MRI leher dengan pening dan gejala lain

Leher adalah bahagian penting dari tubuh manusia, kerana gangguan di mana banyak penyakit timbul. Vertebra vertebra memainkan peranan khas dalam menjaga kesihatan, kerana saluran darah dan saraf melintas di sini.

Gejala masalah pada leher atau saluran yang melaluinya adalah pening. Terutama mereka membuat diri mereka merasa sakit pada osteochondrosis serviks, apabila terdapat rasa sakit pada tali pinggang. Semasa mencubit arteri, sakit setempat terbentuk. Tanpa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis, orang cuba menghilangkan pening sendiri. Tetapi untuk menyelesaikan masalahnya, anda perlu merawat tulang belakang atas.
Diagnosis yang betul untuk pening adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Pusat diagnostik "SMART Diagnostics" siap memberikan MRI berkualiti bagi jabatan serviks di Kiev.

Apa peraturan untuk melakukan MRI leher??

MRI adalah prosedur yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan yang membolehkan anda menentukan neoplasma terkecil dan gangguan struktur tulang belakang serviks. Untuk mendapatkan hasil tinjauan terbaik, anda harus mematuhi peraturan berikut:

• Sebelum prosedur, pesakit mesti mengeluarkan semua benda logam dari badan.
• Semasa MRI, anda perlu berbaring diam, di mana badan boleh diikat dengan tali.
• Seseorang harus menahan nafas yang tenang, dan tidak gementar.

Pesakit ditempatkan di bahagian anograf tomograf, di mana dia mendapati dirinya berada di ruang terkurung. Oleh itu, kajian ini mungkin tidak sesuai untuk orang yang menghidap claustrophobia. Bunyi kecil di dalam peranti menunjukkan pengoperasiannya, ada juga alat untuk komunikasi antara pesakit dan doktor. Prosedur ini berlangsung sekitar 30 minit, dan hasilnya akan siap hampir seketika.

Untuk mempertimbangkan fokus patologi pada leher dengan lebih tepat, mungkin perlu menggunakan medium kontras secara intravena. Dalam kes ini, doktor memerlukan pantang makan dan ubat untuk beberapa waktu. Sekiranya imbasan MRI dilakukan tanpa kontras, maka tidak diperlukan persiapan awal..

Apakah faedah MRI serviks?

Untuk memeriksa keadaan leher, anda perlu melakukan imbasan MRI, yang mempunyai kelebihan berikut:

• tidak invasif - pesakit tidak merasa sakit;
• keselamatan - sinar-X tidak digunakan, oleh itu, prosedur ini boleh dilakukan berkali-kali untuk kanak-kanak kecil dan orang tua;
• hasil yang tepat - MRI laring dan faring, saluran darah membolehkan anda mengesan neoplasma dengan diameter beberapa milimeter, menggambarkan keadaan organ yang berdekatan;
• ketersediaan - anda boleh mendaftar untuk prosedur di pusat kami "SMART Diagnostics".

Untuk kawasan serviks, MRI adalah kaedah diagnostik terbaik. Bahagian tubuh ini mempunyai struktur yang kompleks, banyak saluran darah, jadi sinar-x yang sederhana tidak akan dapat memberikan maklumat yang tinggi.

Apa yang boleh menunjukkan MRI leher?

Diagnosis terapi resonans magnetik:

1. Hernia intervertebral.
2. Jangkitan dan kelainan lain di leher.
3. Ketumbuhan.
4. Osteochondrosis.
5. Pembekuan darah, aterosklerosis.
6. Tentukan kesan kecederaan, dll..

MRI laring dan faring sering dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan saluran darah otak. Patologi leher dan otak kadang-kadang saling berkaitan, oleh itu, rawatan kompleks ditetapkan. MRI yang paling berkesan dianggap menentukan hernia intervertebral. Walaupun mereka jarang berlaku di bahagian tulang belakang ini, hernia mungkin tidak muncul sama sekali dan secara beransur-ansur menggantikan saraf tunjang. Badan asing juga dikesan oleh tomografi..

Bilakah MRI dilakukan??

