perkembangan patologi, kawasan kerosakan otak. Anda tidak boleh mengatasi penyakit itu sendiri, dan penyembuhan diri tidak mungkin dilakukan..

Apabila mengalami strok, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Ubat antihipertensi untuk menormalkan tekanan darah.
  • Nootropics untuk menstabilkan sistem saraf.
  • Bermakna untuk mengurangkan pembekuan darah. Mereka diperlukan dalam proses akut penyakit ini, ketika sangat diperlukan untuk menormalkan aliran darah..
  • Ubat sakit.
  • Antikonvulsan. Dilantik sekiranya perlu.
  • Menenangkan.

Sebagai terapi tambahan, selain ubat-ubatan, pesakit diizinkan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang menguatkan tubuh, menormalkan peredaran darah dan sistem saraf. Anda boleh mengambilnya hanya setelah bersetuju dengan doktor.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditetapkan untuk jenis strok hemoragik. Dalam proses itu, hematoma yang telah terbentuk di otak dikeluarkan. Ini dilakukan dengan memperkenalkan agen trombolitik yang menyelesaikan hematoma. Operasi ini tidak dibenarkan jika pesakit mempunyai masalah dengan kapal.

Kesan

Malangnya, strok batang tidak lulus tanpa jejak. Ia membawa banyak kesan buruk yang mempengaruhi fungsi penting tubuh manusia. Selalunya badan mengalami perubahan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Kerosakan pertuturan

Sepertiga daripada pesakit strok mengalami gangguan fungsi pertuturan. Orang seperti itu bercakap dengan sangat senyap, tidak dapat difahami, tidak selaras. Akibat ini dapat dihapuskan. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani rawatan yang melibatkan ahli terapi pertuturan.

Gangguan menelan

Sebilangan besar pesakit mengalami komplikasi ini. Sukar bagi seseorang untuk menelan makanan, yang sering mengurangkan selera makan. Selalunya tidak dapat mengembalikan fungsi menelan sepenuhnya. Tetapi dalam perubatan, ada kaedah yang membantu memudahkan proses menelan. Biasanya pesakit ini diberi makanan yang lembut dan parut..

Kemerosotan fungsi motor anggota badan

Terdapat kegagalan yang serupa sangat kerap. Ia biasanya menampakkan diri dalam bentuk pergerakan bahagian atas dan bawah yang tidak disengajakan. Fungsi dapat dipulihkan, tetapi tidak dalam semua kes. Proses pemulihan memerlukan masa yang lama..

Penyelarasan terjejas

Koordinasi pergerakan sering terganggu kerana fakta bahawa pesakit selepas strok kerap terganggu oleh serangan pening. Semasa rawatan, gejala ini hilang selepas beberapa ketika..

Disfungsi pernafasan

Selepas strok, pesakit sering tidak dapat bernafas sendiri. Dengan perkembangan akibatnya, pesakit disambungkan ke alat pernafasan buatan.

Ketidakstabilan hemodinamik

Dengan komplikasi ini, prognosis sangat tidak baik. Kadar degupan jantung dikurangkan, sering membawa maut.

Suhu melonjak

Pada hari pertama selepas strok, pesakit tiba-tiba meningkat dalam suhu badan. Namun, agak sukar untuk dijatuhkan. Walau bagaimanapun, suhu tidak hanya boleh meningkat, tetapi juga menurun. Sekiranya fenomena seperti itu muncul, maka sel mungkin mati di otak.

Gangguan Mata

Dengan strok pada banyak pesakit, pergerakan mata terganggu, menjadi huru-hara, pesakit tidak dapat memusatkan matanya pada satu subjek.

Tempoh pemulihan

Adakah mungkin untuk pulih dari strok batang otak? Seseorang dapat pulih sebahagiannya, tetapi walaupun perubahan dalam otak kecil, tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang sepenuhnya.

Pesakit dikehendaki menjalani prosedur pemulihan. Mempercepat proses pemulihan fisioterapi senaman dengan ketara. Pada mulanya, kelas diadakan dalam keadaan terlentang. Mereka direka untuk menormalkan aktiviti motor kaki dan lengan..

Seterusnya, gimnastik khas dilantik untuk mengembangkan ekspresi wajah, latihan untuk pemulihan fungsi pertuturan. Juga, pesakit disyorkan untuk melakukan urutan, menjalani terapi manual, refleksologi, hirudoterapi.

Pesakit dengan aktiviti menelan atau pernafasan yang terganggu, serta pesakit dalam keadaan koma, memerlukan pemulihan yang lebih lama. Pemulihan memerlukan masa sekitar 2 tahun, sementara banyak fungsi tidak dapat dinormalisasi sama sekali.

Pencegahan

Strok batang sukar dirawat dan dipulihkan. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda, mencegah perkembangan penyakit yang mengerikan ini. Adalah mustahil untuk mencegah terjadinya strok secara tepat, tetapi dengan menjalani gaya hidup sihat, anda dapat mengurangkan risiko strok dengan ketara.

Untuk melakukan ini, anda mesti:

  1. Berhenti minum alkohol dan merokok.
  2. Makan dengan betul.
  3. Lakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk memeriksa keadaan kapal. Perkara ini berlaku terutamanya bagi mereka yang berisiko..
  4. Melawan Tekanan Darah Tinggi.
  5. Bersukan.

Stem stroke adalah patologi teruk yang berkembang dengan cepat. Oleh itu, ia memerlukan tindak balas yang cepat. Lebih cepat rawatan perubatan diberikan, semakin baik prognosisnya. Sekiranya anda memulakan proses patologi, pesakit tidak akan dapat kembali ke kehidupan normal atau sama sekali akan mati.

