Utama Ketumbuhan

Antipsikotik: klasifikasi, senarai ubat popular generasi baru

Antipsikotik (ubat antipsikotik, antipsikotik) adalah ubat psikotropik yang dirancang untuk merawat pelbagai gangguan neurologi, mental dan psikologi. Juga dalam jumlah kecil, ubat-ubatan kelas ini diresepkan untuk neurosis.

Ubat-ubatan kumpulan ini adalah kaedah rawatan yang agak kontroversial, kerana ia membawa banyak kesan sampingan, walaupun pada masa kita sudah ada yang disebut antipsikotik atipikal generasi baru, yang praktikalnya selamat. Mari lihat apa masalahnya..

Antipsikotik moden mempunyai sifat berikut:

  • ubat penenang;
  • melegakan ketegangan dan kekejangan otot;
  • hipnotik;
  • penurunan neuralgia;
  • penjelasan proses pemikiran.

Kesan terapi yang serupa disebabkan oleh fakta bahawa mereka termasuk sewenang-wenangnya dari Phenotaizin, Thioxanthene dan Butyrophenone. Bahan terapeutik inilah yang mempunyai kesan yang serupa pada tubuh manusia.

Dua generasi - dua hasil

Antipsikotik adalah ubat kuat untuk rawatan neuralgik, gangguan psikologi dan psikosis (skizofrenia, kecelaruan, halusinasi dan sejenisnya).

Terdapat 2 generasi antipsikotik: yang pertama ditemui pada tahun 50-an (Aminazin dan lain-lain) dan digunakan untuk merawat skizofrenia, gangguan proses mental dan penyimpangan bipolar. Tetapi, kumpulan ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan..

Kumpulan kedua yang lebih maju diperkenalkan pada tahun 60-an (ia mula digunakan dalam psikiatri hanya 10 tahun kemudian) dan menggunakannya untuk tujuan yang sama, tetapi pada masa yang sama, aktiviti otak tidak menderita, dan setiap tahun ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini bertambah baik dan bertambah baik.

Mengenai pembukaan kumpulan dan permulaan aplikasinya

Seperti yang disebutkan di atas, antipsikotik pertama dikembangkan pada tahun 50-an, tetapi ia ditemui secara tidak sengaja, kerana Aminazin pada mulanya diciptakan untuk anestesia pembedahan, tetapi setelah melihat apa kesannya pada tubuh manusia, diputuskan untuk mengubah skopnya dan pada tahun 1952, aminazine pertama kali digunakan dalam psikiatri sebagai ubat penenang yang kuat.

Beberapa tahun kemudian, Aminazin digantikan oleh ubat Alkaloid yang lebih maju, tetapi untuk masa yang lama ia tidak terus berada di pasaran farmasi dan sudah pada awal tahun 60an antipsikotik generasi kedua mula muncul, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Triftazinum dan haloperidolum yang digunakan hingga kini harus dikaitkan dengan kumpulan ini..

Sifat farmasi dan mekanisme tindakan antipsikotik

Sebilangan besar antipsikotik mempunyai satu kesan antipsikologi, tetapi ia dicapai dengan pelbagai cara, kerana setiap ubat mempengaruhi bahagian otak tertentu:

  1. Kaedah mesolimbik mengurangkan penularan impuls saraf semasa mengambil ubat dan melegakan gejala yang ketara seperti halusinasi dan khayalan.
  2. Kaedah mesokortikal bertujuan untuk mengurangkan penularan impuls otak yang membawa kepada skizofrenia. Kaedah ini, walaupun berkesan, digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, kerana kesan pada otak dengan cara ini menyebabkan gangguan fungsinya. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa proses ini tidak dapat dipulihkan dan penghapusan antipsikotik tidak akan mempengaruhi keadaan dengan cara apa pun..
  3. Kaedah nigrostyriary menyekat beberapa reseptor untuk mencegah atau menghentikan dystonia dan akathisia.
  4. Kaedah tuberoinfundibular membawa kepada pengaktifan impuls melalui jalur limbik, yang seterusnya dapat membuka beberapa reseptor untuk rawatan disfungsi seksual, neuralgia dan kemandulan patologi, yang disebabkan oleh sistem saraf.

Bagi tindakan farmakologi, kebanyakan antipsikotik mempunyai kesan menjengkelkan pada tisu otak. Juga, mengambil antipsikotik dari pelbagai kumpulan memberi kesan negatif pada kulit dan muncul secara luaran, menyebabkan dermatitis kulit pada pesakit.

Semasa mengambil antipsikotik, doktor dan pesakit mengharapkan kelegaan yang signifikan, penurunan manifestasi penyakit mental atau neuralgik diperhatikan, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami banyak kesan sampingan yang harus dipertimbangkan.

Bahan aktif utama kumpulan

Bahan aktif utama, yang berdasarkan asasnya hampir semua ubat antipsikotik:

  • Fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentil;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Thioxanthene;
  • Clopixol;
  • Butyrophenone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 antipsikotik terkenal

Antipsikotik diwakili oleh kumpulan ubat yang sangat banyak, kami telah memilih senarai dua puluh ubat yang paling sering disebut (tidak boleh dikelirukan dengan yang terbaik dan paling popular, mereka dibincangkan di bawah!):

  1. Aminazine adalah antipsikotik utama yang mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat.
  2. Tizercin adalah antipsikotik yang dapat menghalang aktiviti otak semasa tingkah laku pesakit yang ganas.
  3. Leponex adalah antipsikotik yang sedikit berbeza dengan antidepresan standard dan digunakan dalam rawatan skizofrenia..
  4. Melleril adalah salah satu daripada beberapa ubat penenang yang bertindak dengan lembut dan tidak menyebabkan banyak kerosakan pada sistem saraf..
  5. Truxal - kerana penyekat reseptor tertentu, bahan tersebut mempunyai kesan analgesik.
  6. Neuleptil - menghalang pembentukan retikular, antipsikotik ini mempunyai kesan sedatif.
  7. Clopixol - sebilangan besar ujung saraf yang menyekat, bahan yang mampu memerangi skizofrenia.
  8. Seroquel - terima kasih kepada quetiapen, yang terkandung dalam antipsikotik ini, ubat ini dapat melegakan gejala gangguan bipolar.
  9. Etaperazine adalah ubat neuroleptik yang mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf pesakit.
  10. Triftazin - bahan yang mempunyai kesan aktif dan mampu memberikan kesan penenang yang kuat..
  11. Haloperidol adalah salah satu antipsikotik pertama yang berasal dari butyrophenone.
  12. Fluanxole - ubat yang mempunyai kesan antipsikotik pada tubuh pesakit (ditetapkan untuk skizofrenia dan halusinasi).
  13. Olanzapine - ubat yang serupa dengan fluanxol.
  14. Ziprasidone - Ubat ini mempunyai kesan penenang pada pesakit yang ganas..
  15. Rispolept adalah antipsikotik atipikal yang berasal dari benzisoxazole, yang mempunyai kesan sedatif.
  16. Moditen - ubat yang dicirikan oleh kesan antipsikotik.
  17. Pipothiazine adalah bahan neuroleptik dalam struktur dan kesannya pada tubuh manusia yang serupa dengan triftazin.
  18. Majeptil - ubat dengan kesan sedatif ringan.
  19. Eglonil adalah ubat kesan antipsikotik sederhana, yang boleh bertindak sebagai antidepresan. Eglonil juga mempunyai kesan sedatif ringan..
  20. Amisulpride adalah antipsikotik yang serupa dengan aminazine.

Dana lain yang tidak termasuk dalam TOP-20

Terdapat juga antipsikotik tambahan yang tidak termasuk dalam klasifikasi utama kerana fakta bahawa ia adalah tambahan kepada ubat tertentu. Oleh itu, misalnya, Propazine adalah ubat yang direka untuk menghilangkan kesan psiko-depresi Aminazine (kesan serupa dicapai dengan menghilangkan atom klorin).

