Utama Migrain

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan

Hydrocephalus pada orang dewasa ("tetes otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang berlebihan di ruang cecair serebrospinal. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, dan boleh menjadi akibat daripada pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan yang berkelayakan wajib, kerana jangka panjang penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Penyakit pada kanak-kanak jauh berbeza dengan manifestasi penyakit pada populasi orang dewasa kerana fakta bahawa otak masih terbentuk di dalam badan kanak-kanak. Artikel ini akan membincangkan sebab, gejala, dan rawatan hidrosefalus dewasa..

Sebab-sebabnya

Setiap orang di otak mempunyai ruang khas yang mengandungi cecair khas - cecair serebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang saling berkomunikasi, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki otak. Minuman keras melakukan fungsi yang sangat penting: melindungi otak daripada strok, kejutan dan agen berjangkit (yang terakhir disebabkan oleh antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peredaran darah dalam ruang otak dan tengkorak yang terkurung, dan menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.

Isipadu cecair serebrospinal pada orang dewasa ialah 120-150 ml, ia dikemas kini beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku pada plexus vaskular ventrikel otak. Dari ventrikel lateral otak (mengandung kira-kira 25 ml), cairan serebrospinal masuk melalui bukaan Monroe ke ventrikel ketiga, yang jumlahnya 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair serebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang bekalan air Silviev (bekalan air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat bukaan: Magandie median yang tidak berpasangan dan dua Lyushka lateral. Melalui bukaan ini, cecair serebrospinal memasuki ruang otak subarachnoid (terletak di antara membran otak lembut dan arachnoid). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Dari tangki, cecair serebrospinal memasuki permukaan luar (cembung) otak, seolah-olah "mencucinya" dari semua sisi.

Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku di sistem vena otak melalui sel arachnoid dan vili. Pengumpulan vili di sekitar sinus vena disebut granulasi pachyon. Sebahagian daripada cecair serebrospinal diserap ke dalam sistem limfa pada tahap membran saraf.

Oleh itu, cecair serebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak dibasuh dari semua sisi dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Jadi peredarannya normal, jumlah cecair yang dihasilkan setiap hari sama dengan yang diserap. Sekiranya pada tahap apa pun "masalah" timbul - baik dengan produk atau dengan penyerapan, maka hidrosefalus berlaku.

Penyebab hidrosefalus boleh:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
  • tumor otak penyetempatan batang atau periostemal, serta ventrikel otak);
  • patologi vaskular serebrum, termasuk pendarahan subarachnoid dan intraventricular akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteriovenous;
  • ensefalopati (alkoholik, toksik, dan lain-lain);
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma;
  • kecacatan sistem saraf (contohnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis saluran air Sylvia).

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kongenital, biasanya dimanifestasikan pada zaman kanak-kanak.

Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat:

  • hidrosefalus tertutup (oklusal, tidak berkomunikasi) - apabila penyebabnya adalah pelanggaran aliran cecair serebrospinal kerana penutupan (blok) laluan cecair serebrospinal. Lebih kerap daripada tidak, aliran normal serebrospinal dihalang oleh pembekuan darah (kerana pendarahan intraventrikular), bahagian tumor atau lekatan;
  • terbuka (berkomunikasi, disresorptif) hidrosefalus - berdasarkan gangguan penyerapan ke dalam sistem vena otak pada tahap arachnoid villi, sel, granulasi pachyon, sinus vena;
  • hidrosefalus hypersecretory - dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus vaskular ventrikel;
  • hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo) - apabila kandungan cecair serebrospinal meningkat baik di ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bentuk ini tidak lagi diklasifikasikan sebagai hidrosefalus, kerana alasan peningkatan kandungan cecair serebrospinal adalah atrofi tisu otak dan penurunan otak itu sendiri, dan bukan gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal..

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus dapat:

  • hipertensi - dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal;
  • normotensif - pada tekanan normal;
  • antihipertensi - dengan tekanan cecair serebrospinal yang berkurang.