Tomografi boleh menjadi prosedur bebas atau sebahagian daripada persiapan untuk pembedahan kompleks di leher, kerana ia memungkinkan anda menilai sejauh mana dan ciri-ciri intervensi. Petunjuk untuk MRI tulang belakang serviks adalah:

1. Pening dan sakit kepala yang kerap.
2. Ketidakselesaan dan sesak di leher.
3. Kebas pada leher, tangan.
4. "Goosebumps" yang kerap dan besar pada kulit.
5. Gejala trombosis.
6. Luka berjangkit.
7. Penyakit autoimun.
8. Abses dll..

Oleh itu, pencitraan resonans magnetik pada leher adalah pemeriksaan terbaik untuk mengesan banyak patologi dan penyakit. Tetapi agar MRI dijalankan dengan secepat dan secepat mungkin, anda harus menghubungi profesional pusat diagnostik "SMART Diagnostics". Sedia melayani anda - peralatan moden dan pakar yang cekap yang akan melakukan tomografi pada mana-mana bahagian badan dan organ dengan harga yang berpatutan.

Apa yang perlu dilakukan dengan MRI dengan pening?

Jawapan Cherkasova S.A.:
ahli radiologi kategori tertinggi

Dalam kes ini, kajian yang kompleks lebih disukai - MRI otak dan salurannya, saluran tulang belakang serviks dan leher - yang membolehkan anda mencari punca keluhan di atas.

Doktor yang berpengalaman

Doktor kategori tertinggi

Pashkova Anna Alexandrovna

Calon Sains Perubatan

Alexandrov Timofey Alexandrovich

Tomograf Kelas Pakar

• Ketegangan magnet
  padang - 1.5 T (tingkat tinggi)
• Kualiti gambar yang tinggi
• Potongan nipis
• Semua jenis kajian MRI

Bagaimana prosedur penyelidikan MRI

Soalan Lazim Mengenai Penyelidikan MRI

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Adakah anda mempunyai soalan mengenai MRI??

Tanya soalan kepada doktor kami

Saya akan menghubungi anda
dalam masa terdekat

Penyahsulitan dalam 30 minit

Selepas prosedur, pakar radiologi yang berpengalaman akan membuat transkrip dalam setengah jam.

Merakam Hasil Kajian

Anda boleh mendapatkan kajian yang sesuai untuk anda, dan juga memilih beberapa pilihan.

Dengan mengklik butang "Daftar", anda bersetuju untuk memproses data peribadi mengikut Undang-undang Persekutuan 27 Julai 2006 No. 152-FZ "Mengenai Data Peribadi".

Ulasan mengenai pusat

Kami tiba di pusat dari Estonia, Tallinn. Kami melakukan banyak prosedur dengan suami: otak, saluran darah, rongga perut, tisu lembut leher. Semuanya cepat, berkualiti tinggi, jawapannya ada. Terima kasih! Saya akan mengesyorkan pusat anda kepada rakan. Sekiranya anda memerlukan MRI lagi, kami akan menghubungi anda.

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada semua kakitangan untuk perkhidmatan yang prihatin. Semuanya sangat "di Petersburg". Terima kasih! Semua kesihatan! Oleh itu, jaga jenama pada masa akan datang. Semoga berjaya dalam semua urusan anda!

Pusat itu mengejutkan saya dengan pembaikan baru dan peralatan moden yang baru. Prosedur pemeriksaan, kedua-dua bahagian tulang belakang berada di bawah muzik klasik dan "angin" ringan, itu tenang dan selesa.

Saya sangat menyukai pusat, perkhidmatan, perkhidmatan anda. Diperiksa untuk kali ke-6 dalam 2 tahun. Saya pergi hanya untuk awak. Sangat selesa, selesa. Kakitangan yang berkelayakan. Terima kasih banyak, semua. Saya ingin menyebut mengenai Dr. Cherkasov S.A..

Mendaftar untuk penyelidikan pada waktu malam. Tiba lebih awal, tetapi mereka melakukan semuanya dengan cepat, jelas dan seperti yang dipersetujui dengan harga yang lebih rendah. Terima kasih banyak untuk perkhidmatan yang sangat baik..

Adakah anda mempunyai MRI seminggu yang lalu. Semuanya cepat, sopan, dan yang paling penting - transkrip berkualiti tinggi dan pendapat doktor. Terima kasih! Saya juga melanggan kumpulan VK anda, bagaimana jika anda masih memerlukannya?)))

Saya sangat risau sebelum pemeriksaan, tetapi kakitangan klinik yakin dan semuanya berjalan lancar, terima kasih! Hasilnya siap dengan segera, yang sangat menggembirakan! Suasana yang baik dan selesa!