Bahaya strok batang: gejala dan prognosis pemulihan daripada kerosakan pada batang otak

Batang otak mengawal kerja jantung dan pusat pernafasan, mempengaruhi termoregulasi dan fungsi penting lain. Oleh kerana sifat bahagian otak ini, strok batang dianggap salah satu yang paling berbahaya. Tetapi walaupun imbasan CT menunjukkan iskemia akut struktur otak, tidak perlu putus asa. Pertimbangkan patologi dan kemungkinan akibat serangan iskemia..

Apakah perbezaan antara kerosakan batang dari jenis strok yang lain?

Ciri-ciri serangan adalah bahawa ketika aliran darah berhenti di salah satu bahagian struktur otak ini, fungsi penting menderita. Mari kita lihat mengapa kerosakan pada medulla oblongata mengancam nyawa:

  • Kegagalan dalam irama jantung. Sebarang gangguan boleh berlaku: dari bradikardia dan extrasystole hingga aritmia dan fibrilasi. Ciri khas - apabila bahagian batangnya rosak, iramanya kurang pulih menggunakan ubat jantung tradisional.
  • Masalah bernafas. Kemungkinan kesukaran bernafas, penampilan sesak nafas, dan dalam kes yang teruk, seseorang kehilangan keupayaan untuk bernafas secara bebas dan menyelamatkan seseorang hanya dapat disambungkan ke ventilator.
  • Menelan dan bercakap. Sekiranya gangguan fungsi pertuturan agak selamat, maka masalah menelan tidak hanya menyebabkan air liur. Pada kedudukan tertentu badan, air liur memasuki saluran pernafasan dan memprovokasi pneumonia aspirasi..

Di samping itu, pukulan batang memberi kesan negatif terhadap penglihatan, kepekaan, aktiviti fizikal dan koordinasi mangsa. Serangan itu sukar dan tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Penyebab strok batang otak

Terdapat 2 penyebab utama proses patologi:

  • Penyumbatan katil vaskular oleh trombus atau plak aterosklerotik. Dalam kes ini, strok iskemia pada batang otak berlaku, disertai oleh kelaparan tisu oksigen.
  • Pecahnya kapal dan pendarahan ke tisu sekitarnya. Strok batang hemoragik disertai oleh pembentukan hematoma, atau dengan impregnasi struktur otak berdekatan dengan zarah darah.

Faktor yang mendorong perkembangan patologi adalah:

  • Hipertensi dengan krisis yang kerap. Penyebab kerosakan batang otak yang paling biasa. Dengan darah tinggi, pendarahan dan iskemia dapat berkembang..
  • Trombosis. Pembekuan intravaskular dapat pecah dan menembusi otak dengan aliran darah, menyumbat lumen arteri.
  • Aterosklerosis. Kolesterol yang berlebihan menimbulkan timbunan lemak di dinding saluran darah, menyempitkan lumen aliran darah. Dengan pemisahan plak aterosklerotik atau dengan pertindihan lengkap lumen vaskular, strok batang iskemia berkembang.
  • Aneurisma otak. Membengkak sebahagian kapal melanggar sifat aliran darah, meningkatkan risiko pecahnya dinding vaskular. Selain itu, endapan trombi atau aterosklerotik sering terbentuk di kawasan pengembangan yang tidak normal..

Setelah mempertimbangkan apa itu - pukulan tiang, mari kita lihat tanda-tanda apa yang mungkin untuk mengenali proses patologi.

Gejala lesi batang otak

Dengan strok batang, gejalanya bervariasi. Tanda pelanggaran aliran darah di medulla oblongata adalah:

  • hiperemia pada bahagian wajah dengan latar belakang pucat pada kawasan kulit yang lain;
  • masalah pernafasan (lebih kerap berlaku, mengi muncul, dan jika seseorang mengalami koma, maka frekuensi pergerakan pernafasan boleh menurun menjadi 8-10 per minit):
  • kesukaran untuk bercakap (mangsa bercakap curang atau membuat moo yang tidak bertenaga)
  • peningkatan berpeluh;
  • perubahan nadi (takikardia atau bradikardia);
  • darah tinggi
  • kenaikan (kurang kerap - penurunan) suhu badan;
  • masalah koordinasi;
  • masalah penglihatan (kehilangan medan, penglihatan berganda).

Infark batang otak dicirikan oleh fakta bahawa seseorang mempunyai jurang terang yang kecil sebelum keadaan bertambah buruk, dan pendarahan intraserebral menimbulkan peningkatan gejala yang tajam.

Dengan strok batang, pesakit kehilangan kesedaran dalam 70-80% kes. Kadang-kadang terdapat lumpuh dan kehilangan pertuturan walaupun pesakit sedar. Keadaan seperti itu dalam perubatan disebut sindrom "manusia terkunci" (sindrom pengasingan, sindrom de-efferentation).

Pada CT, strok batang otak yang merosakkan striatum ventral yang sepadan dengan bundel piramidal. Keadaan ini boleh menyebabkan sindrom "lelaki terkunci".

Gejala batang bergantung pada bahagian batang mana yang terjejas. Gejala batang yang berkaitan dengan pernafasan, aktiviti jantung, atau fungsi motor mungkin berlaku..

