Utama Serangan jantung

Encephalitis - apa itu? Jenis, gejala dan rawatan, akibat, prognosis

Encephalitis adalah diagnosis buruk yang berkaitan dengan kecacatan dan risiko tinggi untuk hidup. Kebanyakan orang pernah mendengar tentang ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, namun, penyebab penyakit ini boleh menjadi meningokokus, virus, bahkan sifilis dan banyak vaksinasi.

Gejala serebrum dan fokus yang teruk, yang menunjukkan penyetempatan proses keradangan di otak, sering meninggalkan akibat neurologi yang tidak dapat disembuhkan.

Navigasi halaman pantas

Encephalitis - apa itu?

Encephalitis adalah keradangan yang berkembang secara langsung di otak. Penyakit ini adalah wabak (wabak bermusim atau wabak di kawasan terhad).

Sebagai tambahan kepada bentuk akut, ensefalitis boleh menjadi asimtomatik atau seperti selesema. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala yang teruk tidak mengurangkan risiko mengalami komplikasi serius. Penyakit ini berlanjutan secara fokus (radang pada bahagian otak yang terhad) atau meresap (tumpah).

Selalunya, ensefalitis dan meningitis (luka radang pada meninges) didiagnosis pada masa yang sama, yang memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya.

Penyebab Encephalitis:

  • bakteria - meningococcus, treponema pucat, menyebabkan sifilis;
  • virus - virus ensefalitis kutu, virus herpes, campak, cacar air dan rubela, agen penyebab penyakit encephalitis Economo-lethargic;
  • mikroorganisma patogen dari kumpulan yang berbeza - toxoplasma, agen penyebab malaria, tifus dan rabies;
  • vaksinasi - DTP, serum anti-arteri (terutamanya jika rejimen vaksinasi dan peraturan untuk pemberian vaksin tidak diikuti);
  • kegagalan autoimun - leukoencephalitis, bentuk penyakit reumatik;
  • keracunan teruk dengan bahan kimia, karbon monoksida.

Ensefalitis akibat kutu

Ensefalitis virus yang disebabkan oleh kutu sangat biasa - jangkitan berlaku apabila gigitan kutu ixodid parasit pada burung dan tikus.

Ada kemungkinan jangkitan berlaku ketika memakan susu dari ternakan (sapi, kambing) yang dijangkiti virus. Jangkitan sudah memasuki aliran darah pada hari ke-2, namun gejala penyakit muncul 2-3 minggu setelah gigitan, ketika dijangkiti melalui makanan, masa inkubasi dikurangkan menjadi 4-7 hari.

Wabak ensefalitis akibat kutu direkodkan antara Mei - Jun dan Ogos - September. Pada masa yang sama, populasi tempatan dalam 90% kes mentoleransi ensefalitis dalam bentuk asimtomatik. Di kawasan yang tidak berpengaruh secara epidemiologi, vaksinasi terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu disyorkan untuk penduduk.

Gejala Encephalitis pada Orang Dewasa

Encephalitis paling kerap berkembang secara tiba-tiba, sementara keadaan pesakit memburuk dengan tajam, dan gejala ciri menunjukkan kerosakan pada otak itu sendiri. Tanda-tanda pertama ensefalitis:

  1. Sakit kepala tekanan meliputi seluruh kepala;
  2. Kenaikan suhu hingga 38 ° C dan ke atas, kelemahan dan tanda-tanda keracunan lain;
  3. Muntah yang tidak dapat dielakkan, di mana pesakit tidak merasa lega;
  4. Mengantuk dan kelesuan, hingga keadaan penyumbat tanpa reaksi terhadap rangsangan luaran (cahaya terang, suara kuat, kesemutan) atau koma.

Gejala foto ensefalitis pada orang dewasa

Gejala fokus berikut menunjukkan kerosakan otak di kawasan tertentu:

  • Lobus frontal - aphasia motor (pesakit secara diam-diam bercakap seolah-olah dia mempunyai bubur di mulutnya), gaya goyah dan melemparkannya ke punggungnya, lipatan bibir khusus dalam tiub, tanda-tanda penurunan kecerdasan yang tajam (lelucon bodoh, keterlanjuran yang berlebihan);
  • Lobus temporal - salah faham sepenuhnya tentang bahasa ibunda sekiranya tidak ada pendengaran, kekejangan anggota badan atau seluruh badan, sekatan penglihatan visual;
  • Lobus parietal adalah kekurangan kepekaan satu sisi dalam badan, kehilangan kemampuan untuk menghitung secara matematik, dengan latar belakang penolakan penyakitnya sendiri, pesakit mengaku mempunyai sebilangan besar anggota badan atau memanjangkannya;
  • Lobus oksipital - percikan mata, pandangan terhad pada satu / kedua mata, hingga kebutaan;
  • Cerebellum - kelemahan otot di seluruh badan, kecondongan ke sisi ketika berjalan (kemungkinan terjatuh), koordinasi kabur dengan pergerakan menyapu, aliran mata yang berirama di sisi (nystagmus mendatar);
  • Membran otak (meningoencephalitis) - ensefalitis yang digabungkan dengan meningitis ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, fotofobia dan leher kaku (kepala dilemparkan ke belakang, pergerakan di leher sukar dan menyakitkan).

Jenis ensefalitis, patogen

Gambaran klinikal keseluruhan adalah ciri semua jenis ensefalitis. Walau bagaimanapun, beberapa bentuknya mempunyai perbezaan kardinal dan gejala tertentu:

Ensefalitis akibat kutu

Apabila pesakit dijangkiti virus neurotropik, kulit badan atas (muka, leher, dada) dan mata (sclera disuntikkan) memerah. Penyakit ini boleh berlanjutan tanpa lesi sistem saraf pada jenis demam dan berakhir dalam 5 hari.

Dalam kes yang teruk, ensefalitis berlaku dengan mendominasi gejala meningeal (kekejangan oksipital, gejala khusus Brudzinsky, Kerning dan lain-lain), radiculitic (kerosakan pada saraf saraf tunjang) dan gejala poliomielitik (kepala terkulai, bahu yang terkulai, bahu yang kendur, lengan yang tergantung).

Ensefalitis selesema

Kerosakan pada saluran otak oleh virus influenza membawa kepada edema dan pendarahan kecil. Ensefalitis yang berkembang dengan latar belakang influenza ditunjukkan oleh keadaan pesakit yang semakin buruk: ketidakaktifan fizikal, kesedaran terganggu, mengantuk, kejang, hingga perkembangan paresis dan kelumpuhan.

Selalunya gejala neuralgia trigeminal, radiculitis bergabung. Koma mungkin.

Ensefalitis cacar air

Encephalitis yang merumitkan perjalanan cacar air pada pesakit dengan imuniti yang berkurang berlaku 3-7 hari selepas bermulanya ruam. Pesakit mengalami gejala meningeal, sawan, dan edema serebrum berkembang pesat.