Oleh itu, pengambilan Tizercin meningkatkan kesan anti-radang klorpromazin. Tandem ubat semacam itu sesuai untuk rawatan gangguan khayalan yang diperoleh dalam keadaan terkena dan dalam dos kecil, mempunyai kesan penenang dan hipnosis..

Di samping itu, terdapat antipsikotik buatan Rusia di pasaran farmaseutikal. Tizercin (aka Levomepromazin) mempunyai kesan penenang dan vegetatif ringan. Direka untuk menyekat ketakutan, kegelisahan, dan gangguan neuralgik tanpa sebab..

Ubat ini tidak dapat mengurangkan manifestasi kecelaruan dan psikosis..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Adalah disyorkan untuk mengambil antipsikotik untuk gangguan neurologi dan psikologi berikut:

  • skizofrenia;
  • neuralgia;
  • psikosis;
  • gangguan bipolar;
  • kemurungan;
  • kegelisahan, panik, kegelisahan.
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan kumpulan ini;
  • kehadiran glaukoma;
  • fungsi hati dan / atau buah pinggang yang rendah;
  • kehamilan dan penyusuan aktif;
  • penyakit jantung kronik;
  • koma;
  • demam.

Kesan sampingan dan overdosis

Kesan sampingan antipsikotik ditunjukkan dalam yang berikut:

  • sindrom neuroleptik adalah peningkatan nada otot, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami penurunan pergerakan dan tindak balas lain;
  • gangguan sistem endokrin;
  • mengantuk berlebihan;
  • perubahan selera makan standard dan berat badan (kenaikan atau penurunan petunjuk ini).

Sekiranya terdapat overdosis antipsikotik, gangguan ekstrapiramidal berlaku, penurunan tekanan darah, mengantuk, kelesuan, koma dengan kemurungan fungsi pernafasan adalah mungkin. Dalam kes ini, rawatan simptomatik dilakukan dengan kemungkinan hubungan pesakit dengan pengudaraan mekanikal.

Antipsikotik atipikal

Antipsikotik khas termasuk ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang cukup luas, yang boleh mempengaruhi struktur otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan dopamin. Buat pertama kalinya, antipsikotik khas digunakan pada tahun 50-an dan mempunyai kesan berikut:

  • penyingkiran neurosis pelbagai asal;
  • ubat penenang;
  • pil tidur (dalam dos kecil).

Antipsikotik atipikal muncul pada awal 70-an dan dicirikan oleh fakta bahawa mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada antipsikotik biasa.

Atipik mempunyai kesan berikut:

  • kesan antipsikotik;
  • kesan positif sekiranya berlaku neurosis;
  • peningkatan fungsi kognitif;
  • hipnotik;
  • pengurangan kambuh;
  • peningkatan pengeluaran prolaktin;
  • memerangi kegemukan dan senak.

Antipsikotik atipikal yang paling popular dari generasi baru, yang praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan:

  • Flupentixol;
  • Fluphenazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Risperidone;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindole;
  • Cacing Hati;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Aripiprazole;
  • Mampu;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Penghantaran;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Apa yang popular sekarang?

TOP 10 antipsikotik paling popular pada masa ini:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • Paliperidone;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Juga, banyak yang mencari antipsikotik yang dikeluarkan tanpa preskripsi, jumlahnya sedikit, tetapi masih ada:

Ulasan Doktor

Hari ini, mustahil untuk membayangkan rawatan gangguan mental tanpa antipsikotik, kerana ia mempunyai kesan perubatan yang diperlukan (sedatif, santai, dll.).

Saya juga ingin menyatakan bahawa anda tidak perlu takut bahawa ubat-ubatan tersebut akan memberi kesan buruk kepada aktiviti otak, kerana masa-masa ini telah berlalu, generasi baru yang tidak biasa, yang mudah digunakan dan tidak mempunyai kesan sampingan, telah menggantikan antipsikotik khas.

Alina Ulakhly, pakar neurologi, 30 tahun

Pendapat pesakit

Ulasan orang yang pada satu masa minum antipsikotik.

Neuroleptik - kotoran langka yang diciptakan oleh psikiatri, tidak dapat menyembuhkan, berfikir tidak realistik, melambatkan pemburukan yang teruk, mempunyai banyak kesan sampingan, yang setelah sekian lama menyebabkan penyakit serius.

Dia minum sendiri 8 tahun (Truxal), saya tidak akan menyentuh sama sekali lagi.

Nikolay Minin

Dia mengambil Flupentixolum antipsikotik ringan untuk neuralgia, saya juga didiagnosis dengan kelemahan sistem saraf dan ketakutan tanpa sebab. Selama setengah tahun menerima penyakit saya, tidak ada jejak.

Antipsikotik mana yang paling selamat?

Antipsikotik menghilangkan peningkatan pengujaan sistem saraf pusat. Dadah memberikan kesan hipotensi dan sedatif.

Mekanisme tindakan ubat-ubatan

Dengan penggunaan ubat yang sesuai, impuls saraf di sistem mesokortikal dan limbik otak tersekat. Dadah membantu menghilangkan kegelisahan. Mereka membantu melegakan pencerobohan..

Antipsikotik digunakan untuk pelbagai gangguan neurologi dan mental. Ubat ini berkesan untuk skizofrenia, demensia pikun, oligofrenia. Dalam rawatan pelbagai penyakit neurologi, antipsikotik digunakan dalam bentuk larutan suntikan, penitis, tablet. Mereka diresepkan untuk insomnia teruk, pergolakan psikomotor berlebihan..

Antipsikotik khas dan atipikal

Antipsikotik khas milik antipsikotik generasi lama mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Ubat-ubatan tersebut adalah turunan dari indole, phenothiazine, benzodiazepine. Ubat digunakan dalam rawatan fobia yang teruk, gangguan mental yang serius..

Antipsikotik atipikal membantu meningkatkan ingatan. Dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut, peningkatan kepekatan. Kelebihan utama yang dimiliki oleh antipsikotik generasi baru tanpa kesan sampingan disenaraikan dalam jadual di bawah.

Antipsikotik khasPersediaan yang tidak biasa
Kesan antipsikotik yang kuatKesan antipsikotik yang kurang ketara
Senarai kesan sampingan yang mengagumkan.Kesan sampingan minimum yang tidak diingini
Kesan Kelebihan pada Gejala Positif SkizofreniaPembetulan kedua-dua gejala skizofrenia positif dan negatif
Kemungkinan kemurunganMeningkatkan kesejahteraan keseluruhan melalui normalisasi sifat kognitif
Kemerosotan kualiti hidup yang ketaraKeserasian yang baik dengan ubat lain

Antipsikotik atipikal mempunyai kesan yang lebih lembut pada tubuh pesakit. Mereka dibezakan oleh ketidakaktifan terhadap prolaktin, ketiadaan aktiviti motor yang tidak disengajakan semasa mengambil ubat. Penghapusan ubat yang cepat dari badan membolehkan penggunaan antipsikotik atipikal dalam rawatan kanak-kanak.

Gunakan dalam kombinasi dengan neuroblocker

Terdapat pelbagai petunjuk untuk mengambil ubat dalam kombinasi dengan neuroblocker. Rawatan sebegini membantu dengan gangguan defisit perhatian disertai dengan hiperaktif. Gejala seperti impulsif dan gangguan yang berlebihan adalah ciri penyakit seperti itu..

Ubat membantu menghilangkan gangguan tekanan pasca trauma.

Ubat komprehensif ditunjukkan untuk anoreksia dan bulimia. Mereka juga diresepkan untuk gangguan kecemasan umum, disertai dengan kemurungan dan ketakutan yang tidak masuk akal. Manifestasi utama patologi seperti itu adalah kegelisahan berterusan, tidak berkaitan dengan situasi yang menimbulkan tekanan..

Aminazine dan Levopromazine

Ubat yang agak selamat tergolong dalam derivatif fenotiazin. Alat ini membantu menghilangkan pergolakan psikomotor. Aminazine mengurangkan keparahan gejala seperti khayalan dan halusinasi.