Prognosis Pemulihan Strok

Tempoh kerosakan yang paling berbahaya pada batang otak adalah jam pertama selepas serangan. Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan, maka anda mungkin mengalami:

  • hasil yang boleh membawa maut (strok batang otak tanpa bantuan perubatan dalam 2/3 kes menyebabkan kematian), dan mengapa kerosakan pada medulla oblongata boleh membawa maut, anda dapat memahami dengan mengingat fungsi apa yang ditanggung oleh struktur ini;
  • prognosis yang tidak baik (pada kebanyakan pesakit, pemulihan sepenuhnya selepas strok tidak berlaku, seseorang tetap tidak mampu sepenuhnya atau sebahagiannya).

Tidak masalah sama ada terdapat infark batang atau pendarahan pada batang otak - ini sama berbahaya. Hanya setelah rawatan segera, ketika tanda-tanda patologi pertama muncul, ada peluang untuk mencegah akibat yang serius.

Langkah-langkah diagnostik

Gejala lesi batang otak membolehkan pakar neurologi meramalkan penyetempatan kerosakan terlebih dahulu. Penyelidikan lebih lanjut diarahkan untuk menjelaskan:

  • infark batang otak atau pendarahan hemoragik;
  • pusat penting apa yang rosak dan ukuran fokus patologi;
  • terdapat impregnasi tisu dengan darah atau hematoma terbentuk (jika pendarahan dikesan di batang otak).

Untuk menjelaskan data ini, CT atau MRI otak digunakan. Kajian perkakasan memberikan gambaran lengkap mengenai ukuran lesi dan sifat kerosakan pada struktur otak..

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan strok boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Taktik terapeutik bergantung pada sama ada terdapat strok di batang otak atau pendarahan, serta pada sifat pendarahan (impregnasi tisu atau pembentukan hematoma).

Konservatif

Kerosakan pada batang otak dirawat secara konservatif jika terdapat strok pada batang otak atau impregnasi hemoragik. Pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif, di mana mereka diresepkan:

  • diuretik (Mannitol, Lasix) untuk pencegahan edema serebrum;
  • terapi oksigen yang ditingkatkan (jika pesakit bernafas sendiri, kemudian melalui kateter hidung, dan jika fungsi pernafasan terganggu, pengudaraan mekanikal digunakan);
  • ubat penenang (Phenazepam, Relium, dll.);
  • relaksan otot untuk mencegah kemungkinan sindrom kejang;
  • ubat antihipertensi (ubat-ubatan kumpulan ini dalam dos kecil untuk mencegah strok semula diresepkan kepada pesakit walaupun dengan tekanan normal);
  • ubat penipisan darah (untuk impregnasi hemoragik tisu otak).

Pada tahap awal, kerusakan pada batang otak dapat menyebabkan stroke berulang atau memprovokasi peningkatan fokus iskemia, oleh itu, terapi bertujuan untuk mencegah kemungkinan akibatnya. Apabila keadaan pesakit stabil, dia dipindahkan ke wad, di mana pemulihan bermula, yang memungkinkan sepenuhnya atau sebahagian untuk memulihkan fungsi yang terganggu.

Segera

Pendarahan di batang otak mungkin disertai dengan pembentukan hematoma besar. Gumpalan darah memampatkan tisu berdekatan, memperburuk proses patologi.

Stroke hemoragik sel stem otak dirawat mengikut skema:

  • kraniotomi dilakukan di kawasan hematoma;
  • gumpalan darah dikeluarkan dan tisu otak tidak terjejas.

Pada masa akan datang, patologi dirawat serta strok batang iskemia atau impregnasi hemoragik - dengan bantuan ubat untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Cara merawat patologi - doktor memutuskan secara individu, dengan mengambil kira sifat dan tahap kerosakan otak.

Kemungkinan akibatnya

Adakah mungkin untuk pulih setelah mengalami kerosakan pada batang otak?

Malangnya, prognosis pemulihan dari lesi batang, terutama bagi pesakit tua, tidak baik. Hanya sebilangan kecil pesakit yang kembali ke kehidupan penuh, dan kebanyakannya mengalami kecacatan. Mari lihat apa akibatnya untuk luka batang.

Rawatan strok batang dengan gangguan pertuturan hampir selalu berjaya jika pesakit dan saudara-saudaranya mengikuti cadangan perubatan:

  • kerap menghadiri kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • di rumah mereka mengulangi bahan;
  • pesakit aktif berkomunikasi dengan saudara-mara, cuba mengucapkan suara yang sukar.

Sukar untuk mengatakan berapa lama pemulihan ucapan. Proses ini bergantung pada ketekunan pesakit dan pertolongan orang tersayang..

Menelan

Sekiranya seseorang sukar menelan makanan, maka kemungkinan penghapusan pelanggaran itu minimum. Untuk meringankan keadaan pesakit, keluarga disarankan:

  • buat pinggan murni cecair;
  • berikan makanan suam dan dalam bahagian kecil.

Dalam kes ini, ramalannya tidak pasti. Pada sesetengah pesakit, gangguan berterusan seumur hidup.

Gerak

Selalunya mereka yang mengalami strok iskemia hemoragik atau batang diperhatikan:

  • pengecutan otot dan pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan;
  • berlaku kelemahan secara tiba-tiba di satu lengan atau kaki.

Sekiranya peningkatan tidak berlaku dalam 2-3 bulan setelah serangan itu, maka harapan hasil pemulihan yang baik akan berkurang.

Penyelarasan

Gangguan koordinasi dengan pening yang kerap disebabkan oleh kerosakan pada otak kecil. Cara sembuh dari strok batang di kawasan ini akan memberitahu doktor. Tetapi mengikuti program pemulihan tidak selalu memberi pemulihan.

Nafas

Fungsi pernafasan terjejas tidak selalu dipulihkan. Sebilangan pesakit setelah terkena batang otak, walaupun setelah sedar dan sebahagian daripada fungsi motor, terpaksa bernafas menggunakan ventilator.