Kebaikan untuk pesakit

Mungkin kehadiran orang yang menemani di bilik MRI

Wi-Fi, teh dan kopi untuk pengunjung ke pusat

Jadual kerja pusat yang selesa

Fon kepala dengan muzik untuk MRI yang selesa

Ulasan mengenai pusat

Kami tiba di pusat dari Estonia, Tallinn. Kami melakukan banyak prosedur dengan suami: otak, saluran darah, rongga perut, tisu lembut leher. Semuanya cepat, berkualiti tinggi, jawapannya ada. Terima kasih! Saya akan mengesyorkan pusat anda kepada rakan. Sekiranya anda memerlukan MRI lagi, kami akan menghubungi anda.

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada semua kakitangan untuk perkhidmatan yang prihatin. Semuanya sangat "di Petersburg". Terima kasih! Semua kesihatan! Oleh itu, jaga jenama pada masa akan datang. Semoga berjaya dalam semua urusan anda!

Pusat itu mengejutkan saya dengan pembaikan baru dan peralatan moden. Prosedur pemeriksaan untuk 2 bahagian tulang belakang dilakukan di bawah muzik klasik dan "angin sepoi-sepoi" ringan, tenang dan selesa.

Saya sangat menyukai pusat, perkhidmatan, perkhidmatan anda. Diperiksa untuk kali ke-6 dalam 2 tahun. Saya pergi hanya untuk awak. Sangat selesa, selesa. Kakitangan yang berkelayakan. Terima kasih banyak, semua. Saya ingin menyebut mengenai Dr. Cherkasov S.A..

Mendaftar untuk penyelidikan pada waktu malam. Tiba lebih awal, tetapi mereka melakukan semuanya dengan cepat, jelas dan seperti yang dipersetujui dengan harga yang lebih rendah. Terima kasih banyak untuk perkhidmatan yang sangat baik..

Adakah anda mempunyai MRI seminggu yang lalu. Semuanya cepat, sopan, dan yang paling penting - transkrip berkualiti tinggi dan pendapat doktor. Terima kasih! Saya juga melanggan kumpulan VK anda, bagaimana jika anda masih memerlukannya?)))

Saya sangat risau sebelum pemeriksaan, tetapi kakitangan klinik yakin dan semuanya berjalan lancar, terima kasih! Hasilnya siap dengan segera, yang sangat menggembirakan! Suasana yang baik dan selesa!

Terdapat jalan untuk warga kurang upaya

Versi laman web mudah alih

Versi penuh laman web

Maklumat di halaman ini disediakan sesuai dengan Undang-undang Persekutuan "Mengenai Asas Melindungi Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" 323 FZ, Undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai Perlindungan Hak Pengguna" N 2300-1 dan Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 4 Oktober 2012 N 1006.
MRT LLC (didaftarkan pada 2 September 2008, Interdistrict IFTS No. 15 di St Petersburg dengan nombor pendaftaran negeri utama 1089 8473 4342 0) © 2008–2020. Lesen untuk aktiviti perubatan No. 78-01 - 0038 93 bertarikh 13 September 2013.
Maklumat Hak Cipta

Dengan MRI pening

Diagnosis perbezaan dan rawatan pening.

Pening adalah sebab yang kerap untuk berjumpa doktor. Ia berlaku pada 5-30% pesakit, bergantung pada kumpulan umur. Pening boleh menjadi gejala sebilangan besar penyakit dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Pada masa ini, kira-kira 80 nosologi yang berbeza diketahui, disertai dengan pening [1].

Sistem yang bertanggungjawab untuk menjaga keseimbangan pada manusia termasuk vestibular, visual dan proprioceptive. Sistem vestibular periferal diwakili oleh saraf labirin dan vestibular. Labirin terdiri daripada ruang depan dan tiga saluran separuh bulatan yang terletak di tiga satah saling tegak lurus, reseptor yang bertindak balas terhadap pecutan linear dan sudut. Impuls yang dihasilkan oleh reseptor labirin vestibular diarahkan sepanjang saraf vestibular ke inti vestibular batang otak (atas, lateral, medial dan bawah). Nukleus vestibular, pada gilirannya, dikaitkan dengan lima sistem fisiologi: dengan nukleus oculomotor melalui bundle medial longitudinal, sambungan multisynaptik dengan pembentukan retikular, dengan bahagian motor saraf tunjang melalui jalur retikulospinal dan bundle longitudinal separa medial, dengan cerebellum, dan sistem saraf autonomi. Di samping itu, inti vestibular berinteraksi dengan korteks serebrum. Setelah memproses maklumat di korteks serebrum, impuls saraf memasuki otot rangka dan okular, memberikan postur stabil yang optimum dan kedudukan bola mata yang normal. Apa-apa penyakit yang membawa kepada ketidakseimbangan denyutan dari alat vestibular ke batang otak, dan kemudian ke korteks serebrum, menyebabkan pening [2].