Aminazine meningkatkan tindakan penenang, antidepresan.

Ubat ini berkesan dalam keadaan obsesif. Aminazine digunakan untuk psikosis alkohol. Salah satu petunjuk penggunaan ubat tersebut adalah gangguan tidur yang berterusan..

Levopromazine dicirikan oleh sifat penenang, hipotensi dan antidepresan. Ubat yang tidak menjejaskan aktiviti otak diresepkan untuk demensia. Levopromazine juga digunakan untuk gangguan mental, motor..

Teraligen

Menurut banyak pesakit, Theraligen adalah antipsikotik, yang terbaik untuk neurosis. Ia juga digunakan untuk keadaan seperti neurosis..

Komponen aktif ubat adalah alimemazine tartrate. Tablet mempunyai komposisi yang agak kompleks. Komponen tambahan Theraligen merangkumi: koloid silikon dioksida, laktosa, talc, pati gandum. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik, hipnotik, antipsikotik. Pil membantu masalah tidur, penyakit somatik, kemurungan. Gejala antipsikotik yang menghapuskan psikoasthenik - ubat paling selamat untuk psikopati.

Quetiapine

Quetiapine adalah ubat terbaik dari segi kemungkinan kenaikan berat badan. Semasa mengambil pil, pound tambahan tidak mungkin berlaku. Ini adalah perbezaan utama antara tablet dan analog. Bahan aktif ubat adalah quetiapine. Perbezaannya berbanding dengan antipsikotik lain adalah kejadian gangguan ekstrapiramidal yang jarang berlaku. Ciri Quetiapine ini tidak berfungsi apabila melebihi dos maksimum tablet. Ubat yang mempengaruhi reseptor dopamin D1 dan D2 otak boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • pening dengan mengantuk;
  • dispepsia;
  • takikardia;
  • mulut kering.

Semasa menggunakan ubat, hipertensi ortostatik, pening mungkin berlaku. Dalam kes ini, pesakit perlu mengurangkan dos tablet. Pada pesakit tua, penurunan purata pelepasan quetiapine.

Semasa mengambil ubat yang meningkatkan aktiviti enzim hati dalam serum darah, anda perlu kerap melakukan ujian makmal. Quetiapine dikontraindikasikan pada masa kanak-kanak. Pil dilarang semasa mengandung dan menyusu..

Fluphenazine

Fluphenazine tergolong dalam pelbagai jenis ubat dengan senarai petunjuk yang besar. Ubat ini dibuat dalam bentuk suspensi untuk suntikan. Fluphenazine digunakan dalam rawatan skizofrenia.

Ubat ini membantu dengan kegelisahan, peningkatan kerengsaan saraf..

Antipsikotik antipsikotik yang jarang berlaku membantu meningkatkan aktiviti mental.

Fluphenazine tidak digunakan dalam kombinasi dengan antispasmodik. Komponen aktif ubat adalah fluphenazine decanoate.

Sonapax

Semasa menggunakan Sonapax, tidak digalakkan meminum alkohol, alkohol. Komponen aktif antipsikotik adalah thioridazine. Ia adalah turunan fenotiazin.

Sonapax sangat mempengaruhi sistem saraf periferal dan pusat. Ubat ini mempunyai sifat penenang dan antiprurit. Ia membantu menghilangkan pencerobohan.

Petunjuk utama untuk penggunaan Sonapax adalah gangguan tingkah laku kompleks yang melanggar kehidupan biasa pesakit. Alat meningkatkan fungsi kognitif. Ia digunakan untuk gangguan tidur, pelbagai fobia..

Haloperidol

Bahan aktif ubat adalah turunan dari butyrophenone dengan kesan antipsikotik yang khas, sifat penenang yang cukup ketara. Haloperidol membantu muntah berterusan. Ubat ini menghilangkan kegagapan, psikosis pelbagai jenis. Haloperidol membantu dengan gangguan mental akut. Ubat itu menghilangkan kekeliruan. Haloperidol juga berkesan dalam halusinasi.

Olanzapine dan Eglonil

Olanzapine membantu mengurangkan aktiviti saraf. Ubat itu meningkatkan reaksi psikomotor. Olanzapine berkesan untuk kerentanan terhadap tekanan yang kerap. Ubat ini menghilangkan manifestasi fobia dan kemurungan.

Olanzapine membantu pencerobohan, obsesi tanpa sebab.

Eglonil adalah ubat generasi baru dengan sifat antipsikotik yang ketara. Ubat membantu meningkatkan mood. Ia berkesan dalam sindrom depresi. Eglonil mengurangkan risiko disfungsi psikomotor. Ia boleh digunakan secara berasingan dan bersama dengan ubat lain. Eglonil digunakan dengan adanya gangguan tingkah laku, neurosis, kegelisahan tanpa sebab, skizofrenia.

Clozapine

Seperti ubat lain, antipsikotik mempunyai sifat penenang yang kuat. Komponen aktif ubat adalah clozapine. Komponen tambahan ubat termasuk:

  • tepung jagung;
  • povidone;
  • magnesium stearat;
  • laktosa;
  • talc.

Ciri-ciri utama salah satu antipsikotik terbaik disenaraikan dalam jadual di bawah..

Petunjuk utamaKesan sampinganKontraindikasiCiri-ciri clozapine
Clozapine disyorkan jika anda mempunyai petunjuk berikut:
  • gangguan tidur;
  • skizofrenia, berlaku dalam bentuk akut dan kronik;
  • kehadiran psikosis kemurungan manik;
  • gangguan tingkah laku
Perbezaan clozapine dibandingkan dengan antipsikotik khas dalam kesan sampingan yang lebih sedikit. Semasa rawatan, komplikasi yang tidak diingini mungkin berlaku:
  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • dyskinesia terlambat;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kekeliruan kesedaran;
  • trombositopenia;
  • berpeluh berlebihan;
  • penurunan keupayaan.
Semasa mengambil clozapine, gangguan metabolik diperhatikan. Oleh itu, setelah menyelesaikan rawatan sepenuhnya, pesakit mencatat peningkatan berat badan yang ketara
Clozapine tidak ditunjukkan untuk kanak-kanak di bawah 16 tahun. Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua, penyakit sistem hematopoietik. Clozapine dikontraindikasikan dalam kekurangan buah pinggang atau vaskular, kerosakan hati yang teruk. Ubat ini tidak dibenarkan diminum dengan granulositopenia, intoleransi individu terhadap komponennyaAkibat overdosis ubat tidak selalu dapat dibalikkan. Dengan dos yang berlebihan, kemungkinan kematian adalah 12%. Akibat daripada overdosis clozapine boleh:
  • kekejangan
  • kecelaruan;
  • gejala extrapyramidal;
  • aritmia;
  • mydriasis;
  • takikardia;
  • kegagalan pernafasan;
  • radang paru-paru aspirasi

Clozapine terkenal dengan kesan santai pada badan: membantu menghilangkan kegelisahan. Clozapine juga membantu melawan psikosis manik-depresif. Ubat ini digunakan dalam rawatan gangguan yang merosakkan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya dos yang disyorkan diperhatikan, kesan yang tidak diingini sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, risiko kesan sampingan adalah minimum. Faktor berikut mempengaruhi toleransi antipsikotik:

  • kehadiran penyakit kronik;
  • usia pesakit yang mengambil antipsikotik;
  • tempoh kursus;
  • gunakan dalam kombinasi dengan antipsikotik generasi baru ubat lain.

Salah satu kesan sampingan yang paling biasa adalah kenaikan berat badan. Kehilangan selera makan juga dapat diperhatikan. Pada hari-hari awal pengambilan antipsikotik, kelesuan dan apatis sering diperhatikan. Kekejangan otot boleh berlaku, yang dihilangkan dengan mengurangkan dos antipsikotik yang ditetapkan.