Hemodinamik

Sekiranya kita menganggap patologi bahaya kerosakan strok pada batang otak, maka ini adalah gangguan aktiviti jantung. Pesakit mengalami:

Bahayanya adalah bahawa keadaan ini sukar dirawat dengan cara untuk menormalkan irama jantung..

Thermoregulation

Demam tidak berjangkit biasanya berlaku pada awal proses patologi dan menyebabkan kematian sel otak. Pada peringkat akhir, gangguan termoregulasi tidak berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami menggigil atau berpeluh berlebihan.

Penglihatan

Strok bahagian oksipital kepala dengan kerosakan pada batang otak menyebabkan:

  • kehilangan bidang visual;
  • kesukaran memperbaiki pandangan.

Gangguan yang paling berbahaya adalah ketidakupayaan untuk mengenali. Pesakit melihat objek, tetapi tidak dapat menentukan apa yang ada di hadapannya.

Kesan selepas strok mungkin bersifat sementara dan hilang semasa pemulihan, dan boleh berlanjutan untuk jangka masa panjang dan menyebabkan kecacatan..

Cara mencegah strok

Tidak ada cadangan bahawa dengan jaminan 100% akan mencegah serangan iskemia akut di batang atau bahagian otak yang lain. Tetapi jika strok tidak dapat dicegah sepenuhnya, maka risiko mengembangkan patologi dapat dikurangkan dengan mengikuti petua mudah:

  • Kawalan BP. Krisis hipertensi adalah penyebab umum iskemia serebrum..
  • Menurunkan kolesterol. Mengambil statin dan diet akan membantu mengatasi plak aterosklerotik..
  • Normalisasi kelikatan darah. Dengan kecenderungan untuk trombosis, perlu dilakukan pendarahan.

Strok batang otak kurang ditoleransi oleh pesakit dan proses pemulihan selalu lama. Kejayaan pemulihan selepas strok bergantung pada kawasan lesi dan seberapa cepat mangsa akan dihantar ke hospital.

Batang batang apa itu

Pencegahan

Sebilangan peraturan mudah akan membantu mencegah berlakunya strok. Penyakit lebih mudah dicegah daripada mengubatinya lama dan sukar. Terutama apabila penyakit jenis yang sukar diubati.

  1. Diet yang betul dan seimbang kaya dengan mineral dan vitamin. Sangat disarankan untuk jenuh badan dengan zat besi, kalium, kalsium, magnesium.
  2. Jangan minum alkohol, nikotin dan ubat-ubatan.
  3. Berjumpa doktor dengan kerap.
  4. Elakkan tekanan berlebihan.

Stem stroke adalah penyakit yang berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera..

Ubat rakyat

Beberapa abad yang lalu, ketika persediaan dari bahan kimia belum diciptakan, orang menggunakan ubat tradisional, dan itu tidak sia-sia. Salah satu ubat yang paling popular adalah ubat herba atau rawatan herba..

Sage sangat popular di farmasi. Ia diseduh atau dicurahkan dengan air mendidih dan dibiarkan meresap selama 30 minit. Minum rebusan seperti itu disyorkan sekali sejam selama 1-2 sudu besar. Kursus ini adalah 2 bulan, kemudian berehat selama 2 bulan. Ubat ini adalah pencegahan yang baik..

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan mummy dan tincture propolis. Mereka mempengaruhi otak dan mengaktifkan banyak proses..

Gunakan sitrus, seperti lemon segar.

Prognosis untuk pesakit

Kemalangan serebrovaskular akut mengakibatkan kematian pada sekitar seperempat kes, dan untuk strok hemoragik, angka ini hampir dua kali lebih tinggi. Tahap kematian yang tinggi seperti ini dijelaskan oleh risiko edema serebrum dengan anjakan struktur dan pelanggaran tisu batang.

Sekiranya nyawa dapat diselamatkan, maka proses pemulihan bermula, hasil yang paling besar dapat dicapai pada bulan-bulan pertama. Sekiranya selama tahun ini tidak mungkin untuk kembali ke normalisasi sebagian fungsi organ, maka pemulihan lebih lanjut sangat bermasalah. Satu-satunya perkara yang secara beransur-ansur dapat merosot adalah gangguan pertuturan.

Stem stroke dicirikan oleh pemusnahan sel otak akibat pemberhentian bekalan darah atau hematoma dengan pecahnya kapal. Penyebab utama dikaitkan dengan aterosklerosis dan hipertensi. Gejala berlipat ganda, kerana di kawasan medulla oblongata, jambatan dan otak tengah terdapat inti saraf kranial dan banyak laluan saraf.

Perubahan pada batang boleh menjadi maut dengan peningkatan edema atau pengumpulan darah dengan hematoma. Oleh kerana bahagian ini bersentuhan langsung dengan foramen tengkorak oksipital, merayap ke dalamnya dengan mampatan tisu otak membawa kepada ketidakstabilan badan, akibat dari keadaan seperti itu membawa maut. Dengan kursus yang baik, pesakit memerlukan terapi pesakit dalam jangka panjang dan jangka masa pemulihan dua tahun.

Ramalan Strok

Perkembangan strok batang pada mangsa menunjukkan bermulanya perubahan pada bahagian batang otak yang bertanggungjawab untuk fungsi tubuh tertentu. Bergantung pada lokasi kerosakan, tanda-tanda strok juga ditunjukkan, lokasi fokus juga mempengaruhi prognosis untuk pemulihan.

Gangguan pertuturan selepas pendarahan tidak jarang berlaku.