Walau bagaimanapun, pening tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada alat vestibular. Keseluruhan persoalannya adalah apakah sensasi khusus yang disebut oleh pesakit sebagai pening. Selalunya pesakit menggambarkan perasaan ringan, kehilangan kesedaran, kelemahan, perasaan "kekosongan", ringan di kepala, ketidakstabilan ketika berjalan dan gangguan berjalan. Sekiranya pesakit mengalami pening sebenarnya, dia biasanya menggambarkan putaran objek di sekelilingnya ke arah tertentu atau pesakit di ruang angkasa [3].

Oleh itu, semua pening boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: sistemik dan bukan sistemik. Pening sistemik (benar, vestibular) dikaitkan dengan kerosakan pada sistem vestibular pada pelbagai peringkat dan dicirikan oleh ilusi putaran badan seseorang atau objek sekitarnya dalam arah tertentu di ruang angkasa. Pening seperti itu sering disertai oleh gejala autonomi (loya, muntah, berpeluh berlebihan), rasa takut, ketidakseimbangan dan nystagmus, adalah sifat paroksi. Untuk menentukan tahap kerosakan pada alat vestibular, pemeriksaan otoneurologi diperlukan..

Vestibulopati periferal dicirikan oleh nystagmus rotator mendatar, yang melemah ketika pandangan tetap dan tidak berubah arah ketika melihat ke arah yang berbeza, mual dan muntah, gangguan berjalan sederhana, gangguan pendengaran dan tinitus.

Sindrom vestibular pusat boleh disertai dengan nystagmus menegak, mendatar atau putaran, yang tidak melemah ketika memperbaiki pandangan dan dapat mengubah arah ketika melihat ke arah yang berbeza. Berjalan selalunya mustahil. Keterukan mual dan muntah boleh berbeza-beza. Dalam beberapa kajian, dinyatakan bahawa dengan penyebab utama kerosakan sistem vestibular, pening terpencil sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, gejala kerosakan pada batang otak dikesan: penglihatan berganda, gangguan kepekaan pada wajah atau anggota badan, dll. [4].

Sebagai kaedah pemeriksaan tambahan menggunakan: audiometri tonal, elektrokokleografi, MRI otak [5].

Penyebab lesi perifer alat vestibular termasuk labirinitis pelbagai etiologi, kesan antibiotik ototoksik, kecederaan tulang temporal dengan patah piramid, trombosis atau pendarahan di kolam bekalan darah arteri labirin, penyakit pekerjaan (kebisingan, getaran), dll. [6].

Vertigo kedudukan paroxysmal jinak (BPP) adalah gangguan vestibular yang paling biasa. Pening jangka pendek, disertai dengan nystagmus dan diprovokasi oleh perubahan kedudukan kepala, adalah ciri BPPG. Penyebab penyakit ini adalah canalolithiasis, yang menyebabkan pelanggaran arus limfa di salah satu saluran separuh bulatan. Bentuk pening ini secara spontan berkembang terutamanya pada orang tua dan lebih sering terjadi pada orang yang mengalami gangguan metabolik (urolithiasis, cholelithiasis, dislipidemia) atau selepas kecederaan otak traumatik.

Diagnosis BPPG didasarkan pada anamnesis dan hasil ujian posisi Dix - Holpike, yang dirancang untuk memprovokasi serangan pening dan nystagmus pesakit [2,5].

Penyakit Meniere adalah contoh klasik pening sistemik berulang akut dan dianggap sebagai bentuk nosologi bebas. Ini mempengaruhi terutamanya telinga dalam. Pening pada penyakit Meniere boleh berlangsung hingga 12-24 jam. Faktor luaran (cahaya, suara, ucapan, kerlipan objek, pergerakan mata) boleh menyebabkan pening meningkat. Kekerapan serangan berbeza dari 1 kali setahun hingga beberapa kali sehari. Penyakit Meniere dicirikan oleh penurunan pendengaran (paling sering unilateral) dan kehadiran gejala autonomi.