Keracunan antipsikotik

Antipsikotik mempunyai kesan antidepresan dan neurotoksik. Dos 5-10 g boleh membawa maut sekiranya keracunan dengan antipsikotik. Lebih-lebih lagi, hasil maut diperhatikan pada kepekatan toksik dalam darah 1-2 mg / l..

Gejala umum adalah sama seperti jika berlaku keracunan dengan antidepresan dan pil tidur. Sekiranya dos yang ditetapkan dilebihi, mulut kering yang tajam, pening, dan loya berlaku. Kekejangan otot diperhatikan.

Sekiranya keracunan dengan ubat untuk memulihkan fungsi sistem saraf, penurunan refleks tendon juga didiagnosis..

Kejang mungkin berlaku dengan keracunan antipsikotik.

Tekanan darah melebihi dos ubat yang dibenarkan menurun. Dengan koma cetek, hipotermia dikesan.

Rejimen rawatan

Tidak semua keracunan antipsikotik tidak dapat dipulihkan: dalam kes ini, rawatan kecemasan diperlukan. Bantuan tersebut melibatkan mencuci perut melalui tiub. Selepas itu, arang aktif, ubat-ubatan yang menyebabkan muntah, diberikan.

Di masa depan, perlu dilakukan terapi infus, hemosorpsi detoksifikasi. Sekiranya keracunan antipsikotik, pembetulan gangguan pernafasan dan hemodinamik juga ditunjukkan. Sekiranya terdapat sawan, terapi antikonvulsan dilakukan..

Sekiranya keracunan antipsikotik, diphenhydramine digunakan. Ubat ini digunakan untuk menghilangkan gejala extrapyramidal. Selepas penstabilan, pesakit memerlukan pemantauan yang teliti. Sindrom asthenic sering berlaku selama beberapa hari selepas mabuk.

Alternatif untuk antipsikotik

Amphetamine mempunyai kesan merangsang pada aktiviti saraf yang lebih tinggi. Ubat ini tergolong dalam jumlah simpatomimetik, mengaktifkan proses peruntukan norepinefrin. Ubat ini dicirikan oleh sifat psikostimulasi yang ketara..

Simpatomimetik juga merangkumi adrenalin. Ia digunakan untuk keruntuhan jantung, yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan manusia. Ciri khas ubat adalah kesan terapeutiknya yang cepat..

Ubat Fezam, dicirikan oleh sifat vasodilator dan antihipoksik yang jelas, meningkatkan aliran darah di otak.

Alat ini digunakan untuk kemerosotan sirkulasi serebrum, dalam tempoh pemulihan selepas stroke hemoragik dan iskemia..

Berkesan dengan sindrom asthenik, nootropik berkesan dengan kelewatan perkembangan intelektual.

Phezam digunakan untuk mencegah berlakunya migrain. Alat ini berkesan untuk ensefalopati pelbagai alam. Nootropik yang berkesan ditetapkan untuk kecederaan otak traumatik.

Pemulihan selepas mengambil pil

Seperti yang anda ketahui, "turun" dari antipsikotik setelah bertahun-tahun menggunakan tablet agak sukar. Dadah menghalang pengeluaran dopamin. Setelah enggan mengambil antipsikotik, emosi sering kali redup.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk memulihkan keadaan sfera emosi yang normal dengan bantuan ubat khas. Penghasilan dopamin juga diaktifkan ketika berjalan di udara segar. Latihan yang kerap juga menyumbang kepada pemulihan pesakit..

Salah satu ubat yang paling berkesan untuk meningkatkan pengeluaran dopamin adalah:

Agar tidak keluar dari jalan pemulihan dan tidak menjadi tertekan, anda perlu memantau diet anda. Makanan berguna yang kaya dengan tirosin. Diet harus mengandungi makanan laut, teh hijau, pisang, telur ayam.

Ginkgo bilobate selepas mengambil antipsikotik

Menjaga kesihatan anda terlalu lewat boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini. Oleh itu, setelah menyelesaikan kursus pengambilan antipsikotik, disyorkan untuk mengambil ginkgo bilobate. Tumbuhan ubat meningkatkan peredaran periferal dan serebrum.

Dengan cara yang mudah, anda boleh mencapai perubahan seperti:

  • peningkatan tidur;
  • pemulihan peredaran darah normal di kawasan hujung bawah;
  • peningkatan ingatan.

Ginkgo bilobate dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponennya. Tumbuhan dengan nama ini dilarang untuk digunakan dalam penyakit saluran pencernaan yang teruk. Penggunaan ginkgo bilobate tidak digalakkan untuk pembekuan darah rendah..

Kesimpulan utama

Mengikut struktur kimia, benzamida pengganti, turunan thioxanthene, fenotiazin dibezakan. Bahan aktif antipsikotik menyekat aktiviti reseptor dopamin dalam pelbagai struktur otak. Oleh itu, ubat dipilih dengan mengambil kira gejala utama penyakit ini.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Kumpulan farmakologi - Antipsikotik

Penerangan

Antipsikotik termasuk ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk rawatan psikosis dan gangguan mental yang teruk. Kumpulan antipsikotik merangkumi sebilangan turunan fenotiazin (klorpromazin, dll.), Butirofenon (haloperidol, droperidol, dan lain-lain), derivatif diphenylbutylpiperidine (fluspirylene, dll.), Dll..

Antipsikotik mempunyai kesan pelbagai aspek pada badan. Ciri-ciri farmakologi utama mereka termasuk sejenis kesan menenangkan, disertai dengan penurunan reaksi terhadap rangsangan luaran, lemahnya pergolakan psikomotor dan ketegangan afektif, penindasan perasaan ketakutan, dan kelemahan agresif. Mereka mampu menekan khayalan, halusinasi, automatik dan sindrom psikopatologi lain dan mempunyai kesan terapeutik pada pesakit dengan skizofrenia dan penyakit mental yang lain..

Neuroleptik tidak mempunyai kesan hipnosis yang ketara dalam dos biasa, tetapi boleh menyebabkan rasa mengantuk, menyumbang kepada permulaan tidur dan meningkatkan kesan pil tidur dan ubat penenang (penenang) lain. Mereka memperkuat kesan ubat, analgesik, anestetik tempatan dan melemahkan kesan ubat psikostimulasi..

Dalam beberapa antipsikotik, kesan antipsikotik disertai dengan kesan sedatif (turunan aliphatic phenothiazine: chlorpromazine, promazine, levomepromazine, dll.), Dan yang lain (turunan piperazine phenothiazine: prochlorperazine, trifluoperazine dan lain-lain; beberapa dengan butyrophenone - energ Beberapa antipsikotik melegakan kemurungan.

Dalam mekanisme fisiologi tindakan pusat antipsikotik, penghambatan pembentukan retikular otak dan kelemahan kesan pengaktifannya pada korteks serebrum sangat penting. Pelbagai kesan antipsikotik juga dikaitkan dengan kesan terhadap berlakunya dan melakukan pengujaan di bahagian yang berlainan dari sistem saraf pusat dan periferal.

Antipsikotik mengubah proses neurochemical (mediator) di otak: dopaminergik, adrenergik, serotonergik, GABAergik, kolinergik, neuropeptida dan lain-lain. Kumpulan antipsikotik dan ubat-ubatan individu berbeza dalam pengaruhnya terhadap pembentukan, pengumpulan, pembebasan dan metabolisme neurotransmitter dan interaksi mereka dengan reseptor dalam struktur otak yang berbeza, yang mempengaruhi sifat terapeutik dan farmakologi mereka dengan ketara.

Antipsikotik kumpulan yang berlainan (fenotiazin, butirofenon, dll.) Menyekat dopamin (D2) reseptor struktur otak yang berbeza. Dipercayai bahawa ini membawa terutamanya kepada aktiviti antipsikotik, sementara penghambatan reseptor noradrenergik pusat (khususnya, dalam pembentukan retikular) hanya sedatif. Bukan hanya kesan antipsikotik antipsikotik, tetapi juga sindrom antipsikotik yang disebabkan oleh mereka (gangguan ekstrapiramidal), yang dijelaskan oleh sekatan struktur dopaminergik struktur otak subkortikal (zat hitam dan striatum, tuberous, inter-limbic, dan kawasan mesokortikal), banyak dikaitkan dengan penghambatan dopamin. sejumlah besar reseptor dopamin.