Ensefalitis campak

Ensefalitis virus pada kanak-kanak sering berkembang pada campak yang teruk. Infiltrasi inflamasi di otak dan degenerasi fokus pada serat saraf terbentuk 3-5 hari selepas ruam pertama pada kulit.

Kenaikan suhu yang berulang, disertai dengan kegembiraan dan kesedaran yang keliru, adalah ciri. Halusinasi, gejala meningitis, gangguan koordinasi dan kekejangan seluruh badan adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan berkembang, fungsi organ pelvis terganggu.

Ensefalitis herpetic

Gejala ensefalitis herpetic (bentuk umum) yang paling kerap berlaku pada bayi baru lahir kerana jangkitan dengan virus herpes jenis pertama. Pertama, edema berlaku di otak dan bentuk pendarahan, dan kemudian nekrosis fokus tisu otak berkembang. Dalam kebanyakan kes, kerosakan berlaku di lobus frontal atau temporal..

Ensefalitis reumatik

Bentuk ensefalitis ini sering didiagnosis 1 bulan selepas penyakit sakit tekak. Peranan penting dimainkan oleh pemekaan badan dan reaksi autoimun yang tidak mencukupi. Bersama dengan kerosakan otak, keradangan reumatik sering berlaku di jantung dan sendi.

Ensefalitis Jepun

Diagihkan di negara-negara Asia, disebarkan dengan gigitan nyamuk. Selalunya berlaku dengan tanda-tanda meningitis serous dan sindrom toksik berjangkit yang teruk.

Ekonomi Encephalitis

Epidemik ensefalitis, yang disebut kelesuan atau penyakit tidur, berbahaya bagi perkembangan parkinsonisme. Dengan jangka masa panjang, bekas luka terbentuk di lokasi distrofi ganglion. Gejala ciri adalah gangguan penginapan murid dalam reaksi normal terhadap cahaya.

Akibat ensefalitis Economo agak serius: pesakit perlahan-lahan mati kerana keletihan dan penyakit yang berkaitan, memperburuk manifestasi parkinsonisme.

Rawatan ensefalitis, ubat-ubatan

Ensefalitis otak memerlukan langkah radikal untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan pemulihan yang berpanjangan untuk mengurangkan akibat neurologi.

Rejimen rawatan anggaran:

  • terapi etiotropik - pemberian antibiotik intravena atau agen antivirus (imunoglobulin, sitosin arabinosis), bergantung kepada agen penyebab penyakit;
  • rawatan simptomatik - antipiretik, ubat penahan sakit;
  • memerangi edema serebrum - kemasukan Mannitol, Furosemide, Diakarba dalam penitis;
  • pemakanan tisu otak yang lebih baik - ubat nootropik Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (dikontraindikasikan dalam sindrom kejang);
  • keadaan kejutan - kortikosteroid (prednisone, hidrokortison, dexazon);
  • anticonvulsants - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal dengan Atropine;
  • dengan paresis - Proserin, Dibazol, Oxazil;
  • dengan tanda-tanda parkinsonisme - L-Dofa.

Selalunya, ubat diberikan bersama-sama dengan penyelesaian infusi yang mengurangkan keracunan badan. Dalam kes-kes yang teruk, langkah-langkah resusitasi dilakukan..

Prognosis dan akibat ensefalitis

Dalam kebanyakan kes, terutamanya dengan gejala yang teruk, ensefalitis meninggalkan kesan neurologi: strabismus, penurunan nada otot yang berterusan di anggota badan, sakit kepala, sering disebabkan oleh perkembangan arachnoiditis.

Dalam kes yang teruk dan nekrosis otak berskala besar, risiko kematian sangat tinggi, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya.

Oleh itu, jangan mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis ensefalitis tertentu ketika melakukan perjalanan ke kawasan dengan keadaan yang tidak menguntungkan untuk penyakit ini.

Apa itu ensefalitis??

Encephalitis adalah keradangan otak. Selalunya, penyakit ini berlaku disebabkan oleh salah satu virus, misalnya, virus herpes, campak, dan juga virus yang menyebarkan nyamuk atau kutu (melalui gigitan).

Terdapat dua jenis ensefalitis - primer dan sekunder. Pada ensefalitis primer, virus menyerang secara langsung otak dan saraf tunjang.

Ensefalitis sekunder (pasca berjangkit) berlaku apabila virus menjangkiti mana-mana bahagian badan atau organ selain otak, dan kedua otak.

Virus ini biasanya menyebabkan keradangan sel saraf (ensefalitis langsung) atau lapisan otak (meningitis). Encephalitis berbeza dengan meningitis, bagaimanapun, kedua-dua jangkitan ini sering saling menyatukan..

Dalam kebanyakan kes, ensefalitis mematikan, pesakit dengan bentuk penyakit akut tidak hidup lama. Walau bagaimanapun, dengan rawatan tepat pada masanya, kes pemulihan juga mungkin berlaku..

Di Amerika Syarikat setiap tahun mencatatkan 10 hingga 20 ribu kes ensefalitis.

Tanda dan gejala ensefalitis. Faktor-faktor risiko

Kebanyakan orang dengan ensefalitis virus mempunyai penyakit yang tidak simptomatik atau gejala seperti selesema ringan, misalnya:

  • sakit kepala;
  • demam;
  • sakit otot dan sendi;
  • kelemahan, keletihan, kelesuan.
  • kekeliruan, pergolakan, atau halusinasi;
  • kekejangan
  • kehilangan sensasi atau kelumpuhan pada kawasan muka atau badan tertentu;
  • kelemahan otot;
  • gambar berpecah;
  • ilusi bau yang tidak menyenangkan, seperti daging yang dibakar atau telur busuk;
  • masalah dengan pertuturan atau pendengaran;
  • kehilangan kesedaran.

Pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir, gejala ensefalitis dapat muncul pada yang lain:

  • penonjolan fontanel pada bayi;
  • pening dan muntah;
  • kekejangan otot, nada;
  • tangisan yang tidak dapat diselesaikan;
  • penolakan payudara atau penolakan makan malam;
  • mudah marah kerana sebab-sebab kecil.

Sembilan puluh peratus orang dengan ensefalitis mempunyai gejala seperti selesema, seperti demam, sakit tekak, batuk, dan malaise umum. Sekiranya pesakit mempunyai meningitis dan ensefalitis, dia mungkin mengalami sakit kepala yang teruk, leher kaku, muntah dan fotofobia.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, perubahan tingkah laku mempunyai intensiti yang berbeza-beza: dari kekeliruan ringan hingga koma. Kemungkinan disorientasi di ruang angkasa, keadaan khayalan, halusinasi dan juga keperibadian yang berpecah. Pesakit dalam keadaan ini tidak boleh tinggal di rumah dan dirawat di rumah kerana boleh membahayakan diri sendiri dan orang lain. Kemasukan tepat waktu ke hospital dan permulaan rawatan menjamin kebarangkalian maksimum pemulihan dan akibat minimum bagi otak dan tubuh pesakit secara keseluruhan.