Mengikut masa kejadian, terdapat:

  • hidrosefalus akut - tempoh perkembangan proses adalah sehingga 3 hari;
  • subakut progresif - berkembang dalam sebulan (sebilangan penulis menganggap jangka masa 21 hari);
  • kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pengembangan.

Pada hidrosefalus oklusal akut dan subakut, seseorang mengadu sakit kepala, lebih ketara pada waktu pagi (terutama selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, yang melegakan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, ada sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakit itu meletup. Suntikan vaskular scleral mungkin.

Apabila tekanan cecair serebrospinal meningkat, rasa mengantuk bergabung, yang berfungsi sebagai tanda prognostik yang buruk, kerana ini menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam kehilangan kesedaran.
Mungkin kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Pada fundus cakera optik kongestif dikesan.
Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, peningkatan berterusan kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan menyebabkan perkembangan sindrom dislokasi - keadaan yang mengancam nyawa. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penekanan kesadaran yang cepat hingga koma, paresis pandangan ke atas, strabismus berbeza, penindasan refleks. Gejala ini adalah ciri mampatan otak tengah. Apabila mampatan medulla oblongata berlaku, gejala gangguan menelan muncul, suaranya berubah (sehingga tidak sedarkan diri), dan kemudian aktiviti jantung dan pernafasan dihambat, yang menyebabkan kematian pesakit.

Hidrosefalus kronik lebih kerap dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Ia berkembang secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, kitaran tidur terganggu, atau insomnia, atau mengantuk muncul. Ingatan bertambah buruk, kelesuan, keletihan muncul. Asthenisasi umum adalah ciri. Ketika penyakit ini berkembang, gangguan mnemonik (kognitif) meningkat sehingga demensia dalam kes-kes lanjut. Pesakit tidak dapat melayani diri sendiri dan berkelakuan tidak wajar.

Gejala khas kedua hidrosefalus kronik adalah gangguan berjalan. Pada mulanya, gaya berjalan - ia menjadi perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian ketika berdiri, kesukaran untuk memulakan pergerakan, bergabung. Ketika berbaring atau duduk, pesakit dapat meniru berjalan, berbasikal, tetapi dalam posisi tegak, kemampuan ini hilang serta merta. Cara berjalan menjadi "magnetik" - pesakit seolah-olah terpaku ke lantai, dan, setelah bergerak, mengambil langkah-langkah kecil di kakinya yang terpisah, menandakan masa. Perubahan ini dipanggil "apraxia berjalan." Nada otot meningkat, dalam kes lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis muncul di kaki. Gangguan keseimbangan juga cenderung berkembang, sehingga tidak dapat berdiri atau duduk secara bebas.

Selalunya pesakit dengan hidrosefalus kronik mengadu kerap membuang air kecil, terutama pada waktu malam. Secara beransur-ansur mendesak untuk membuang air kecil, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian buang air besar sepenuhnya.

Diagnostik

Peranan utama dalam diagnosis tergolong dalam komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini membolehkan anda menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.

Analisis sinar-X tangki pangkal otak membolehkan kita menilai arah aliran cecair serebrospinal dan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus.

Adalah mungkin untuk melakukan ujian tusukan lumbal diagnostik dengan pengambilan 30-50 ml cecair serebrospinal, yang disertai dengan peningkatan sementara. Ini disebabkan oleh pemulihan bekalan darah ke tisu otak iskemia di tengah penurunan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang baik dalam meramalkan rawatan pembedahan hidrosefalus. Anda harus tahu bahawa dalam hidrosefalus akut, tusukan lumbal dikontraindikasikan kerana risiko tinggi terjadinya baji pada batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.