Kesan pada reseptor dopamin pusat membawa kepada beberapa gangguan endokrin yang disebabkan oleh antipsikotik. Dengan menyekat reseptor dopamin pituitari, mereka meningkatkan rembesan prolaktin dan merangsang laktasi, sambil bertindak pada hipotalamus mereka menghalang rembesan kortikotropin dan hormon pertumbuhan.

Neuroleptik dengan aktiviti antipsikotik yang ketara, tetapi secara praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan extrapyramidal, adalah clozapine, turunan piperazino-dibenzodiazepin. Ciri ubat ini dikaitkan dengan sifat antikolinergiknya..

Sebilangan besar antipsikotik diserap dengan baik oleh cara pentadbiran yang berbeza (melalui mulut, intramuskular), menembusi BBB, bagaimanapun, mereka terkumpul di otak dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada di organ dalaman (hati, paru-paru), dimetabolisme di hati dan diekskresikan dalam air kencing, dan sebahagiannya melalui usus. Mereka mempunyai waktu paruh yang agak pendek dan setelah satu aplikasi mereka bertindak untuk waktu yang singkat. Sediaan berpanjangan yang dibuat (haloperidol decanoate, fluphenazine, dll.), Yang mempunyai kesan jangka panjang dengan pentadbiran atau pengambilan parenteral.

Antipsikotik generasi baru

Rawatan psikosis pelbagai etiologi, keadaan neurotik dan psikopat berjaya dilakukan dengan bantuan antipsikotik, namun spektrum kesan sampingan ubat-ubatan kumpulan ini cukup luas. Walau bagaimanapun, terdapat antipsikotik atipikal generasi baru tanpa kesan sampingan, keberkesanannya lebih tinggi.

Jenis antipsikotik atipikal

Ubat antipsikotik atipikal mempunyai klasifikasi tersendiri bergantung kepada gejala berikut:

  • mengikut jangka masa kesan yang ketara;
  • mengikut tahap kesan klinikal yang teruk;

Terima kasih kepada klasifikasi mengikut mekanisme tindakan pada reseptor dopamin, anda boleh memilih ubat yang dapat dirasakan dengan selamat oleh tubuh pesakit. Pengelompokan mengikut struktur kimia diperlukan untuk meramalkan reaksi buruk dan kesan ubat. Walaupun terdapat klasifikasi yang sangat tinggi, doktor dapat memilih rejimen rawatan individu untuk setiap pesakit.

Keberkesanan antipsikotik generasi baru

Mekanisme tindakan dan struktur neuroleptik khas dan ubat generasi baru berbeza tetapi, walaupun ini, semua antipsikotik mempengaruhi reseptor sistem yang bertanggungjawab untuk pembentukan gejala psikopat.

Penenang ubat moden yang kuat juga digolongkan sebagai antipsikotik kerana kesan yang serupa..

Apa kesan antipsikotik atipikal??

  1. Kesan antipsikotik adalah biasa bagi semua kumpulan dan tindakannya bertujuan menghentikan gejala patologi. Terdapat juga amaran mengenai perkembangan penyakit mental yang lebih jauh..
  2. Persepsi, pemikiran, kemampuan menumpukan perhatian dan ingatan mengalami kesan kognitif.

Semakin luas spektrum tindakan ubat, semakin banyak bahaya yang dapat ditimbulkannya, oleh sebab itu ketika mengembangkan generasi baru nootropik, perhatian khusus diberikan kepada fokus sempit ubat tertentu.

Kelebihan antipsikotik atipikal

Walaupun keberkesanan antipsikotik konvensional dalam rawatan gangguan mental, kesan negatifnya terhadap tubuh menyebabkan pencarian ubat baru. Sukar untuk mengeluarkan ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan tersebut dapat mempengaruhi potensi, pengeluaran prolaktin, dan pemulihan aktiviti otak yang optimum setelah mereka juga dipertanyakan..

Nootropik generasi ketiga pada asasnya berbeza dengan ubat tradisional dan mempunyai kelebihan berikut.

  • gangguan motor tidak berlaku atau kelihatan minimum;
  • kemungkinan minimum untuk mengembangkan patologi bersamaan;
  • kecekapan tinggi dalam menghilangkan gangguan kognitif dan gejala utama penyakit ini;
  • tahap prolaktin tidak berubah atau berubah dalam jumlah minimum;
  • hampir tidak memberi kesan terhadap metabolisme dopamin;
  • terdapat ubat-ubatan yang dirancang khusus untuk merawat kanak-kanak;
  • mudah dikeluarkan oleh sistem perkumuhan badan;
  • kesan aktif terhadap metabolisme neutrotransmitter, contohnya, serotonin;

Oleh kerana kumpulan ubat yang dipertimbangkan hanya mengikat reseptor dopamin, jumlah akibat yang tidak diingini dikurangkan beberapa kali.

Antipsikotik tanpa kesan sampingan

Di antara semua antipsikotik generasi baru yang ada, hanya sedikit yang paling aktif digunakan dalam amalan perubatan kerana gabungan kecekapan tinggi dan kesan sampingan yang minimum..

Abilify

Peranan bahan aktif utama adalah aripiprazole. Kesesuaian pengambilan tablet diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan serangan akut skizofrenia;
  • untuk rawatan skizofrenia yang menyokong apa jua jenis;
  • dalam episod manik akut dengan latar belakang gangguan bipolar jenis 1;
  • untuk terapi penyelenggaraan selepas episod manik atau bercampur dengan gangguan bipolar.

Penerimaan dilakukan secara lisan dan makan makanan tidak mempengaruhi keberkesanan ubat. Penentuan dos dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti sifat terapi, kehadiran patologi bersamaan dan sifat penyakit yang mendasari. Penyesuaian dos tidak dilakukan jika fungsi ginjal dan hati terganggu, begitu juga setelah usia 65 tahun.

Fluphenazine

Fluphenazine adalah salah satu antipsikotik terbaik yang menghilangkan kerengsaan dan mempunyai kesan pengaktifan psiko yang ketara. Perkaitan penggunaan diperhatikan dengan gangguan halusinasi dan neurosis. Mekanisme tindakan neurokimia disebabkan oleh kesan sederhana pada reseptor noradrenergik dan kesan penyekat kuat pada reseptor dopamin pusat.

Ubat ini disuntik jauh ke dalam otot gluteus dalam dos berikut:

  • pesakit tua - 6.25 mg atau 0.25 ml;
  • pesakit dewasa - 12.5 mg atau 0.5 ml.

Bergantung pada reaksi tubuh terhadap kesan ubat, pengembangan rejimen lebih lanjut dilakukan (selang waktu antara pemberian dan dos).

Penggunaan bersamaan dengan analgesik narkotik menyebabkan kemurungan pernafasan dan sistem saraf pusat, hipotensi.

Keserasian dengan ubat penenang dan alkohol lain tidak diingini, kerana bahan aktif ubat ini meningkatkan penyerapan relaksan otot, digoxin, kortikosteroid, meningkatkan kesan quinidine dan antikoagulan.

Quetiapine

Nootropik ini diklasifikasikan sebagai yang paling selamat di kalangan antipsikotik atipikal.

  • kenaikan berat badan kurang biasa berbanding ketika menggunakan olanzapine dan clozapine (setelah lebih mudah menurunkan berat badan);
  • hiperprolaktinemia tidak berlaku;
  • gangguan extrapyramidal hanya berlaku pada dos maksimum;
  • kekurangan kesan sampingan antikolinergik.

Kesan sampingan hanya berlaku dengan dos berlebihan atau pada dos maksimum dan mudah dihilangkan dengan mengurangkan dos. Ia boleh menjadi kemurungan, pening, hipotensi ortostatik, mengantuk.