Gejala lain

  • penyalahgunaan perkataan;
  • kurang memahami perkataan;
  • pergerakan tidak disengajakan (gegaran);
  • lumpuh sepihak;
  • lonjakan tajam dalam suhu badan (sewenang-wenang, tidak terkawal).

Faktor Risiko untuk Encephalitis Viral

Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko dijangkiti ensefalitis virus: usia tua atau sangat muda (bayi baru lahir paling banyak terkena), gigitan nyamuk atau kutu, sistem imun yang lemah (jangkitan HIV, kesan kemoterapi, penggunaan antibiotik kuat jangka panjang, penyakit bersamaan, penyakit autoimun); kekurangan vaksinasi terhadap campak, gondok dan rubela. Faktor risiko lain, mungkin tidak kurang penting daripada yang lain, adalah perjalanan ke negara-negara yang endemik untuk ensefalitis virus.

Penyebab ensefalitis virus, jenis virus

Arbovirus atau virus bawaan serangga adalah antara penyebab ensefalitis virus yang paling biasa. Beberapa arbovirus yang membawa nyamuk adalah:

  • Ensefalitis kuda timur. Sangat jarang berlaku, setiap tahun beberapa orang dijangkiti dengan bentuk ensefalitis virus ini. Namun, separuh daripadanya, malangnya, mati atau mengalami kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
  • Ensefalitis La Cross. Selalunya, kanak-kanak di bawah 16 tahun yang tinggal di bahagian barat Amerika Syarikat menderita penyakit itu. Jarang membawa maut;
  • Ensefalitis St. Louis. Ini adalah ciri di selatan dan barat daya Amerika Syarikat, penduduk luar bandar terutamanya sakit. Gejala boleh menjadi sangat serius, terutama pada orang tua berusia lebih dari 60 tahun. Kira-kira 30% orang tua mati akibat bentuk ensefalitis virus ini;
  • Ensefalitis Sungai Nil Barat. Penyakit ini terutama menyerang penduduk Afrika dan Timur Tengah, tetapi wabak kecil telah dilaporkan di Amerika Syarikat. Penyakit ini sangat berbahaya bagi orang tua dan kanak-kanak, kadar kematian penyakit ini sangat tinggi;
  • Ensefalitis kuda barat. Penduduk di bahagian barat Amerika Syarikat dan Kanada paling berisiko. Kursus penyakit ini, sebagai peraturan, hanya menampakkan diri dalam bentuk jangkitan virus ringan, kecuali kanak-kanak di bawah usia 1 tahun, yang penyakitnya berbahaya oleh kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, dan, akibatnya, demensia dan masalah kognitif.

Bentuk virus lain yang termasuk dalam kategori "ensefalitis virus":

  • virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1);
  • HSV-2, atau herpes genital;
  • virus cacar air, yang secara langsung menyebabkan cacar dan herpes zoster;
  • Virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Virus bayi yang boleh menyebabkan ensefalitis:

Tidak semua kes ensefalitis disebabkan oleh virus. Beberapa penyebab ensefalitis lain ialah bakteria, kulat, parasit..

Penyebab tidak berjangkit adalah reaksi alahan dan pendedahan kepada toksin yang teruk pada badan..

Diagnosis ensefalitis virus

Encephalitis adalah penyakit yang serius, jadi rawatan perubatan segera diperlukan sekiranya terdapat gejala yang serupa. Terutama secara teliti harus diuji dan diuji jika orang dewasa atau kanak-kanak digigit kutu atau nyamuk, misalnya, ketika tinggal di luar negara atau di negara-negara eksotik. Penyakit ini didiagnosis dan dirawat hanya pesakit dalam.

Ubat diri di rumah dengan ensefalitis virus adalah kontraindikasi ketat!

  • ujian darah;
  • tusukan lumbal (biasa di AS);
  • MRI atau CT;
  • electroencephalogram (membolehkan anda mengesan aktiviti otak yang tidak normal).

Kemungkinan berlakunya komplikasi ensefalitis

Pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini boleh memakan masa beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Pesakit yang mengatasi akibat kes ensefalitis yang serius boleh mengalami pelbagai komplikasi, misalnya, perasaan keletihan, masalah dengan konsentrasi, perubahan tingkah laku dan gangguan.

Masalah yang paling serius disebabkan oleh pemusnahan sel saraf otak (neuron). Betapa seriusnya komplikasi ini bergantung pada sistem imun seseorang - sama ada dia sihat sebelum penyakit atau mempunyai imuniti yang lemah. Juga penting virus mana yang menyebabkan ensefalitis. Sebagai contoh, banyak daripada mereka yang dijangkiti dengan ensefalitis kuda timur dan ensefalitis St. Louis mengalami kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, serta mengalami kesukaran dengan ingatan, ucapan, penglihatan, pendengaran, kawalan otot, dan sensasi. Pesakit seperti ini mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah selepas penyakit. Tetapi orang yang menghidap cacar air dan virus Epstein-Barr jarang mengalami komplikasi serius..

Dalam kebanyakan kes, ensefalitis berlangsung dalam bentuk ringan, dan pesakit pulih sepenuhnya, kembali ke kehidupan normal.

Pencegahan dan rawatan ensefalitis

Cara terbaik untuk mencegah ensefalitis adalah dengan mengelakkan virus yang menyebabkannya..

Pertama sekali, anda perlu melindungi diri daripada nyamuk. Anda boleh menggunakan penghalau atau kaedah lain yang membantu menghilangkan parasit. Untuk berjalan-jalan di hutan atau di pergunungan lebih baik memakai pakaian dengan lengan dan seluar, dan seluar pendek harus dibuang. Permukaan badan harus ditutup selengkap mungkin, adalah wajar pakaian tidak terlalu nipis.

Kaedah pencegahan seterusnya adalah adanya vaksinasi. Ini sangat penting untuk kanak-kanak. Anda harus memastikan bahawa semua anak dalam keluarga diberi vaksin terhadap campak, gondok (gondok) dan rubela.

Sistem kekebalan tubuh yang kuat adalah penolong yang baik dalam memerangi virus dan ensefalitis tidak terkecuali. Kompleks vitamin, pengerasan, makanan sihat dan air bersih, ketiadaan tabiat buruk akan memberi manfaat kepada semua orang yang ingin mengelakkan penyakit berbahaya.

Kaedah Rawatan dan Penyembuhan Encephalitis

Walaupun ketiadaan ubat yang disyorkan untuk rawatan ensefalitis, doktor sering menetapkan Acyclovir (Zovirax, Zovirax). Ia berkesan melawan virus herpes dan cacar air.

Terdapat sejumlah rawatan tambahan untuk ensefalitis virus, misalnya, akupunktur, ubat herba. Dana ini bukan milik perubatan tradisional, tetapi kesan kompleksnya dapat dilihat dengan baik dalam status kesihatan pesakit.

Ubat yang digunakan untuk merawat ensefalitis virus:

  • Acyclovir (Zovirax);
  • Ganciclovir (Citoven);
  • anticonvulsants - diperlukan untuk pencegahan dan rawatan sawan yang menyertai jangkitan.