Neuritis vestibular (vestibulopati periferal akut, neuronitis vestibular) adalah penyebab ketiga pening vestibular akut yang paling biasa selepas vertigo kedudukan paroxysmal jinak dan penyakit Meniere. Ia menampakkan diri sebagai pening yang kuat dan berpanjangan (hingga beberapa hari) dengan rasa mual, muntah, rasa takut dan ketidakseimbangan. Pesakit mempunyai nystagmus spontan, dan sering berada pada kedudukan. Pendengaran tidak berkurang, tetapi kebisingan dan kekenyangan di telinga mungkin berlaku. Pada separuh pesakit, sawan berulang selepas beberapa bulan atau tahun. Etiologi penyakit ini tidak diketahui sepenuhnya. Labirinitis juga menyebabkan serangan pening sistemik dan gangguan pendengaran yang biasa, regresi yang berkembang perlahan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan sebagai penyebab yang menyebabkan mereka melemah. Labirinitis bakteria dikenali (sebagai komplikasi dengan rawatan otitis media yang tidak mencukupi) dan virus (dengan campak, rubela, selesema, dan penyakit gondok). Dalam kes ini, gangguan keseimbangan dan pening sistemik berkembang, yang disertai dengan gangguan pendengaran.

Untuk neurinoma sepasang saraf kranial VIII, permulaan penyakit secara beransur-ansur adalah ciri. Pening jarang berlaku. Dengan perkembangan tumor di saluran pendengaran dalaman, kehilangan pendengaran cepat masuk, tetapi lebih kerap ia dilokalisasi di kawasan sudut cerebellopontine, dan kehilangan pendengaran berkembang selama bertahun-tahun. Neuroma dicirikan oleh gabungan kerosakan pada muka, saraf trigeminal, tanda-tanda kerosakan otak kecil, perubahan pada fundus. Pencitraan resonans magnetik mempunyai nilai diagnostik terbesar..

Pun begitu, penyebab sindrom vestibular periferi boleh menjadi kecederaan di mana membran labirin bertulang nipis rosak. Sejurus selepas kecederaan, pening vestibular, mual, muntah berlaku kerana penutupan salah satu labirin. Kurang biasa, pening disebabkan oleh fraktur melintang atau longitudinal piramid tulang temporal, yang disertai dengan pendarahan di telinga tengah atau kerosakan pada membran timpani. Nistagmus dan ketidakseimbangan spontan mendatar adalah ciri. Gejala bertambah teruk dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba.

Dengan barotrauma (ketika menyelam, tegang, batuk), pecah membran di kawasan lubang bujur atau bulat dan pembentukan fistula perilymphatic adalah mungkin, di mana perubahan tekanan di telinga tengah disebarkan ke telinga dalam. Dalam kes ini, pening vestibular berselang atau kedudukan dan kehilangan pendengaran sensorineural berselang berkembang. Fistula perilymphatic ditutup secara spontan, yang disertai dengan hilangnya gejala.

Cholesteatoma adalah tumor yang berkembang dengan keradangan kronik pada telinga dalam. Ia merosakkan dinding rongga timpani dan membawa kepada pembentukan fistula perilymphatic dan, dengan itu, munculnya pening sistemik dan kehilangan pendengaran. Kekalahan penganalisis vestibular peringkat pusat mungkin disebabkan oleh iskemia batang otak, sklerosis berganda, tumor fossa kranial posterior, dan juga tumor di jabatan lain. Segala proses patologi yang mengganggu hubungan sistem vestibular dengan korteks serebrum (ensefalitis batang, hipertensi intrakranial yang teruk, kekurangan tulang belakang-basilar, dengan penyakit otak degeneratif). Kajian menunjukkan bahawa dalam 80% kes, gabungan gejala vestibulopati periferi dengan gejala kerosakan pada jambatan Varolian dikesan, yang disebabkan oleh satu sumber bekalan darah ke struktur vestibular periferal dan laluan pusat dan nukleus dari cawangan arteri cerebellar inferior anterior dan arteri batang otak yang menembusi [7].