Quetiapine berkesan dalam skizofrenia, walaupun ketahanan terhadap ubat lain diperhatikan. Juga, ubat ini diresepkan dalam rawatan fasa kemurungan dan manik sebagai normotimik yang baik.

Kegiatan bahan aktif utama dinyatakan seperti berikut:

  • kesan kegelisahan yang ketara;
  • sekatan reseptor adrenergik histamin H1 yang kuat;
  • penyekat reseptor serotonin 5-HT2A dan? 1-adrenergik yang kurang ketara;

Penurunan selektif dalam kegembiraan neuron dopaminergik mesolimbik diperhatikan, sementara aktiviti substantia nigra tidak terganggu..

Fluanxol

Ubat yang dimaksudkan mempunyai kesan kecemasan, pengaktifan dan antipsikotik yang ketara. Terdapat pengurangan gejala utama psikosis, dengan mempertimbangkan juga gangguan pemikiran, khayalan paranoid dan halusinasi. Berkesan dalam Sindrom Autisme.

Sifat ubat adalah seperti berikut:

  • kelemahan gangguan mood sekunder;
  • sifat pengaktifan brek;
  • pengaktifan pesakit dengan gejala kemurungan;
  • memfasilitasi penyesuaian sosial dan meningkatkan hubungan sosial.

Kesan sedatif yang kuat, sementara tidak spesifik hanya berlaku pada dos maksimum. Penerimaan dari 3 mg sehari sudah dapat memberikan kesan antipsikotik, peningkatan dos menyebabkan peningkatan intensiti tindakan. Kesan cemas yang nyata ditunjukkan pada setiap dos.

Perlu diingat bahawa Fluanxol dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular berlangsung lebih lama, yang sangat penting dalam rawatan pesakit yang cenderung tidak mengikuti preskripsi perubatan. Walaupun pesakit berhenti minum ubat, kambuh akan dicegah. Suntikan dilakukan setiap 2-4 minggu.

Triftazine

Triftazin tergolong dalam kategori antipsikotik siri phenothiazine, ubat tersebut dianggap paling aktif selepas Tioproperazine, Trifluperidol dan Haloperidol.

Kesan penyekat dan rangsangan sederhana melengkapkan kesan antipsikotik..

Ubat ini mempunyai kesan antiemetik 20 kali lebih kuat berbanding dengan chlorpromazine.

Sedasi ditunjukkan dalam keadaan halusinasi-khayalan dan halusinasi. Keberkesanan dari segi kesan merangsang sama dengan ubat Sonapaks. Sifat antiemetik sama dengan Theraligen.

Levomepromazine

Kesan anti-kegelisahan dalam kes ini ketara dan lebih kuat berbanding dengan chlorpromazine. Perkaitan dengan pengambilan dos kecil diperhatikan dengan neurosis untuk menyediakan pil tidur.

Dos standard ditetapkan untuk gangguan afektif-khayalan. Untuk pentadbiran oral, dos maksimum ialah 300 mg sehari. Bentuk pelepasan - ampul untuk suntikan intramuskular atau tablet 100, 50 dan 25 mg.

Antipsikotik tanpa kesan sampingan dan tanpa preskripsi

Ubat-ubatan yang dimaksudkan tanpa kesan sampingan dan, sebagai tambahan, dikeluarkan tanpa resep oleh doktor yang hadir bukanlah senarai panjang, jadi anda harus ingat nama-nama ubat berikut.

NamaCiri
EtaperazinIa mempunyai kesan yang serupa dengan triftazine, tetapi kesan merangsang lebih ringan. Ia diresepkan untuk rawatan gangguan afektif-khayalan, serta fenomena halusinasi verbal.
PaliperidoneIa boleh didapati dalam bentuk tablet pelepasan berkelanjutan dan menyebabkan kesan sampingan seperti plasebo. Ia diresepkan dalam rawatan skizofrenia, yang disertai oleh gejala delusi katatonik dan halusinasi..
KlorprotixenIa mempunyai kesan anti-kegelisahan dan penenang yang ketara. Ia diresepkan untuk gangguan senestopatik dan hipokondria..

Dalam amalan perubatan, nootropik atipikal secara aktif menggantikan antipsikotik generasi pertama tradisional, keberkesanannya tidak dapat dibandingkan dengan jumlah kesan sampingan.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan kerja dengan baik, tidak akan lama

Antipsikotik generasi baru: jalan yang selesa untuk kesihatan mental

Antipsikotik atau antipsikotik dengan berat hati dan berhati-hati terhadap kebanyakan psikiatri kerana kesan sampingannya yang serius. Walaupun begitu, mereka adalah alat penting dalam menghilangkan gejala produktif, misalnya, dengan skizofrenia..

Untuk mengurangkan risiko kesihatan pesakit semasa penggunaan kumpulan ubat psikotropik ini, generasi baru antipsikotik atau antipsikotik atipikal dengan kesan yang lebih ringan pada tubuh manusia telah dikembangkan.

Apa itu antipsikotik

Neuroleptik adalah ubat psikotropik, fungsi utamanya adalah untuk menghentikan gangguan psikotik, khususnya, gejala produktifnya. Ini termasuk khayalan, halusinasi, halusinasi pseudo, mania, kegelisahan, keagresifan, tingkah laku dan gangguan pemikiran.

Itulah sebabnya antipsikotik diresepkan untuk psikosis dan gangguan lain dengan gangguan tingkah laku, kegembiraan dan keagresifan:

  • skizofrenia;
  • gangguan bipolar;
  • mania;
  • fobia;
  • memberi kesan;
  • histeria;
  • bentuk insomnia yang teruk;
  • demensia pikun;
  • autisme;
  • neurosis obsesif.

Mekanisme tindakan antipsikotik didasarkan pada menyekat reseptor D2 neurotransmitter dopamin, serta mengurangkan penularannya dalam pelbagai sistem otak.

Antipsikotik, iaitu, kesan utama ubat-ubatan ini dikaitkan dengan penghambatan penularan dopamin di jalan mesolimbik. Berkat ini, gejala positif dihilangkan. Tetapi kesannya dicapai hanya dengan sekatan 65% neurotransmitter.

Kesan lain termasuk:

  • hipnotik;
  • ubat penenang;
  • anti-kegelisahan;
  • antiemetik;
  • hipotermik;
  • antihipertensi;
  • menstabilkan tingkah laku.

Dunia pertama kali mengetahui mengenai antipsikotik pada tahun 1950 dengan sintesis chlorpromazine. Sebelum ini, ayam, opiat, bromida, antihistamin digunakan untuk merawat psikosis.

Kesan sampingan

Semua negatif yang berkaitan dengan antipsikotik khas dan keperluan untuk membuang ubat-ubatan atipikal kumpulan ini disebabkan oleh reaksi buruk mereka.

Mengaktifkan penyebaran dopamin di laluan mesolimbik, mereka, pada masa yang sama, bertindak sama pada laluan mesokortikal, nigrostriatal dan tuberoinfundibular.

Aktif dalam laluan nigrostriatal, antipsikotik menyebabkan komplikasi seperti gangguan ekstrapiramidal antipsikotik - yang paling biasa untuk kumpulan ubat ini. Mereka dimanifestasikan oleh Parkinsonisme dengan aktiviti motor yang terganggu dalam bentuk gerakan perlahan, kekakuan otot, gegaran, air liur.

Manifestasi mereka yang lain adalah dystonia akut, disertai dengan pergerakan spastik yang tidak disengajakan, dan juga akathisia - keinginan untuk pergerakan berterusan untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kegelisahan dalaman.

Gangguan extrapyramidal neuroleptik boleh berlaku baik pada awal terapi antipsikotik dan pada masa kemudian. Mereka cukup menyakitkan bagi pesakit, menyukarkan hidupnya dan memperburuk manifestasi penyakit yang mendasari.