Makanan tambahan yang mengurangkan intensiti gejala ensefalitis dan cadangan pemakanan:

  • asid lemak omega 3;
  • kekurangan makanan halus dalam diet;
  • penolakan daging merah, pasta, gula;
  • penggunaan minyak semula jadi (zaitun, labu, biji rami);
  • vitamin C dalam jumlah 500-1000 mg sehari;
  • probiotik (mis. acidophilus yang mengandungi lactobacilli);
  • herba (memilih phytotherapist). Senarai ramuan herba yang disyorkan: teh hijau, bawang putih, ekstrak cakar kucing, astragalus, elderberry hitam.

Menurut bahan:
Pusat Perubatan Universiti Maryland,
Francisco de Assis Aquino Gondim, MD, MSc, PhD, FAAN,
Florian P Thomas, MD, MA, PhD, Drmed, Gisele Oliveira, MD,
Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan,

Cara melindungi kulit anda dari mengelupas jika anda sering menggunakan pembasmi kuman dan sabun?

Ensefalitis bawaan - simptom dan rawatan

Apa itu ensefalitis bawaan kutu? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Alexandrov Pavel Andreevich, pakar penyakit berjangkit dengan pengalaman 12 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit berjangkit fokal semula jadi yang akut dan kronik yang disebabkan oleh virus ensefalitis kutu, yang membawa kepada keadaan demam akut, kerosakan pada pelbagai bahagian sistem saraf dalam bentuk paresis dan kelumpuhan yang lembap. Sebagai peraturan, ia dapat ditularkan, iaitu, disebarkan oleh serangga penghisap darah.

Etiologi

Virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu pertama kali diasingkan pada tahun 1937 oleh L. Zilber.

Genus - Flavivirus (kumpulan B)

Spesies - virus ensefalitis bawaan kutu, yang terbahagi kepada enam genotip (yang paling ketara adalah Timur Jauh, Ural-Siberia dan Barat).

Ensefalitis bawaan kutu adalah virus RNA yang dilokalisasikan dalam tisu saraf. Ia mempunyai bentuk sfera berdiameter 40-50 nm. Ia mengandungi nukleokapsid yang dikelilingi oleh membran lipoprotein luaran dengan lonjakan glikoprotein yang tertanam di dalamnya (mampu merekatkan sel darah merah).

Pada suhu rendah, ia dipelihara dengan baik, tahan pengeringan (pada suhu rendah), disimpan dalam susu (termasuk di dalam peti sejuk) sehingga dua minggu, dalam mentega dan krim masam - hingga dua bulan, tidak aktif selama 10 hari pada suhu bilik, pada mendidih binasa dalam dua minit, pada suhu 60 ° C kehilangan sifatnya selepas 20 minit. Disinfektan isi rumah dan sinar ultraviolet juga menyebabkan kematian cepat. Antibiotik tidak memberi kesan. [1] [2] [6] [10]

Epidemiologi

Penyakit fokus semula jadi. Kawasan pengedaran meliputi Siberia, Timur Jauh, Ural, bahagian Eropah di Rusia, dan juga Eropah.

Takungan utama jangkitan adalah kutu Ixodes persulcatus (kutu taiga) dan Ixodes ricinus (kutu anjing), kadang-kadang wakil lain dari kutu Ixodes.

Rizab sekunder virus di alam ini adalah mamalia berdarah panas (kelinci, tupai, tupai, tikus, rubah, serigala, kambing dan lain-lain) dan burung (sariawan, banteng, tererev dan lain-lain).

Kutu wanita dapat menyebarkan patogen virus yang diperolehi kepada keturunan, yang memberikan tahap infektiviti berterusan dari arthropoda dan patogen ini.

Satu kutu boleh mengandungi hingga 10 10 zarah virus, dan hanya 1: 1,000,000 bahagian dalam tubuh manusia yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini. Semakin berkhasiat kutu, semakin besar kepekatan virus di dalamnya..

Lingkaran utama virus: kutu - makanan (haiwan dan burung) - kutu. Apabila seseorang dijangkiti, kitaran terganggu, kerana setelah virus masuk ke dalam tubuh manusia, virus tersebut berhenti menyebar (biologi buntu).

Penyakit ini dicirikan oleh musiman musim gugur-musim panas-musim bunga di lorong tengah, kerana aktiviti puncak kutu bergantung pada keadaan semula jadi dan iklim. Kadang-kadang kes pengaktifan kutu dan penyakit pada musim sejuk dengan pencairan dicatatkan.

Habitat tungau - hutan gugur dan konifer yang bercabang dan bercampur dengan penutup semak dan rumput yang jelas, serta jalan haiwan yang menjadi pembuat kutu.

Jangkitan berlaku ketika kutu menyerang orang di kawasan pinggir bandar, ladang, hutan, pondok musim panas semasa cuti, mengumpulkan hadiah hutan. Selalunya kes jangkitan direkodkan di bandar-bandar itu sendiri: di kawasan taman, kawasan rumput. Kemungkinan pemindahan kutu mekanikal pada pakaian, barang, produk dan perayapannya pada orang yang belum pernah mengunjungi alam semula jadi.

Mekanisme Penghantaran:

  • Boleh disebarkan - dengan gigitan kutu dan menghisap darah (lebih-lebih lagi, wanita menjadi tepu dengan darah hingga beberapa hari dan ukurannya boleh meningkat hingga 120 kali, dan lelaki biasanya minum darah hanya beberapa jam dan sering tidak dapat dilihat), begitu juga ketika kutu menjerit didapati telah meminum darah dan daun tukang makan. Jangkitan boleh berlaku dari minit pertama menghisap kutu, walaupun kebarangkalian ini meningkat dengan peningkatan dalam tempoh pemberian makan. Ia juga mungkin jangkitan dengan menghancurkan dan menggosok sisa-sisa pencemaran.
  • Fecal-oral - jalan makanan melalui penggunaan susu segar tanpa rebus, misalnya, kambing dan lembu yang dijangkiti, serta krim masam dan mentega.
  • Cara yang jarang berlaku - dengan pemindahan darah, pemindahan organ, penyusuan susu ibu, titisan udara semasa kemalangan di makmal, transplacental (dalam rahim) dan cara lain. [1] [3] [6] [8] [10]

Gejala ensefalitis yang disebabkan oleh kutu

Gambaran klinikal penyakit ini mungkin berbeza-beza bergantung pada serotip virus: sebagai peraturan, varian Timur Jauh dan Siberia lebih parah; perjalanan penyakit di bahagian Eropah Persekutuan Rusia dan Eropah ditandai dengan jalan yang lebih ringan dan lebih baik.

Tempoh inkubasi adalah dari 1 hingga 35 hari (rata-rata 2-3 minggu), tidak ada pergantungan yang jelas mengenai keparahan penyakit dan masa inkubasi.

Secara skematik, perjalanan penyakit dalam tempoh akut boleh dibahagikan kepada enam peringkat:

  • jangkitan;
  • tempoh pengeraman;
  • tempoh prodromal (penampilan pendahulu penyakit);
  • tempoh demam;
  • pemulihan awal (pemulihan);
  • tempoh pemulihan.