Penting! Setiap pesakit ketiga yang terserang strok mengalami gangguan pertuturan dengan keparahan yang berbeza-beza. Mereka muncul dalam ucapan yang tenang, yang dibuat tidak terdengar, pesakit bergumam, sangat sukar untuk menguraikan kata-kata

Semasa pemulihan, sangat sukar untuk memulihkan kemahiran sebelumnya, kerana, walaupun menjaga kesadaran, pesakit mengalami masalah dengan pertuturan dan tidak dapat memperbaikinya dengan paksa. Dalam hal ini, prognosis hidup tidak dapat dianggap baik..

Disfungsi menelan diperhatikan pada kira-kira 65 peratus pesakit. Pada hari-hari pertama setelah strok iskemia, mereka menerima nutrien yang menetes, kemudian makanan masuk melalui probe, tetapi setelah keluar, orang lain harus mendidik pesakit untuk makan sendiri. Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk mengembalikan fungsi menelan sepenuhnya, tetapi dengan bantuan teknik khas pesakit dapat dilatih menelan makanan parut. Pemakanan dan gaya hidup mempunyai ciri tersendiri, tetapi pesakit dapat makan, walaupun primitif.

Untuk masalah dengan aktiviti motor, petunjuk yang sangat penting adalah masa pemulihan. Semasa keluar, hampir 100 peratus pesakit mengalami masalah pergerakan dan koordinasi. Dalam kebanyakan kes, kejayaan pertama adalah spontan, dan tidak perlu membicarakan pergerakan sedar dan sedar. Petunjuk dalam hal ini adalah beberapa bulan pertama selepas strok. Inilah masa yang paling produktif apabila fungsi yang hilang dipulihkan dengan cepat. Sekiranya dalam tempoh ini kemahiran asas belum kembali, maka prognosisnya bertambah teruk. Setahun selepas strok, jarang sekali pulih.

Apabila pusat pernafasan rosak, kekurangan oksigen berkembang. Pesakit seperti itu tidak dapat bernafas secara bebas dan penuh, oleh itu mereka disambungkan ke alat pernafasan buatan. Dengan pemusnahan separa pusat pernafasan, tindakan pernafasan bebas dapat dilakukan.

Akibat strok yang teruk yang berkaitan dengan hemodinamik. Stem stroke boleh melumpuhkan pelanggaran jantung sepenuhnya dan memberi darah kepada tubuh. Dalam kes-kes khas, koma menanti pesakit sekiranya kerja jantung berubah dengan ketara. Pelanggaran hemodinamik dapat memperlihatkan dirinya sebagai degupan jantung dan hipertensi yang kerap, dan penurunan kadar jantung. Doktor lebih bimbang dengan keadaan yang terakhir, kerana degupan jantung yang jarang berlaku boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian.

Pelanggaran termoregulasi tidak kurang masalah daripada kegagalan jantung dan pernafasan. Pertama sekali, gejala seperti itu muncul walaupun pada hari-hari pertama selepas strok, yang mana pesakit paling menderita. Suhu badan meningkat hingga 39 darjah dan ke atas, dan sangat sukar untuk menormalkannya. Sekiranya suhu badan diturunkan, ini menunjukkan kerosakan sel yang paling serius apabila berlaku kematian otak..

Sekiranya berlaku kerosakan pada pusat visual, pelanggaran kawalan mata adalah mungkin, ia kelihatan ke arah yang berbeza atau secara spontan dialihkan ke atas atau ke bawah. Seorang pakar oftalmologi memeriksa pesakit seperti itu..

Dengan strok batang otak, doktor tidak tergesa-gesa untuk membuat ramalan. Pemulihan bergantung pada tahap lesi, usia pesakit, kelajuan rawatan perubatan untuk strok. Prognosis untuk orang tua mengecewakan.

10 fakta mengenai strok otak Batang otak Strok otak. ? Cara mencegah perkembangan strok otak. CELT

Tanda-tanda strok

Biasanya strok otak berkembang secara tiba-tiba. Hanya sebilangan kecil waktu sebelum strok, pesakit merasa pening, kelemahan teruk, kehilangan kesedaran dapat terjadi. Tanda khas strok adalah gangguan pertuturan, kekeliruan. Keadaan ini juga menampakkan diri dengan gangguan autonomi - wajah berubah menjadi merah atau pucat tajam, titisan peluh muncul di dahi, suhu badan boleh meningkat.

Pada kebanyakan pesakit, tekanan darah meningkat, nadi menjadi tegang. Sebagai tambahan kepada gejala ini, peredaran darah dan fungsi pernafasan terganggu..

Bagi sesetengah pesakit dengan strok, sindrom gelung tertutup adalah ciri. Dalam keadaan ini, otak tidak dapat menghantar impuls ke anggota badan, dan otak tidak dapat bergerak. Pada masa yang sama, kesedaran dan kemampuan intelektual pesakit tidak menderita - seseorang memahami semua yang berlaku kepadanya. Dengan sindrom terkurung, rawatan dan pemulihan pesakit jauh lebih mudah, kerana orang memahami apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan dan secara aktif menolong orang lain, mengambil bahagian dalam pemulihan mereka.

Dua hari pertama adalah tempoh yang paling berbahaya untuk strok. Dalam dua pertiga kes, pesakit mati pada hari-hari ini, kerana mereka mengganggu semua fungsi penting. Sekiranya rawatan perubatan yang berkualiti diberikan tepat pada masanya, iaitu, dalam 3 jam pertama setelah terkena strok, maka ramalan untuk pemulihan lebih optimis. Kemungkinan besar, pemulihan dari strok pada orang muda adalah mungkin, dan, misalnya, pada usia 82 tahun, prognosis pemulihan tidak begitu cerah.