Menyekat dopamin di jalan mesokortikal membawa kepada perkembangan kemurungan antipsikotik, iaitu gejala negatif muncul. Antaranya - kemurungan mood, penurunan aktiviti fizikal, rasa putus asa, dll. Keadaan ini meningkatkan kemungkinan bunuh diri. Terhadap latar belakang tindakan antipsikotik, fungsi kognitif menurun, perhatian bertambah buruk, ingatan berkurang.

Komplikasi lain dari terapi antipsikotik adalah hiperprolaktinemia (peningkatan prolaktin dalam darah). Ia berkembang dengan latar belakang perubahan tahap dopamin di jalur tuberoinfundibular..

Kelainan ini disertai dengan penurunan tahap hormon seks. Ini memerlukan perubahan dalam bidang seksual manusia, misalnya, frigiditi, anorgasmia, ejakulasi yang terganggu. Mempengaruhi perkembangan seksual, menyebabkan ketidakteraturan haid, perubahan ciri seksual sekunder. Mengubah latar belakang psiko-emosi: seseorang menjadi mudah marah, kegelisahan, gangguan tidur meningkat.

Antara kesan sampingan lain dari antipsikotik, gangguan antikolinergik (sembelit, mulut kering, mengantuk, kesedaran yang keliru, perubahan kadar jantung) dibezakan. Mereka mempunyai kesan toksik pada hati dan mengubah fungsi jantung, sehingga mati mendadak.

Harus diingat bahawa wakil kumpulan ubat ini tidak sama mempengaruhi tubuh manusia. Bergantung pada jenisnya, mereka menunjukkan kesan sampingan pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah..

Antipsikotik atipikal: apakah faedahnya

Antipsikotik generasi baru disintesis untuk mengurangkan manifestasi kesan sampingan dan perkembangan komplikasi semasa penggunaan kumpulan ubat ini..

Tindakan mereka serupa dengan perwakilan khas, tetapi mempunyai perbezaan mendasar. Antipsikotik atipikal secara selektif bertindak pada reseptor D2, iaitu dopamin. Pertama sekali, ubat-ubatan kumpulan ini mempengaruhi ubat-ubatan yang berada di jalur mesolimbik, dan dengan itu menekan gejala positif psikosis.

Beberapa wakil kelas ubat ini menunjukkan kesan antipsikotik total, iaitu, mereka menghentikan semua gejala produktif, sementara yang lain bertindak secara selektif, menghentikan manifestasi individu. Untuk reseptor yang terletak, misalnya, di jalan nigrostriatal, agen ini tidak terjejas, yang mengurangkan risiko gangguan ekstrapiramidal dengan ketara. Ini adalah kelebihan antipsikotik atipikal yang cukup ketara. Harta mereka seperti itu memungkinkan untuk mengubah sikap terhadap mereka secara radikal. Sememangnya, sebelum ini dipercayai bahawa kesan antipsikotik antipsikotik adalah mustahil tanpa manifestasi gangguan ekstrapiramidal. Berdasarkan tahap keparahan mereka, kesimpulan mengenai kesan terapi ubat itu dibuat..

Antipsikotik baru disebut atipikal kerana tidak menunjukkan kesan sampingan khas agen ini..

Clozapine, dikembangkan pada tahun 1968, dianggap sebagai neuroleptik pertama dalam generasi baru. Komplikasi ekstrapiramidalnya adalah minimum, tetapi pengeluarannya terpaksa dibatalkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dia menyebabkan penyakit darah yang serius. Tetapi kemudian, clozapine dipulihkan kerana fungsinya yang unik, dan terapi mereka memerlukan pemantauan berterusan terhadap jumlah darah.

Dari tahun 1980-an, ubat generasi baru mula muncul..

Oleh kerana kesan selektif terhadap reseptor dopamin antipsikotik atipikal, tahap manifestasi dalam rawatan kemurungan neuroleptik dan hiperprolaktinemia menurun. Lebih-lebih lagi, mereka juga diresepkan untuk menghilangkan gejala kemurungan. Walaupun maklumat tersebut samar-samar. Sebagai contoh, didapati bahawa beberapa ubat dari kumpulan ini, sebaliknya, mampu menyebabkan komplikasi neurologi motorik lebih banyak lagi. Ini termasuk olanzapine, Zeldox. Dan risperidone, yang mempengaruhi hipotalamus, menyebabkan hiperprolaktinemia.

Antipsikotik atipikal pada tahap yang lebih rendah mempengaruhi reseptor dopamin. Dan banyak lagi - pada serotonin. Ini membolehkan anda bertindak terhadap gejala negatif penyakit mental, seperti kesejukan emosi, anhedonia, rawatan diri.

Sebagai tambahan kepada sifat di atas, antipsikotik baru meningkatkan dan meningkatkan fungsi kognitif..

Wakil klasik antipsikotik generasi ke-2 adalah Risperidone, Amisulpride, Iloperidone, Clozapine, dll..

Psikotik atipikal terbahagi kepada 2 kumpulan:

  • yang pertama termasuk ubat-ubatan yang sama-sama menyekat reseptor dopamin dan serotonin, dan juga bertindak secara selektif pada sinapsis noradrenalin - Risperidone, Certindol. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan antipsikotik dan antidepresan yang ketara;
  • Kumpulan 2 merangkumi ubat-ubatan yang menyekat reseptor serotonin, serta mediator lain - olanzapine. Kesan utama mereka adalah antipsikotik. Kemungkinan risiko hipotensi.

Sifat negatif

Walaupun terdapat kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan daripada ubat-ubatan ini daripada ubat-ubatan klasik, namun ia mempunyai beberapa kesan negatif pada tubuh.

Pertama sekali, ini adalah risiko kenaikan berat badan yang boleh menyebabkan kegemukan. Akibatnya adalah diabetes, penyakit jantung, pankreatitis, aterosklerosis. Ubat-ubatan atipikal lebih cenderung menimbulkan kegemukan daripada perwakilan biasa.

Penyerapan cecair patologi muncul. Seseorang dapat minum sekitar 20 liter air setiap hari. Ia menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan pencernaan, dan juga koma..

Semua antipsikotik menunjukkan kardiotoksisiti hingga tahap yang berbeza-beza. Ini termasuk gangguan irama, pengaliran miokard, hipotensi, keradangan otot jantung. Dalam kes yang teruk, pada pesakit dengan kardiopatologi, antipsikotik menyebabkan infark miokard, angina pectoris, dan menyebabkan kematian mendadak..

Kesan sampingan lain dari antipsikotik atipikal termasuk mengantuk dan penenang. Pada permulaan terapi, manifestasi seperti itu bahkan berguna, terutama dalam kes di mana pesakit diatasi oleh insomnia. Namun, kemudiannya menyebabkan pelanggaran pemikiran, kesedaran, aktiviti motorik, mengganggu pelaksanaan pekerjaan harian dan kegiatan profesional.

Kesan seperti itu, apabila melampaui batas yang dibenarkan, sering disalah anggap sebagai gejala baru penyakit ini. Ini memperkenalkan kesukaran tertentu dalam pemahaman yang jelas mengenai gangguan tersebut..

Perlu diulangi bahawa tindakan pelbagai wakil psikotik atipikal berbeza di antara mereka. Antaranya, terdapat ubat dengan kesan sampingan yang minimum. Sebaliknya, ada juga ubat yang kesannya lebih ketara, tetapi ada juga akibat yang lebih negatif.

Beberapa wakil kumpulan

Risperidone mungkin merupakan wakil antipsikotik generasi ke-2 yang paling terang. Sebagai penyekat reseptor dopamin yang kuat, ia menunjukkan kesan antipsikotik yang kuat dan berkesan. Tetapi, seiring dengan ini, senarai kesan sampingannya cukup luas. Berbanding dengan "atipis" yang lain, ia menyebabkan kemurungan, peningkatan prolaktin dan gangguan ekstrapiramidal, menimbulkan rasa mual dan muntah, kenaikan berat badan, mengantuk dan reaksi lain yang tidak diingini. Tetapi tidak ada yang membatalkannya, kerana ia paling berkesan melawan pergolakan psikotik.