Selalunya, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam atau ringan, yang ditunjukkan oleh sedikit peningkatan suhu badan, sakit kepala ringan tanpa penyetempatan yang jelas, malaise umum dan gangguan tidur (hingga 90% dari semua kes).

Kadang-kadang dalam kes yang lebih jelas, penyakit ini bermula dengan fenomena prodromal dalam bentuk rasa sejuk, lemah, berat di kepala, sakit kepala yang berintensiti rendah selama 1-2 hari. Kemudian penyakit ini menampakkan diri dengan peningkatan suhu badan yang mendadak hingga 38-39 ° C, menggigil, berpeluh, sakit kepala yang teruk, sering disertai mual, muntah dan gangguan koordinasi. Pesakit dihambat, lesu, lambat bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Wajah, leher dan dadanya hiperemik. Mungkin munculnya rasa sakit di pelbagai bahagian badan, otot dan sendi, kadang-kadang terdapat kerutan fasikular. Di masa depan, kelemahan, peningkatan berpeluh, turun naik (tekanan) tekanan darah, paresthesia (kebas) bahagian tubuh tertentu tanpa mengganggu fungsi motor meningkat. Gejala kerosakan pada meninges muncul, seperti leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky.

Dengan jangkitan makanan (melalui makanan), sakit perut, cirit-birit, penampilan lapisan putih padat di lidah, serta reaksi demam dua gelombang adalah mungkin:

  • gelombang demam pertama yang pendek dalam 2-3 hari;
  • kenaikan suhu kedua selepas "rehat" mingguan (biasanya lebih berat dan lebih lama).

Dengan jalan yang baik, gejala-gejala ini secara beransur-ansur mundur, kadang-kadang meninggalkan sisa (sisa) fenomena keparahan dan jangka masa yang berbeza.

Dalam beberapa kes, simtomatologi meningkat dan menampakkan diri dalam bentuk toksikosis teruk, kemunculan gejala fokus, paresis, gangguan kesedaran, pernafasan dan aktiviti sistem kardiovaskular. Prognosis dalam kes sedemikian serius..

Dalam proses kronik penyakit ini, terdapat kemungkinan polimorfisme manifestasi klinikal yang luas, namun gejala berikut lebih sering diperhatikan:

  • Epilepsi Kozhevnikovskaya - hiperkinesis (pengecutan otot aktif yang tidak disengajakan) pada peringkat akut penyakit ini, kejang klonik tempatan pada otot muka, jari dan tali pinggang bahu, gemetar, gangguan koordinasi, sawan umum, penurunan kecerdasan, gangguan mental;
  • tanda-tanda polio - berlaku beberapa bulan (kurang kerap bertahun-tahun) selepas bentuk akut, muncul dengan peningkatan kelemahan dan atrofi otot-otot pada tali pinggang bahu dengan perbezaan seterusnya ke atas (kelumpuhan lembap);
  • sklerosis lateral amyotrophic - kelumpuhan atropik yang lemah pada bahagian atas kaki, peningkatan refleks tendon dan periosteal, gangguan bercakap, makan dan air. [2] [4] [6] [7] [9]

Patogenesis ensefalitis bawaan

Pintu masuk - kulit kutu yang rosak hama, selaput lendir usus, perut, jarang konjungtiva mata (ketika membasahi kutu dan tidak dibasuh tangan).

Virusemia - memasukkan virus ke dalam aliran darah dan menyebarkannya ke dalam badan - melalui dua peringkat.

Cara hematogen virus masuk ke otak, di mana ia berlipat ganda secara aktif, bergerak perlahan di sepanjang laluan limfa, memekatkan (meningkatkan kepekaan) laman tisu segmen - selalunya perubahan neurologi yang lebih ketara dikesan di tempat-tempat ini.

Selepas fasa pembiakan pada tisu saraf, virus memasuki darah sekali lagi dan menyebabkan kepekaan berulang pada tisu yang sudah disensitifkan. Ini membawa kepada reaksi alergi tertentu, perubahan (kerosakan fungsi) sel-sel saraf dan gangguan peredaran mikro. Di pelbagai bahagian sistem saraf, fokus mikronekrosis terbentuk, disokong oleh proses keradangan umum pada tisu saraf (dengan penglibatan jabatan pusat yang dominan), yang menentukan keparahan gejala penyakit.

Kerana kesan sitopatik virus encephalitis bawaan kutu (perubahan degeneratif), kemurungan pengeluaran dan penurunan kandungan T-limfosit yang beredar berlaku, serta percambahan tertunda B-limfosit (kadang-kadang hanya tiga bulan), iaitu keadaan imunodefisiensi berkembang, menyokong perkembangan perubahan patologi di kepala otak. Tindak balas imun yang berkembang menyahaktifkan zarah-zarah virus terlebih dahulu di ruang antar sel, kemudian, apabila sistem pelengkap terpasang, ia memusnahkan sel yang dijangkiti.

Dalam beberapa kes, virus ini mencetuskan mekanisme untuk mengelakkan tindak balas imun (ciri-ciri strain virus individu, pergeseran antigenik, ciri-ciri individu reaktiviti imunologi manusia, dan lain-lain), yang memungkinkannya untuk tetap berada di dalam badan untuk waktu yang lama dan membentuk bentuk kronik.

Selepas jangkitan dengan pemulihan, kekebalan yang stabil (mungkin sepanjang hayat) kekal. [1] [7] [8]

Klasifikasi dan peringkat perkembangan ensefalitis bawaan kutu

Dalam bentuk klinikal:

  1. Ensefalitis bawaan kutu akut:
  2. Bentuk yang tidak jelas (laten) - pengenalpastian penanda spesifik jangkitan dalam darah jika tidak ada atau keterukan manifestasi klinikal yang minimum.
  3. Bentuk demam adalah peningkatan suhu badan secara tiba-tiba hingga 38-39 ° C, mual, kadang-kadang muntah, peningkatan nada otot oksipital tanpa perubahan komposisi cecair serebrospinal (meningisme), kelemahan umum, berkeringat selama kira-kira seminggu. Sebagai peraturan, ia berakhir dengan baik, setelah jangka masa rata-rata sindrom asthenovegetative mungkin.
  4. Bentuk meningeal (bentuk manifes yang paling biasa) adalah berlakunya semua manifestasi bentuk demam dengan penambahan gejala patologi kerengsaan meninges, toksikosis teruk. Kadang-kadang apabila gejala neurologi meresap sementara dilampirkan, perubahan refleks tendon berlaku, anisoreflexion (refleks tidak sama), asimetri wajah, dan banyak lagi. Perubahan cairan serebrospinal dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial hingga 300 mm air. Art., Pleositosis limfosit dikesan hingga 300-900 sel dalam 1 μl, tahap protein meningkat menjadi 0,6 g / l, kandungan gula tidak berubah. Secara amnya, jangka masa penyakit ini adalah sekitar 20 hari, lebih sering berlanjutan dengan baik, kesan sisa dalam bentuk hipertensi intrakranial, sakit kepala, keadaan subfebril hingga 2-3 bulan adalah mungkin.
  5. Bentuk meningoencephalitic (fokal dan diffuse) adalah bentuk penyakit yang teruk dan mengancam nyawa. Dengan luka yang meresap, gejala toksik dan serebrum, perkembangan sawan, kesedaran gangguan pelbagai keparahan, kadang-kadang koma, muncul. Dengan lesi fokus terhadap latar belakang gejala serebrum dan toksik, gangguan motorik berkembang - paresis pusat (biasanya sepenuhnya terbalik).
  6. Bentuk polyencephalitic - gangguan menelan, minum, ucapan, pelbagai gangguan penglihatan, kadang-kadang berkedut lidah, ketika cuba minum, air mengalir keluar dari hidung, paresis dari lelangit lembut mungkin. Manifestasi ciri adalah gangguan pernafasan dari jenis pusat, keruntuhan vaskular dan kelumpuhan jantung, yang menyebabkan kematian. Dengan kursus yang baik, sindrom asthenik yang panjang (kadang-kadang lebih dari setahun) adalah ciri.
  7. Bentuk polioencephalomyelia adalah cara yang sangat teruk, yang dicirikan oleh kerosakan pada saraf kranial, kelumpuhan jantung dan pernafasan dengan kadar kematian hingga 30%. Dalam kes lain, terdapat kemungkinan kelumpuhan tinggi dan peralihan penyakit ke bentuk kronik
  8. Bentuk polio adalah kelumpuhan otot leher, tali bahu dan anggota atas yang lembap, gangguan berkala pada kepekaan kawasan ini, atony. Sangat menunjukkan apa yang disebut. sindrom kepala yang terkulai, apabila pesakit tidak dapat menegakkan kepalanya. Kadang-kadang, kerana kerosakan pada diafragma, pernafasan menderita, yang cukup berbahaya. Perjalanan borang ini panjang, pemulihan fungsi jabatan yang terlibat tidak selalu berlaku sepenuhnya.
  9. Kursus dua gelombang yang menunjukkan bentuk gelombang kedua adalah gelombang pertama demam selama seminggu dengan kompleks gangguan serebrum dan mabuk, kemudian tempoh kesejahteraan khayalan berlangsung 1-2 minggu, dan permulaan demam gelombang kedua, disertai dengan perkembangan gejala meningeal dan fokus, biasanya tanpa akibat yang teruk.
  10. Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu kronik:
  11. Bentuk hiperkinetik - epilepsi Kozhevnikov, epilepsi myoclonus, sindrom hiperkinetik.
  12. Bentuk amiotrofik - sindrom polio dan ensefalopoliomyelitis, serta sindrom ensefalomielitis berganda dan sklerosis lateral amyotrophic.
  13. Sindrom yang jarang berlaku.

Kursus penyakit ini adalah:

  • akut - 1-2 bulan;
  • akut berpanjangan (progresif) - sehingga 6 bulan;
  • kronik - lebih daripada 6 bulan,

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu kronik disebabkan oleh kehadiran virus ensefalitis kutu yang berpanjangan di dalam badan. Lebih kerap berkembang pada zaman kanak-kanak dan usia muda. Empat bentuk dibezakan:

  • awal - kesinambungan proses akut;
  • awal - pada tahun pertama;
  • lewat - selepas setahun dari bentuk akut;
  • spontan - tanpa tempoh akut.

Keterukan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu:

  • mudah - dengan pemeliharaan keupayaan kerja;
  • sederhana - kecacatan kumpulan III dengan pemeliharaan sebahagian dari kecacatan;
  • teruk - kecacatan kumpulan I dan II, selalunya kekurangan kemampuan untuk bekerja. [1] [4] [5]

Komplikasi ensefalitis akibat kutu

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu itu sendiri adalah penyakit serius yang kadang-kadang membawa kepada kematian seseorang. Walau bagaimanapun, dengan latar belakangnya, komplikasi tambahan mungkin berlaku, yang secara signifikan memburukkan prognosis:

  • pembengkakan edema serebrum dengan perkembangan koma, pernafasan dan disfungsi peredaran darah (kebarangkalian kematian tinggi);
  • pendarahan serebrum (sering menyebabkan kematian segera);
  • Lumpuh menaik daratan - perkembangan kelumpuhan lembap dengan kekalahan pusat bulbar seterusnya, yang menyebabkan kematian;
  • komplikasi berjangkit-toksik dan radang-bakteria yang tidak spesifik (miokarditis, otitis media, radang paru-paru, sepsis). [1] [3] [5] [10]

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Diagnostik makmal:

  1. ujian darah klinikal - normopenia (jumlah sel darah putih normal) atau leukositosis sederhana, limfosit dan monositosis;
  2. ujian imunosorben berkait enzim untuk darah dan cecair serebrospinal - pengesanan IgM spesifik pada peringkat akut, subakut atau kronik, pengesanan terpencil IgG sebagai petunjuk proses yang dipindahkan dengan pemulihan, gabungan IgM dan IgG;
  3. reaksi berantai polimerase darah dan cecair serebrospinal - pengesanan asid nukleik virus ensefalitis bawaan kutu sebagai petunjuk jangkitan aktif;
  4. tusukan tulang belakang:
  5. petunjuk sitologi - mengira bilangan dan kualiti sel (sitosis limfosit atau campuran dari 10 hingga 1000 sel per μl);
  6. kajian biokimia cecair serebrospinal - jumlah protein, glukosa dan tahap klorida;

Diagnosis pembezaan:

  • ensefalitis dan meningitis etiologi berjangkit lain (meningokokus, herpetic, beguk, listeriosis, campak, dan lain-lain);
  • tumor otak;
  • abses otak
  • borreliosis bawaan kutu;
  • demensia
  • kecederaan traumatik sistem saraf pusat. [1] [2] [10]

Rawatan ensefalitis akibat kutu

Dengan perkembangan penyakit ini, rawatan etiotropik khusus yang sangat berkesan tidak ada.

Dalam tempoh akut, rehat tidur yang ketat, terapi detoksifikasi, pemakanan rasional, penggunaan vitamin, cara memperbaiki peredaran serebrum, terapi hormon ditunjukkan. Sekiranya perlu, pesakit boleh dipindahkan ke unit rawatan intensif, menetapkan penggunaan ubat antispasmodik dan melegakan.

Kadang-kadang, dalam praktiknya, agen imunoterapi, imunoglobulin spesifik, gamma globulin digunakan - penggunaannya dapat sedikit sebanyak mengurangkan keparahan ensefalitis bawaan kutu dan keparahan kesan jangka panjang, namun, ubat-ubatan ini tidak dapat mempengaruhi hasil penyakit secara dramatik.

Dalam fasa kronik penyakit ini, penggunaan vitamin dan terapi imunostimulasi, penggunaan antihipoksidan dan adaptagens adalah mungkin.