Kekurangan vertebro-basilar adalah penyebab pening yang biasa pada orang tua dengan faktor risiko vaskular [8.9]. Pening bermula dengan teruk, berlangsung beberapa minit, disertai oleh ketidakseimbangan, mual dan muntah. Sekiranya kita bercakap mengenai kekurangan vertebro-basilar sebagai penyebab utama pening, maka ia harus disertai dengan gejala kerosakan lain pada batang otak dan otak kecil: gangguan koordinasi, kiprah, penglihatan berganda, disartria, disfonia, kelemahan dan kebas pada anggota badan [10]. Serangan pening selalunya merupakan gejala pertama kekurangan vertebro-basilar, tetapi jika episod ini berulang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun lagi, dan gejala-gejala lain tidak muncul, maka diagnosis kekurangan vertebro-basilar diragukan [1]. Tanda-tanda seperti osteochondrosis tulang belakang serviks, kadang-kadang membengkokkan satu atau kedua arteri vertebra, yang dikesan oleh pemeriksaan ultrasound pada saluran leher, juga tidak cukup alasan untuk menyimpulkan bahawa peredaran darah vertebro-basilar tidak mencukupi. Pada masa ini, telah terbukti bahawa pening sistemik yang terpencil, tidak disertai oleh gejala neurologi fokus, dalam kebanyakan kes adalah tanda kerosakan pada bahagian periferal sistem vestibular [10].

Kadang-kadang, penyebab pening sistemik boleh menjadi sindrom pencurian subclavian, kerana penyumbatan salah satu arteri subclavian yang berdekatan dengan pembuangan arteri vertebra. Dengan sindrom rompakan subclavian, aliran darah retrograde berlaku, akibatnya darah dari arteri vertebra dihantar ke arteri subklavia distal. Untuk memperjelas diagnosis antara mekanisme periferal dan pusat perkembangan vestibulopati dengan pening sistemik yang pertama berlaku pada orang pertengahan dan tua dengan faktor risiko strok serebrum, diperlukan MRI otak [3.11].

Semua pening yang tidak termasuk dalam keterangan sistemik diklasifikasikan sebagai pening bukan sistemik. Mereka juga dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada sebab penyebabnya.

Kumpulan 1 merangkumi pening dalam bentuk perasaan lemah, ringan, dan kehilangan kesedaran. Pening berlaku dengan putaran kepala yang tajam, di bilik yang tersumbat, berdering di telinga, keadaan kabur. Keadaan ini berlaku dengan reaksi hipotensi ortostatik, hipoglikemia, lipotimik (pengsan) yang berlaku akibat pelbagai penyakit kardiologi, seperti sindrom sinus sakit, tachyarrhythmias atrium atau ventrikel, sekatan atrioventrikular, stenosis aorta, dll. Penyebab fisiologi pening yang tidak sistematik pada wanita adalah kehamilan. Pening jenis ini sering berlaku sebagai manifestasi kekurangan autonomi periferal dalam penyakit neurologi seperti sindrom Shay - Draeger dan penyakit degeneratif lain dari sistem saraf pusat [2,7]. Untuk menjelaskan sifat pening dan pingsan, pemeriksaan kardiologi diperlukan untuk mengecualikan patologi jantung. Ujian Dagnini - Ashner, ujian Valsalva, mempunyai nilai diagnostik tertentu. Sampel ini menunjukkan peningkatan kereaktifan saraf vagus. Pesakit sedemikian tidak bertolak ansur dengan kolar yang ketat dan bilik yang tersumbat [7].

Kumpulan kedua penyebab pening pengantin merangkumi keadaan yang berkaitan dengan ketidakstabilan. Ketidakstabilan boleh disebabkan oleh kerosakan saraf periferal, seperti polyneuropathy diabetes, penyakit saraf tunjang, seperti myelosis funikular, atau kerosakan cerebellar. Ketidakseimbangan dan gaya berjalan (dysbasia) yang berkaitan dengan gangguan paretik, ataktik, hiperkinetik, akinetik, apraktik atau postur kadang-kadang dirasakan dan digambarkan oleh pesakit sebagai keadaan yang menyerupai pening. Walau bagaimanapun, analisis sensasi pesakit menunjukkan dalam kes sedemikian bahawa pesakit mungkin tidak mengalami pening dalam pengertian yang sebenarnya, tetapi ada penurunan kawalan terhadap tubuhnya dalam proses orientasinya di ruang angkasa. Pening boleh berlaku dengan proses patologi di leher. Ini termasuk pening dengan patologi tulang kongenital (anomali Arnold - Chiari), dengan osteochondrosis serviks dan osteoporosis (contohnya, dalam gambar sindrom simpatik serviks posterior), kecederaan whiplash.