Klinik, diagnosis, rawatan strok batang

Manifestasi klinikal, prognosis, pilihan rawatan dan profilaksis selanjutnya bergantung pada jenis kemalangan serebrovaskular dan penyetempatannya. Strok batang berbeza dalam pelbagai gejala..

Masalah strok batang

Peratusan dalam statistik umum gangguan serebrovaskular tersebut adalah sekitar 25% dan didiagnosis terutamanya pada orang muda dan pertengahan umur. Sebab utama, seperti strok lain, adalah patologi arteri pengangkutan yang membekalkan otak. Walau bagaimanapun, di sini peranan patologi tulang belakang serviks semakin meningkat..

Batang adalah bahagian otak yang sangat maju di mana terdapat struktur yang terhubung secara anatomi ke kawasan muka, rongga mulut dan kompleks serat saraf yang memberikan pergerakan mata. Pusat vital yang menyediakan fungsi pernafasan dan peredaran darah juga disajikan di sana. Oleh itu, patologi di kawasan ini membawa kepada gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Klinik

Strok batang dan gejalanya akan berbeza-beza bergantung pada sifat gangguan peredaran darah. Sekiranya strok iskemia, disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi, maka di tempat iskemia, bahagian tisu otak mati terbentuk dengan kehilangan fungsinya. Apabila gangguan peredaran darah adalah akibat dari osteochondrosis dan kerongkong arteri vertebra yang masuk ke saluran tulang yang terbentuk oleh vertebra, maka klinik akan mempunyai:

  • pening;
  • loya;
  • muntah berulang;
  • peningkatan muntah dan loya semasa memusingkan kepala;
  • penglihatan berganda ketika melihat secara langsung atau ke sisi.

Biasanya, dengan gangguan peredaran darah, tidak ada gangguan yang mendalam dalam kesedaran, pernafasan, dan aktiviti jantung. Apabila strok dilokalisasi di bahagian bawah batang pesakit, gangguan pertuturan, pembentukan suara dan pengambilan makanan mengganggu. Pesakit bercakap dengan perlahan, suara kabur, tidak dapat dengan jelas mengucapkan frasa kawalan "tiga puluh tiga." Masalah menelan dijelaskan oleh hilangnya refleks faring, iaitu, apabila segumpal makanan masuk, tidak ada kontraksi otot faring yang mendorong gumpalan makanan. Oleh kerana itu, pesakit mungkin tersedak.

Pendarahan batang

Sekiranya pesakit mengalami strok batang hemoragik, gejala mengancam gangguan fungsi sokongan kehidupan akan muncul. Faktor pencetus utama adalah hipertensi arteri. Dalam beberapa kes, pendarahan adalah sekunder dan berkembang akibat pemampatan batang pada foramen oksipital tengkorak yang besar kerana edema serebrum.

Apabila pukulan batang menangkap keseluruhan batang, bencana otak seperti itu akan mati. Pesakit jatuh koma, pernafasan menjadi patologi - jarang, dalam dan bising. Suhu meningkat ke bilangan yang tinggi, yang secara praktikal tidak sesat. Ini adalah pelanggaran termoregulasi.

Gejala kerosakan batang yang dijelaskan untuk strok iskemia berlaku pada kes-kes yang luar biasa ketika hematoma kecil. Prognosis hampir selalu buruk. Pesakit hidup tidak lebih dari 2-3 hari.

Rawatan intensif

Apabila strok berakhir dalam pemulihan - pesakit meninggalkan koma, maka dia pasti akan mempunyai akibat. Faktanya adalah bahawa hematoma mengalami perubahan, darah hilang dan sista (rongga) terbentuk di tempatnya. Bergantung pada lokasinya, akibatnya akan berupa gangguan penglihatan, pertuturan, fungsi motor.

Kesan

Apabila strok iskemia berlaku tanpa kehilangan kesedaran, pesakit juga mesti dimasukkan ke hospital dan memberi rehat di tempat tidur pada hari pertama. Pesakit biasanya keluar dari hospital dengan gejala kecil, yang paling teruk adalah gangguan menelan. Sekiranya pesakit sedar, boleh bergerak secara bebas, maka penjagaan rumah yang sesuai disediakan. Saudara-mara diajar memberi makan melalui probe dan diresepkan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi sistem saraf. Lama kelamaan, fungsi dipulihkan, dan pesakit mengambil makanan sendiri.

Ciri pencegahan

Pencegahan strok batang dilakukan sesuai dengan prinsip umum pencegahan:

  • rawatan hipertensi arteri;
  • penyesuaian gaya hidup: penarikan nikotin, rawatan obesiti;
  • rawatan penyakit kronik lain, patologi jantung;
  • ubat penipisan darah biasa seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

Gejala dan Akibat Stroke Otak

Dengan gangguan peredaran batang otak, strok batang berlaku. Keparahan keadaan pesakit dan hasil rawatan bergantung pada ukuran lesi, lokasi dan jenis stroknya.

Strok Otak

Batang otak mempengaruhi aktiviti kedua belahan otak. Ia menghubungkan otak ke saraf tunjang, menerjemahkan perintah, dan mempunyai kesan pada fungsi seperti menelan dan bernafas. Membantu mengawal suhu dan mengawal fungsi jantung. Kebolehan mental tidak terjejas.

Apakah strok batang? Ini adalah strok yang menyebabkan penutupan aliran oksigen ke batang otak dan mengganggu fungsi semua organ dalaman. Dia adalah penyakit yang paling kompleks. Dengannya, kebarangkalian koma yang tinggi dengan hasil maut yang lebih jauh.