Bagi mereka yang telah sembuh, tanpa mengira keparahan penyakit, tempoh tindak lanjut hingga tiga tahun ditetapkan dengan pemeriksaan berkala oleh pakar neurologi dan pemeriksaan (mengikut petunjuk). [3] [4] [5]

Ramalan. Pencegahan

Dengan bentuk penyakit asing yang ringan, prognosis biasanya baik. Dengan perkembangan bentuk penyakit yang lebih serius, pembentukan fenomena sisa yang cukup lama, kadang-kadang seumur hidup, disertai dengan manifestasi astheno-neurotik, sakit kepala pelbagai intensiti, dan penurunan prestasi mental dan fizikal, tidak dikecualikan. Dalam bentuk yang teruk, prognosis tidak baik.

Vaksinasi adalah langkah pencegahan yang paling berkesan untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Ia dilakukan dengan menggunakan sebarang vaksin ensefalitis bawaan berdaftar. Sebagai peraturan, ia dilakukan terlebih dahulu pada musim gugur, kemudian pada musim bunga, kemudian musim bunga berikutnya dalam satu tahun, selepas itu vaksinasi ulang berikutnya ditunjukkan setiap tiga tahun (mungkin untuk menentukan tahap antibodi pelindung dan menyesuaikan jadualnya). Skema sedemikian memberikan perlindungan yang dijamin secara praktikal terhadap perkembangan penyakit semasa jangkitan. Terdapat rejimen vaksinasi kecemasan, tetapi keberkesanannya lebih rendah daripada yang utama..

Apabila digigit oleh kutu yang dijangkiti orang yang tidak divaksinasi di Rusia, mereka menggunakan pengenalan imunoglobulin, tetapi keberkesanan dan keselamatannya diragukan.

Langkah-langkah pencegahan bukan spesifik serupa dengan pencegahan boreliosis bawaan kutu:

  • semasa mengunjungi zon taman hutan, adalah baik untuk memakai pakaian ketat pelindung, serta menggunakan penghalau yang menghalau kutu;
  • memeriksa kulit dan pakaian secara berkala (setiap dua jam);
  • menjalankan rawatan hutan dan taman secara berpusat dengan kawalan kutu.

Sekiranya terdapat tanda penghisap, anda harus segera menghubungi bahagian trauma untuk mengeluarkan kutu dan menghantarnya untuk diperiksa. Juga perlu berjumpa doktor penyakit berjangkit untuk memerhatikan, memeriksa dan menerima cadangan untuk terapi pencegahan pada masa yang sama. [2] [7] [9]

Ensefalitis akibat kutu: jangkitan, tanda dan kaedah perlindungan

Dari 30 April di Moscow dan aktiviti puncak kutu ensefalitis dijangka.

Ensefalitis bawaan kutu (ensefalitis jenis musim bunga-musim panas, ensefalitis taiga) adalah jangkitan virus yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal. Komplikasi jangkitan akut yang teruk boleh menyebabkan kelumpuhan dan kematian.

Pembawa utama virus ensefalitis secara semula jadi adalah kutu ixodid, yang habitatnya terdapat di seluruh kawasan hutan dan zon iklim sederhana di hutan benua Eurasia. Walaupun terdapat banyak spesies kutu ixodid, hanya dua spesies yang mempunyai kepentingan epidemiologi yang sebenarnya: Ixodes Persulcatus (taiga tick) di Asia dan beberapa bahagian Eropah, Ixodes Ricinus (kutu hutan Eropah) di bahagian Eropah.

Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dicirikan oleh musiman musim panas-musiman yang ketat dari permulaan penyakit yang berkaitan dengan aktiviti musiman pembawa. Dalam julat I. Persulcatus, penyakit ini berlaku pada musim bunga dan separuh pertama musim panas (Mei-Jun), ketika aktiviti biologi tertinggi kutu ini. Kutu spesies I. Ricinus menunjukkan peningkatan aktiviti biologi dua kali semusim, dan dalam jangkauan kutu ini terdapat 2 puncak kejadian musiman ensefalitis bawaan kutu: pada musim bunga (Mei-Jun) dan pada akhir musim panas (Ogos-September).

Jangkitan seseorang dengan virus ensefalitis kutu berlaku semasa penghapusan darah virus-ticks. Menghisap darah kutu wanita berlangsung selama beberapa hari, dan apabila tepu sepenuhnya, berat badannya meningkat 80-120 kali. Menghisap darah lelaki biasanya berlangsung beberapa jam dan mungkin tidak disedari. Penularan virus ensefalitis yang disebabkan oleh kutu boleh berlaku pada minit pertama penyedutan kutu kepada seseorang. Kemungkinan jangkitan juga melalui saluran pencernaan dan gastrointestinal ketika mengambil susu kambing dan lembu mentah yang dijangkiti ensefalitis bawaan.

Tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu. Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu berlangsung rata-rata 7-14 hari dengan turun naik dari satu hari hingga 30 hari. Terdapat kelemahan sementara pada anggota badan, otot leher, kebas muka dan leher. Penyakit ini sering bermula dengan teruk, dengan menggigil dan demam hingga 38-40 ° C. Demam berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Kelainan umum, sakit kepala yang tajam, mual dan muntah, keletihan, keletihan, gangguan tidur muncul. Dalam tempoh akut, hiperemia (terlalu banyak dengan darah saluran darah sistem peredaran organ atau kawasan badan) kulit wajah, leher dan dada, mukosa orofaring, suntikan sclera dan konjunktiva diperhatikan.

Merisaukan kesakitan di seluruh badan dan anggota badan. Kesakitan otot adalah ciri, terutama ketara pada kumpulan otot, di mana kemudiannya paresis (kehilangan kekuatan otot separa) dan kelumpuhan biasanya berlaku. Dari saat bermulanya penyakit ini, kesadaran semakin kabur, kegembiraan dapat terjadi, intensifikasi yang dapat mencapai tahap koma. Selalunya pada titik penyedut kutu, pelbagai saiz eritema muncul (kemerahan pada kulit disebabkan oleh pengembangan kapilari).

Sekiranya gejala ensefalitis bawaan dikesan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital penyakit berjangkit untuk rawatan intensif.

Rawatan pesakit dengan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu dilakukan mengikut prinsip umum, tanpa mengira vaksinasi pencegahan sebelumnya atau penggunaan gamma globulin tertentu (ubat yang mengandung antibodi antibakteria dan antivirus) untuk tujuan profilaksis.

Dalam tempoh akut penyakit ini, walaupun dengan bentuk ringan, pesakit harus diberi rehat tempat tidur sehingga gejala mabuk hilang. Pembatasan pergerakan yang hampir lengkap, penghindaran pengangkutan, mengurangkan kerengsaan kesakitan meningkatkan prognosis penyakit ini. Peranan yang sama pentingnya dalam rawatan adalah pemakanan rasional pesakit. Diet ditetapkan dengan mengambil kira gangguan fungsi perut, usus, hati.