Kumpulan ketiga adalah pening psikogenik. Aduan pening adalah salah satu aduan yang paling biasa berlaku pada pesakit dengan gangguan neurotik. Pening psikogenik semestinya disertai oleh ketakutan dan kegelisahan yang teruk, serta gangguan autonomi - takikardia, kardialgia, hiperventilasi, peningkatan berpeluh, dll. Pada masa yang sama, pesakit mendefinisikan perasaan mereka sebagai ringan kepala, ringan di kepala, sering kali gejala pening digabungkan dengan bunyi dan deringan di telinga, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan suara, ketidakstabilan ketika berjalan [7].

Untuk diagnosis penyebab pening, yang paling penting adalah sejarah terperinci. Ujian berikut juga akan membantu pengamal umum: kiraan darah lengkap (hemoglobin), glukosa, ECG, dan sinar-X tulang belakang serviks. Sebagai pemeriksaan yang lebih terperinci, audiometri nada, elektrokokleografi, dan MRI otak dilakukan..

Rawatan untuk pening bergantung pada sebab yang menyebabkannya. Dengan pening bukan sistemik, rawatan penyakit yang mendasari diperlukan: kardiologi, psikogenik, dll. Rawatan gangguan vestibular adalah masalah yang sangat mendesak, terutamanya memandangkan kekerapan kejadiannya dan kesannya terhadap kualiti hidup pesakit. Rawatan pening sistemik terdiri daripada kaedah bukan ubat dan terapi ubat. Pesakit yang mengalami pening vestibular menjalani latihan tertentu. Untuk ini, kompleks latihan khas (gimnastik vestibular) telah dikembangkan yang mengembangkan kemampuan pesakit untuk mengawal pening. Terapi ubat merangkumi terapi simptomatik dan patogenetik. Untuk melegakan keadaan akut dan meringankan keadaan pesakit, digunakan antiemetik, kecemasan, dan diuretik. Terapi patogenetik merangkumi pemberian kedua-dua ubat yang mengoptimumkan peredaran serebrum dan ubat-ubatan tertentu yang terutama mempengaruhi struktur penganalisis vestibular. Sistem histaminergik memainkan peranan penting dalam fungsi struktur vestibular, seperti penghantaran impuls dari reseptor vestibular dan inti vestibular disediakan terutamanya oleh neuron histaminergik. Pada masa ini, terdapat tiga jenis reseptor histamin: postsynaptic H1 dan H2, serta presynaptic H3 [2].

Sehingga kini, ubat pilihan untuk rawatan pening vestibular adalah betahistine dihydrochloride. Ini pertama kali digunakan pada tahun 1962 untuk mengobati sakit kepala kluster, dan pada tahun 1965 kesan positifnya dicatat pada penyakit Meniere. Dalam 20 tahun terakhir, sebilangan besar kajian telah dilakukan untuk menilai keberkesanan ubat tersebut, termasuk sejumlah kajian double-blind. Mekanisme tindakan betahistin dikaitkan dengan pendedahan kepada reseptor histamin. Betagistin bertindak terutamanya pada histamin H1– dan H3 - reseptor telinga dalam dan inti vestibular sistem saraf pusat. Dengan tindakan agonistik langsung pada reseptor H1 saluran telinga dalam, dan secara tidak langsung melalui tindakan pada reseptor H3, ia meningkatkan peredaran mikro dan kebolehtelapan kapilari, menormalkan tekanan endolimf di labirin dan koklea. Walau bagaimanapun, betahistin meningkatkan aliran darah di arteri basilar. Ia juga mempunyai kesan pusat yang ketara kerana pengaruh pada reseptor H3 nukleus saraf vestibular, menormalkan kekonduksian dalam neuron inti vestibular pada tahap batang otak. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa keberkesanan betahistin dikaitkan dengan penurunan impuls spontan dan induksi dari reseptor vestibular dan inti vestibular. Dalam eksperimen, didapati bahawa betahistin mengurangkan intensiti dan amplitud impuls neuron dari nukleus vestibular lateral, pada waktu rehat dan semasa rangsangan [12].