Ciri-ciri Stem Stroke

Stem stroke mempunyai sejumlah manifestasi spesifik:

Dysphagia adalah gangguan fungsi menelan. Seseorang biasanya tidak dapat menerima makanan. Ada ancaman pneumonia aspirasi, yang terbentuk kerana penembusan sebahagian makanan ke saluran pernafasan, yang menyebabkan jangkitan.

Dysarthria - gangguan pertuturan yang berkaitan dengan pengucapan akibat kerosakan pada sistem saraf.

Pening yang teruk, gaya goyah - gejala awal serangan.

Pelanggaran peraturan suhu. Pada jam pertama kejutan, suhu meningkat hingga 39 ?. Kemudian, jika menurun dari tahap normal, ini menunjukkan kematian tisu otak.

Gangguan jantung dicirikan oleh degupan jantung yang cepat. Sekiranya degupan jantung menjadi perlahan, pesakit akan mengalami koma.

Gejala Strok Strok

Strok batang otak hanya mempunyai gejala yang khas, yang dalam kes jarang berlaku dengan lesi otak yang lain:

  • penyempitan tajam murid;
  • penutup kelopak mata di bahagian yang terkena;
  • kemustahilan mata fokus, yang berkaitan dengan pelanggaran batang otak pusat;
  • perkembangan radang paru-paru;
  • kegagalan pernafasan;
  • lumpuh anggota badan yang bertentangan dengan lesi;
  • tekanan darah tinggi;
  • suhu badan tinggi;
  • melembapkan kulit pada bahagian yang terkena.

Punca Strok Strok

Penyebab strok batang adalah trombosis, hipertensi, aneurisma, fibrilasi atrium, anomali vaskular kongenital, aterosklerosis, trauma dengan pembentukan hematoma yang menutup kapal. Menurut mekanisme manifestasi, strok batang adalah iskemik dan hemoragik.

Yang pertama berlaku kerana aterosklerosis, yang kedua dikaitkan dengan kelainan kongenital kapal, penipisannya, yang menyebabkan pecahnya dinding kapal ini.

Tanda-tanda strok iskemia di batang otak meningkat secara beransur-ansur, pendarahan berlaku serta-merta dan pesakit segera jatuh koma.

Diagnostik

Pada awal serangan, imbasan CT dilakukan. Ia membantu menentukan jenis strok..

Dengan strok batang iskemia, MRI juga dilakukan untuk membezakan strok dari penyakit lain: tumor, kecederaan. Sekiranya boleh, lebih baik melakukan ultrasound saluran darah.

Semua pemeriksaan dan gejala yang muncul membolehkan anda menetapkan rawatan dengan betul pada awal penyakit dan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Rawatan

Untuk hasil yang baik dari penyakit ini, kemasukan ke hospital dianjurkan tidak lebih dari 2-3 jam setelah bermulanya manifestasi pertama serangan. Strok batang paling sukar dirawat.

Petunjuk utama

Arah utama adalah pemeliharaan semua fungsi tubuh pesakit yang masih ada dan pengurangan tekanan emosi dan fizikal.

Rawatan dijalankan di jabatan neurologi atau dalam kes yang lebih berbahaya dalam rawatan intensif. Petunjuk keadaan pesakit adalah tahap kesedarannya. Ia boleh mengalami kemurungan dan koma.

Sapukan ubat yang bertujuan untuk memulihkan fungsi otak.

Kami menangani istilah apa yang dimaksudkan dengan iskemia, pendarahan, batang

Menurut mekanisme perkembangan, strok boleh menjadi iskemik (infark serebral) dan pendarahan akibat pendarahan. Yang pertama menyumbang lebih daripada 75% kes.

Perkembangan iskemia cerebellar berlaku kerana pelanggaran pemakanan darah dalam sistem arteri vertebra (vertebrobasilar). Bergantung pada kaliber, tersumbat atau spasmodik, kawasan lesi kapal mungkin:

  • wilayah (arteri cerebellar utama terjejas);
  • garis sempadan (antara dua cabang besar);
  • berganda (lacunar dalam ketika menyumbat dahan kecil).

Strok hemoragik terbentuk ketika kapal pecah. Manifestasinya berbeza dengan patologi serupa dari penyetempatan yang berbeza. Ini disebabkan oleh jarak dekat otak kecil dengan medulla oblongata, foramen oksipital yang besar..

Dengan pendarahan, sindrom pemampatan tisu otak berlaku lebih awal daripada sel-sel yang mempunyai masa untuk runtuh, sehingga lesi seperti itu disertai oleh gangguan pernafasan dan pembuluh darah yang teruk. Ketika amandel otak kecil tersendat ke dalam foramen oksipital, batang otak rusak secara tidak dapat dipulihkan dengan akibat maut.

Medulla oblongata dan otak tengah, jambatan di antara mereka, otak kecil, tuberkel optik dan zon perantaraan tergolong dalam bahagian batang otak. Stem stroke bukanlah konsep yang serupa dengan cerebellar, tetapi lokasi dan pengaruh bersama tidak dapat dipertikaikan. Walaupun pusat vasomotor dan pernafasan tidak terjejas secara langsung oleh kerosakan pada otak kecil, kematian akibat penghentian aktiviti mereka berlaku dengan strok cukup kerap..