Dengan mengambil kira ketidakseimbangan keseimbangan vitamin yang diperhatikan pada sebilangan pesakit ensefalitis yang disebabkan oleh kutu, perlu menetapkan vitamin B dan C. Asid askorbik, yang merangsang fungsi adrenal dan juga meningkatkan fungsi antitoksik dan pigmen hati, harus diberikan dalam jumlah 300 hingga 1000 mg sehari.

Pencegahan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu

Perlindungan yang paling berkesan terhadap ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah vaksinasi. Orang yang sihat secara klinikal dibenarkan memberi vaksinasi setelah diperiksa oleh doktor umum. Anda hanya boleh diberi vaksin di institusi yang dilesenkan untuk jenis aktiviti ini.

Vaksin moden mengandungi virus ensefalitis kutu yang tidak aktif (terbunuh). Setelah diberikan vaksin, sistem kekebalan tubuh mengenali antigen virus dan belajar melawan virus. Sel-sel sistem kekebalan yang terlatih mula menghasilkan antibodi (imunoglobulin) yang menyekat perkembangan virus yang telah memasuki tubuh. Untuk pemeliharaan jangka panjang kepekatan pelindung imunoglobulin, diperlukan beberapa dos vaksin.

Keberkesanan vaksinasi dapat dinilai dengan kepekatan antibodi pelindung dalam darah (IgG ke virus ensefalitis yang ditularkan).

Vaksinasi ensefalitis bawaan tikus disyorkan: untuk semua orang yang tinggal di kawasan yang endemik untuk ensefalitis bawaan kutu; merancang perjalanan ke kawasan endemik semasa musim aktiviti kutu.

Vaksin ensefalitis bawaan berdaftar di Rusia:
- Kultur vaksin ensefalitis yang disebabkan oleh kutu yang dimurnikan pekat kering yang tidak aktif - untuk kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun dan orang dewasa.
- EnceVir - untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dan orang dewasa.
- Suntikan FSME-IMMUN - dari 16 tahun.
- FSME-IMMUN Junior - untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 16 tahun. (Kanak-kanak harus diberi vaksin pada tahun pertama kehidupan jika mereka berisiko terkena ensefalitis akibat kutu).
- Encepur dewasa - dari 12 tahun.
- Kanak-kanak Encepur - untuk kanak-kanak dari 1 tahun hingga 11 tahun.

Vaksin di atas berbeza dalam strain virus, dos antigen, tahap pemurnian, dan komponen tambahan. Menurut prinsip tindakan, vaksin ini sama. Vaksin yang diimport mampu menghasilkan kekebalan terhadap strain virus ensefalitis yang ditularkan oleh Rusia.

Vaksinasi dilakukan selepas akhir musim kutu. Di kebanyakan wilayah di Rusia boleh divaksin sejak November. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku keperluan mendesak (misalnya, jika anda perlu pergi ke fokus semula jadi ensefalitis yang disebabkan oleh kutu), anda juga boleh diberi vaksin pada musim panas. Dalam kes ini, tahap perlindungan antibodi muncul selepas 21-28 hari (bergantung pada vaksin dan jadual vaksinasi).

Kekebalan muncul dua minggu selepas dos kedua, tanpa mengira jenis vaksin dan rejimen yang dipilih. Dos ketiga diberikan untuk menggabungkan hasilnya. Rejimen kecemasan tidak dimaksudkan untuk perlindungan setelah gigitan kutu, tetapi untuk pengembangan kekebalan yang paling cepat jika syarat vaksinasi standard terlewat.

Reaksi buruk tempatan termasuk kemerahan, penebalan, sakit, bengkak di tempat suntikan, urtikaria (ruam alergi yang menyerupai luka bakar jelatang), dan peningkatan kelenjar getah bening yang berdekatan dengan tempat suntikan. Reaksi tempatan yang biasa diperhatikan pada 5% yang diberi vaksin. Tempoh tindak balas ini boleh mencapai 5 hari.

Reaksi pasca vaksinasi yang biasa termasuk ruam yang meliputi bahagian tubuh yang ketara, demam, kegelisahan, gangguan tidur dan selera makan, sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran jangka pendek, sianosis, ekstrem sejuk. Kekerapan tindak balas suhu terhadap vaksin Rusia tidak melebihi 7%.

Untuk vaksin Rusia, ada cadangan untuk memantau vaksin selama 1 jam kerana risiko reaksi alergi.

Semasa mengunjungi habitat kutu, disarankan untuk memakai pakaian pelindung dan menggunakan penghalau (ubat yang membunuh atau menolak kutu).

Sekiranya kutu disedut, ia mesti dikeluarkan segera. Perlu diingat bahawa kemungkinan terjadinya ensefalitis yang disebabkan oleh kutu bergantung pada jumlah virus yang memasuki kutu "gigitan", iaitu pada waktu kutu tersebut dalam keadaan disedut. Sekiranya anda tidak berpeluang meminta pertolongan dari kemudahan perubatan, maka anda harus membuang kutu itu sendiri.

Semasa mengeluarkan tanda centang sendiri, cadangan berikut harus diperhatikan:

Benang yang kuat sedekat mungkin dengan proboscis kutu diikat menjadi simpul, kutu dikeluarkan, menariknya. Pergerakan secara tiba-tiba tidak dapat diterima.

Jika, ketika mengeluarkan kutu, kepalanya, yang memiliki titik hitam, keluar, lap tempat penyedut dengan kapas atau pembalut yang dibasahi alkohol, dan kemudian keluarkan kepala dengan jarum steril (sebelumnya dikalsinasi di atas api). Jadi, bagaimana serpihan biasa dikeluarkan.

Penyingkiran kutu mesti dilakukan dengan berhati-hati, tanpa memerahnya, kerana mungkin memasukkan isi kutu bersama dengan patogen ke luka. Penting untuk tidak mematahkan kutu ketika dikeluarkan - bahagian yang tinggal di kulit boleh menyebabkan radang dan kembung. Perlu diingat bahawa dengan pemisahan kepala kutu, proses infeksi dapat berlanjutan, kerana terdapat kepekatan virus TBE yang signifikan pada kelenjar air liur dan saluran..

Tidak ada alasan untuk beberapa cadangan bahawa, untuk penyingkiran yang lebih baik, disarankan untuk menggunakan pembalut salap pada kutu penghisap atau gunakan larutan minyak.

Setelah mengeluarkan kutu, kulit di tempat penyedutnya dirawat dengan warna yodium atau alkohol. Aplikasi pembalut biasanya tidak diperlukan..

Setelah mengeluarkan kutu, simpan untuk ujian jangkitan - biasanya kajian seperti itu dapat dilakukan di hospital penyakit berjangkit. Setelah mengeluarkan kutu, letakkan di dalam botol kaca kecil dengan penutup yang ketat dan letakkan kapas yang dibasahi sedikit dengan air. Tutup penutup botol dan simpan di dalam peti sejuk. Untuk diagnosis mikroskopik kutu, perlu menyerahkannya ke makmal hidup-hidup..

Bahan disediakan berdasarkan maklumat sumber terbuka

Baca Mengenai Pening