Bersama dengan tindakan pada reseptor histamin dari formasi vestibular periferal dan pusat betahistin, dihydrochloride mempunyai kesan vasoaktif. Ubat ini menyebabkan pengembangan arteriol dan kapilari telinga dalam, yang menyebabkan peningkatan selektif dalam aliran darah. Di samping itu, semasa mengambil ubat, terdapat sedikit peningkatan aliran darah serebrum di sistem vertebro-basilar dan karotid. Kesan vasoaktif betahistine mungkin disebabkan oleh penyekat reseptor H3 - histamin dan, mungkin, kesan pada adrenoreceptor presinaptik.

Salah satu ubat betahistin adalah Tagista ("Stada"). Petunjuk untuk penggunaannya adalah: tetes labirin telinga dalam, gangguan vestibular dan labirin: pening, kebisingan dan sakit di telinga, sakit kepala, loya, muntah, kehilangan pendengaran; neuritis vestibular, labirinitis, pening kedudukan jinak (termasuk selepas operasi bedah saraf), penyakit Meniere. Terapi kompleks termasuk kekurangan vertebro-basilar, ensefalopati pasca trauma, arteriosklerosis serebrum. Bergantung pada tempoh dan keparahan pening, ubat ini diresepkan dalam dos harian 16-48 mg dalam 2-4 dos untuk jangka masa 2 bulan. Tagista secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala dyspeptik ringan, reaksi alergi kulit, dan sakit kepala diperhatikan. Kajian menunjukkan keberkesanan Tagist bukan sahaja dalam sindrom vestibular periferi, tetapi juga dalam rawatan gangguan vestibular pada kekurangan tulang belakang-basilar. Hasil kajian ini menunjukkan keberkesanan yang hampir sama Tagista dengan sindrom vestibular periferal dan pusat, serta gabungannya. Hilangnya gejala dalam 2 bulan. pada dos harian 48 mg diperhatikan pada 35% pesakit, penurunan gejala - dalam 60%. Oleh itu, ubat menunjukkan keberkesanannya dalam 95% kes [7,12].

Kesusasteraan 1. Soloviev A.D. Pening // Consilium Medicum. Neurologi. T. 6. № 2. 2004. 2. Dicks M.R., Huda D.D. Pening. M.: Medgiz, 1989. 3. Gorbacheva F.E., Natyazhkina., G.M., Chuchin M.Yu. Pening // Consilium Medicum. Gejala dan sindrom yang paling penting. T. 4. № 2. 2002. 4. Lilenko S.V. Nystagmometry dalam diagnosis pening vertebrogenik: Abstrak pengarang. dis.. Cand. sayang. sains. SPb., 2000. 5. Yakovleva I.Ya., Alekseeva N.S. Kaedah moden pemeriksaan otoneurologi kompleks dalam diagnosis dan patogenesis gangguan peredaran iskemia telinga dalam dan otak. Kongres Neurologi Seluruh Rusia, Ke-4: Prosiding. Kazan, 2001.191 s. 6. Caplan L.R. Iskemia Peredaran Posterior: Kemudian, Sekarang dan Esok. Kuliah Thomas Willis. Strok 2000; 31: 2011-2023. 7. Veselago OV Pening. M.: Triad-Farm, 2001.96 s. 8. Kamchatnov P.R. Kekurangan Vertebro - basilar: Abstrak. dis.. Dr. med. sains. M., 2001. 9. Vereshchagin N.V. Kegagalan peredaran darah di sistem vertebra - basilar // Consilium Medicum. 2001. S. 15–18. 10. Sindrom Alekseeva N. S. Cochleovestibular sekiranya terdapat kekurangan tulang belakang - basilar // Jurnal Neurologi dan Psikiatri dinamakan S.S. Korsakova. No. 10. 2004. 11. Schick B., Brors D., Koch O. et al. Pencitraan resonans magnetik pada pesakit dengan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, tinitus dan vertigo Otol Neurootol 2001; 22: 6: 808–812. 12. Lavrov A.Yu. Penggunaan Betaserka dalam amalan neurologi // Neurological Journal. 2001. Bil 2. T. 6. S. 10.

MRI otak di Moscow boleh dilakukan di Pusat MosRentgen +7 (495) 22-555-6-8.

MRI untuk sakit kepala, yang lebih baik daripada CT atau MRI