Menghidap edema dengan iskemia atau limpahan darah dengan pendarahan menyebabkan gangguan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Mekanisme strok batang otak

Strok batang boleh berlaku akibat pendarahan atau kerosakan iskemia. Dalam kes pertama, bentuk hemoragik kemalangan serebrovaskular akut didiagnosis. Selalunya, fokus patologi dilokalisasi di jambatan, tetapi lokasi lain dapat diperhatikan. Pendarahan besar-besaran sering berakhir dengan penembusan ke rongga ventrikel keempat. Pelbagai fokus hemoragik pada tisu otak merumitkan diagnosis dengan ketara, sehingga mengaburkan gambaran klinikal.

Pelanggaran aliran darah arteri ke struktur otak menyebabkan bentuk penyakit iskemia. Pada masa yang sama, sel saraf mulai mati akibat kekurangan oksigen dan nutrien. Proses keradangan reaktif yang dihasilkan disertai dengan pembengkakan tisu otak, kesukaran aliran keluar vena dan mencubit medula oblongata di foramen oksipital. Tanpa terapi yang mencukupi, prognosis sangat tidak baik, penyakit ini dengan cepat berakhir dengan kematian.

Rawatan

Strok batang sukar dirawat, kerana organ yang paling penting dalam tubuh adalah otak. Lebih mudah untuk mencegahnya daripada mengalami apa yang mungkin berlaku pada seseorang di masa depan. Pastikan anda memanggil ambulans jika anda mengesyaki strok, yang akan memberikan langkah-langkah yang diperlukan..

Semua pesakit dimasukkan ke hospital dan dimasukkan ke hospital, biasanya ke unit rawatan rapi, dan kemudian dipindahkan ke wad biasa

Doktor memantau tanda-tanda penting - darah, air kencing, dan memberi perhatian khusus pada jantung, saluran darah, paru-paru

Pastikan tekanan berada dalam keadaan normal dan hampir dengan tekanan orang yang sihat. Suhu badan tidak boleh melebihi 37.0 darjah celcius. Sekiranya sukar bernafas, maka fungsi paru-paru disokong oleh pengudaraan buatan..

Setiap 3-4 jam, doktor memeriksa EKG dan mengukur tekanan darah agar tidak mendapat stroke lagi.

Ubat berikut digunakan:

Mereka menormalkan tekanan darah. Pada masa yang sama, doktor juga terus memantau petunjuk.

Terdapat kes ketika tekanan rendah, yang disebut gitoponiya. Dia juga tidak boleh dibenarkan. Penetes dengan larutan natrium klorida digunakan. Dengan tekanan yang berkurangan, terdapat risiko hipoksia.

Pesakit diabetes diatur oleh insulin dalam gula darah mereka.

Ibuprofen dan parasetamol digunakan untuk menormalkan suhu badan..

Hasil yang membawa maut menyebabkan edema serebrum, jadi tidak boleh dibiarkan..

Semua manipulasi yang berkaitan dengan rawatan seseorang yang mengalami strok, hanya boleh diresepkan oleh doktor yang berkelayakan. Dadah hanya boleh digunakan dalam dos yang ditetapkan..

Rawatan ini juga merangkumi penjagaan untuk orang yang disayangi dan rawatan pesakit.

Rawatan

Semua pesakit harus dibawa ke jabatan hospital dalam waktu sesingkat mungkin. Sangat disarankan untuk memulakan rawatan untuk strok batang selewat-lewatnya tiga hingga enam jam pertama sejak permulaannya, namun, walaupun dalam jumlah besar, terapi sering dimulakan setelah sepuluh atau bahkan lebih jam. Hanya 30% pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan segera dan mendapat rawatan yang sewajarnya..

Pemulihan yang baik selepas strok bergantung pada rawatan tepat pada masanya

Pada minggu pertama setelah dimasukkan ke hospital, pesakit berada di unit rawatan intensif di bawah pengawasan doktor yang berwaspada. Sekiranya selama minggu ini keadaan bertambah baik dan stabil, dia akan dipindahkan ke wad pemulihan..

Rawatan strok bergantung pada jenis lesi, bagaimanapun, terapi asas dalam semua kes bertujuan untuk menormalkan suhu dan tekanan, menstabilkan kerja jantung dan paru-paru.

Fungsi paru-paru dinormalisasi dengan bantuan pemulihan, terapi oksigen dan intubasi trakea. Dalam kes yang sukar, lakukan pengudaraan buatan. Keperluan intubasi disebabkan oleh fakta bahawa strok mengganggu refleks menelan, dan sebagai akibatnya, kandungan perut dapat menyekat pernafasan, berada di paru-paru.

Elektrokardiogram adalah wajib bagi semua pesakit, tekanan darah sentiasa diukur, jika perlu, melakukan terapi antihipertensi. Cara-cara untuk mengurangkan tekanan diresepkan bahkan bagi mereka yang belum pernah mengalami masalah sebelumnya - ini dilakukan untuk mengelakkan strok berulang. Pastikan anda memantau pemalar darah biokimia. Sekiranya terdapat peningkatan gula, insulin diberikan kepada pesakit, dan jika gula menurun, glukosa.

Suhu badan pesakit seharusnya dinormalisasi, menggunakan antipiretik atau menyuntikkan magnesium sulfat secara intravena. Diuretik, relaksan otot, penenang, larutan albumin digunakan untuk mencegah edema serebrum..

Prognosis pemulihan dari strok tidak begitu selesa: walaupun doktor berjaya menstabilkan keadaan pesakit, kemungkinan besar dia akan tetap cacat seumur hidup, kerana patologi ini serius merosakkan struktur penting tubuh. Selepas strok kepala, pada akhir bulan pertama, lebih daripada ⁄ semua pesakit mati, dan kematian secara langsung semasa mencapai 25 peratus.

Baca Mengenai Pening