Kvetiapin. Salah satu antipsikotik atipikal yang paling selamat. Ia menunjukkan kesan anti-kegelisahan yang ketara, menormalkan mood. Lemah mempengaruhi reseptor serotonin dan dopamin, lebih banyak mempengaruhi adrenoreceptor. Digunakan untuk skizofrenia dan gangguan bipolar.

Fluphenazine. Ubat itu untuk kegunaan suntikan. Ia mempunyai kesan sederhana pada sistem noradrenergik, dan jelas - pada dopamin. Menghilangkan kerengsaan dan menunjukkan kesan psikoaktif. Digunakan untuk halusinasi dan untuk rawatan neurosis.

Ubat ini diberikan secara intramuskular pada dos 0,25 atau 0,5 ml dengan pertimbangan lebih lanjut mengenai jadual pentadbiran. Ia dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan dan alkohol psikotropik lain, jadi penggunaan serentak mereka tidak diingini. Apabila digunakan bersamaan dengan analgesik narkotik, ia menyebabkan CNS dan pernafasan tertekan.

Clopixol dikembangkan lebih dari 20 tahun yang lalu. Ia digunakan secara aktif di luar negara, tetapi baru-baru ini dipraktikkan di Rusia. Ubat ini mempengaruhi 3 jenis reseptor: serotonin, dopamin dan adrenergik. Terdapat dalam dua bentuk: suntikan dan tablet.

Bentuk suntikan adalah Akufaz dan Depot.

Clopixol-Acuphase digunakan untuk psikosis akut, pemburukan bentuk kroniknya, dan juga untuk mania. Ini menghilangkan gejala nuklear skizofrenia: halusinasi, mania, aktiviti mental yang terganggu, melegakan kegelisahan, keagresifan, mengurangkan permusuhan.

Satu suntikan ubat sudah cukup untuk melegakan gejala akut. Kesannya berlangsung sehingga tiga hari. Selepas itu, mereka pasti akan muncul lagi, jadi disarankan untuk meresepkan clopixol dalam bentuk depot atau tablet.

Clopixol-Depot memberikan kesan penenang yang berpanjangan. Kesan maksimum dicapai selepas minggu pertama selepas pemberian ubat. Satu suntikan 1 ml clopixol-Depot dalam dua minggu atau 2 ml dalam empat minggu menggantikan pengambilan tablet dengan nama yang sama selama 14 hari.

Skim Penerimaan

Pelantikan antipsikotik atipikal harus dibenarkan, dan pentadbirannya memerlukan pematuhan ketat terhadap skema ini. Tugaskan mereka dalam beberapa cara.

Yang paling dipercayai dan terbukti adalah peningkatan dos secara beransur-ansur.

Berbeza dengan kaedah sebelumnya, yang cepat berfungsi: dos meningkat ke tahap yang dapat diterima selama beberapa hari, dan semua rawatan berikutnya dikekalkan pada tahap ini.

Kaedah zigzag memberikan perubahan berkala dalam dos tinggi dan rendah sepanjang terapi.

Kaedah kejutan melibatkan pemberian ubat pada dos maksimum beberapa kali seminggu. Oleh itu, tubuh mengalami kejutan kimia yang pelik, dan psikosis reda di bawah pengaruhnya.

Terapi gabungan juga digunakan, di mana beberapa kumpulan antipsikotik digunakan. Ia boleh menjadi antipsikotik atipikal atau gabungan kedua-dua generasi..

Kumpulan pesakit khas

Perhatian dan perhatian khusus memerlukan pelantikan generasi baru antipsikotik untuk kanak-kanak. Adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti kebenaran diagnosis dan menimbang semua petunjuk untuk pelantikan kumpulan ubat ini.

Kewaspadaan semacam itu dikaitkan dengan kenyataan bahawa kanak-kanak lebih sukar untuk bertoleransi dengan semua kesan sampingan ubat-ubatan tersebut. Di samping itu, mereka lebih kerap ditunjukkan dalam generasi muda. Dalam hampir semua kes, terapi dimulakan dengan dos terkecil dan secara beransur-ansur disesuaikan dengan optimum. Kriteria untuk ini mungkin adalah pencapaian kesan terapi atau kemunculan komplikasi.

Petunjuk mutlak untuk pelantikan antipsikotik atipikal untuk kanak-kanak adalah:

  • mania;
  • khayalan dan halusinasi;
  • pergolakan psikomotor;
  • Sindrom Tourette.

Keberkesanan terapi dengan agen ini dinilai dengan adanya hasil dan kesan sampingan. Sekiranya tidak ada perubahan positif yang diperhatikan dalam seminggu atau akibat yang tidak diingini muncul, perubahan terapi diperlukan. Dalam kes ini, ubat yang tidak diingini dibatalkan secara beransur-ansur. Pembatalan segera tidak dibenarkan.

Untuk mengelakkan kesan sampingan semasa rawatan dengan antipsikotik atipikal pada kanak-kanak, kerana risikonya sangat tinggi, perlu mencegah penampilan kepekatan maksimum mereka dalam darah. Untuk melakukan ini, dos yang ditetapkan dibahagikan kepada sejumlah besar dos atau ubat dengan pelepasan perlahan bahan aktif dipilih.

Harus diingat bahawa kejayaan rawatan dengan antipsikotik moden pesakit muda bergantung pada kepatuhan mereka terhadap gaya hidup yang betul. Sebilangan wakil kumpulan ini meningkatkan selera makan dengan ketara. Untuk mengelakkan gangguan metabolik, anda harus mematuhi diet dan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi..

Sebaliknya, untuk asimilasi lengkap produk tertentu, makanan dengan kandungan sekurang-kurangnya 500 kcal diperlukan. Jika tidak, mereka hanya diserap separuh. Semua nuansa ini harus dipertimbangkan ketika menjalani terapi antipsikotik..

Dalam kebanyakan kes, pengecualian alkohol dan ubat-ubatan diperlukan sepenuhnya, walaupun bagi sesetengah remaja ini agak sukar. Dalam keadaan di mana budak lelaki atau perempuan tidak dapat sepenuhnya meninggalkan bahan-bahan tersebut, pengambilan ubat ditangguhkan kemudian, setelah mengambil bahan tersebut. Tetapi harus difahami bahawa dalam kes ini, terapi ditangguhkan dan menjadi kurang berkesan..

Kumpulan pesakit lain yang istimewa adalah orang tua. Mereka menggunakan antipsikotik paling kerap dengan demensia Alzheimer, Parkinson dan bentuk senil yang lain. Dalam satu siri kajian, didapati bahawa antipsikotik atipikal lebih berkesan untuk melegakan gejala psikotik daripada yang biasa. Ini disebabkan oleh penurunan keparahan gangguan ekstrapiramidal. Orang tua sangat terdedah kepada kejadian mereka, dan mereka sangat menyakitkan bagi mereka..

Triad standard adalah pergerakan terhad, gegaran dan kekakuan otot. Gejala seperti ini jelas memperburuk perjalanan penyakit ini, terutamanya Parkinson. Oleh kerana itu, pesakit sendiri enggan mengambil ubat atau menjauhi skema tersebut. Antipsikotik khas untuk sebahagian besarnya mempunyai kesan sampingan, jadi ubat atipikal untuk orang tersebut menjadi lebih sesuai.

Telah terbukti bahawa orang tua bertolak ansur dengan Quetiapine, Risperidone dengan cukup baik, dan bertindak balas kurang positif terhadap clozapine.

Antipsikotik generasi baru mempunyai kesan yang lebih ringan dan lembut pada tubuh pesakit dengan manifestasi serentak kesan antipsikotik yang ketara. Penggunaan ubat yang betul dapat menghilangkan gangguan mental secara berkesan dengan risiko minimum untuk kesihatan. Walaupun terdapat banyak kesan sampingan yang menyertai dana kumpulan ini, mereka jarang muncul. Pada tahap yang lebih besar, ini berlaku apabila melebihi dos optimum dan menjauhi rejimen rawatan..

Baca Mengenai Pening