Rawatan

Tahap awal hidrosefalus dapat dirawat dengan ubat. Untuk ini, ubat berikut digunakan:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengeluarkan lebihan cecair (dengan syarat aliran keluar cecair serebrospinal dipelihara) - diacarb (acetazolamide), manitol dan manitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Wajib dengan rawatan ini adalah pembetulan tahap kalium dalam tubuh, untuk penggunaan ini Asparkum (panangin);
  • Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, korteksin, serebrolysin, Semax, memoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak..

Hidrosefalus yang dikembangkan secara klinikal dikenakan rawatan pembedahan, kaedah ubat memperbaiki keadaan dalam waktu yang singkat.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan bedah saraf segera. Ini terdiri dalam kraniotomi dan penggunaan saluran air luaran, yang memberikan aliran keluar cecair yang berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Selain itu, ubat-ubatan yang mencairkan pembekuan darah adalah mungkin melalui sistem saliran (kerana pendarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab hidrosefalus akut yang paling biasa).

Hidrosefalus kronik memerlukan operasi penyelamatan minuman keras. Jenis rawatan pembedahan ini adalah pengambilan cecair serebrospinal yang berlebihan ke dalam rongga semula jadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, pintasan cystoperitoneal. Di rongga badan terdapat penyerapan cecair serebrospinal yang berlebihan. Operasi ini cukup trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, pesakit dapat pulih, tenaga kerja dan pemulihan sosial mereka.

Sehingga kini, teknik neuroendoskopi yang kurang trauma menjadi yang pertama di antara rawatan invasif. Ia masih lebih kerap dilakukan di luar negara kerana kos operasi itu sendiri. Kaedah ini dipanggil seperti berikut: endoskopi ventrikulosysternostomi bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi hanya berlangsung selama 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, alat pembedahan dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera membolehkan anda memperagakan gambar menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Oleh itu, cecair serebrospinal fisiologi antara ventrikel dan tangki air dipulihkan, sebagaimana adanya.

Kesan

Hydrocephalus adalah penyakit berbahaya, mengabaikan gejala-gejala yang penuh dengan kecacatan atau bahkan ancaman terhadap kehidupan. Faktanya adalah bahawa perubahan yang berlaku di otak sebagai akibat adanya hidrosefalus yang berpanjangan tidak dapat dipulihkan.

Rawatan tepat pada waktunya boleh menjadi tragedi bagi seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, kencing berkurang, penglihatan menurun, pendengaran, sawan epilepsi - ini adalah senarai kemungkinan akibat hidrosefalus jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

TVC, program "Doktor" dengan tema "Hydrocephalus"

Hydrocephalus

Dalam perubatan, hidrosefalus otak difahami sebagai penyakit yang membawa kepada pengumpulan di ruang intrakranial sejumlah besar cecair khas (cecair serebrospinal). Adalah biasa bagi orang yang mengalami demam untuk berkembang pada jangka masa yang berlainan, namun, apabila seseorang bertambah tua, ia mengalami masalah yang lebih teruk. Menurut ICD 10, kod hidrosefalus G91.

Gejala hidrosefalus

Pakar mengenal pasti tanda-tanda utama hidrosefalus, yang berbentuk akut:

  1. Sakit kepala di bola mata. Pada kebanyakan pesakit, sensasi seperti itu menindas, pecah, muncul pada waktu pagi, dan secara beransur-ansur melemah pada waktu siang.
  2. Peningkatan ukuran kepala, penampilan rangkaian vena yang ketara.
  3. Mual yang berkaitan dengan sakit pagi.
  4. Muntah yang berlaku tanpa mengira waktu makan, selepas itu terdapat kelegaan sementara.
  5. Gangguan visual, terbakar di bola mata, "kabut" di depan mata.
  6. Gangguan fungsi oculomotor dan pernafasan.
  7. Kesedaran yang ditindas yang boleh berubah menjadi koma.
  8. Mengantuk, sawan epilepsi.

Gejala khas adalah tekanan intrakranial yang tinggi, yang mempunyai kesan negatif pada otak, menyebabkan pengembangan rongga bendalirnya. Bayi yang baru lahir dengan hidrosefalus dicirikan oleh dahi yang besar yang dapat menggantung di atas mata, air mata yang berterusan, strabismus, bengkak pada fontanel, kegembiraan saraf, kenaikan berat badan yang tidak mencukupi.

Sekiranya penyakit kronik, gejala hidrosefalus kurang jelas, muncul secara beransur-ansur. Pesakit dewasa dicirikan oleh masalah tertidur, kesedaran bingung, gangguan ingatan dan pemikiran. Mungkin ada kesukaran dengan rawatan diri dalam kehidupan seharian, kehilangan keseimbangan, gangguan berjalan, yang ditunjukkan dalam bentuk ketidakstabilan, pergerakan tidak menentu, langkah besar.

Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, otak yang merosot menimbulkan ketidaksinambungan urin dan tinja pada pesakit, kekurangan kemampuan berfikir sepenuhnya, penurunan nada otot, kelesuan berterusan, kelesuan.

Sebab-sebab perkembangan ahli patologi

Dropsy otak sering dilihat sebagai komplikasi patologi vaskular, sistem saraf, struktur intrakranial. Penyebab hidrosefalus yang biasa termasuk:

  • jangkitan janin semasa kehamilan;
  • kecacatan kongenital sistem saraf pusat;
  • akibat kecederaan, penyakit;
  • atrofi medula kelabu atau putih.

Semasa dalam kandungan, bayi yang belum lahir mungkin mengalami pelbagai jangkitan. Bayi mudah dijangkiti oleh ibu dengan rubella, toxoplasmosis, beguk, ensefalitis, herpes, sifilis.

Kecacatan kongenital sistem saraf pusat yang menyebabkan pembentukan otak jatuh ditunjukkan oleh beberapa sindrom:

  1. Chiari (jenis 1 dan 2), di mana kotak tengkorak mempunyai dimensi yang lebih kecil dibandingkan dengan isi kandungannya.
  2. Adams, terdiri daripada ketidakupayaan cecair serebrospinal untuk beredar dengan bebas, pengumpulannya di kawasan tertentu.
  3. Dandy Walker berkaitan dengan kemustahilan minuman keras memasuki tangki, ruang subarachnoid, aliran darah, menyebabkannya terkumpul di dalam tengkorak.

Faktor yang memprovokasi hidrosefalus kongenital juga merupakan pengembangan pemampatan basilar, aneurisma urat serebrum.

Craniocerebral, kecederaan kelahiran menyebabkan perkembangan pelanggaran. Bahayanya adalah akibat dari stroke hemoragik, pendarahan atau penembusan hematoma otak di ventrikel, proses keradangan di otak. Penyebab patologi adalah parasit, tumor plexus vaskular, pembentukan sista di ventrikel, metastasis.

Atrofi otak dikaitkan dengan proses degeneratif yang berlaku di sistem saraf pusat. Ensefalopati vaskular, toksik, penyakit Kreuzfeldt-Jakob menjadi "tanah" bagi perkembangannya.

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus, berkembang pada pesakit yang berumur berbeza, berlaku:

  • buka;
  • tidak tertutup;
  • aresorben;
  • biventrikular;
  • atropik.

Hidrosefalus terbuka disebabkan oleh penyerapan cecair serebrum yang perlahan ke dalam darah. Hasilnya adalah pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal yang tidak seimbang, yang dipulihkan oleh tubuh kerana tekanan yang meningkat di dalam tengkorak.

Hidrosefalus non-oklusi membawa kepada limpahan ventrikel otak dengan cecair serebrospinal. Dengan jenis patologi ini, bahan cecair terkumpul di dalam sistem ventrikel, atau mengisi ruang subdural dan subarachnoid.

Aresorbing hidrosefalus terdedah kepada orang dewasa. Dengan kepelbagaian ini, sinus vena tidak cukup menyerap cecair serebrospinal. Hidrosefalus biventrikular diprovokasi dengan menutup bukaan yang terletak di ventrikel ke-3.

Pengurangan jumlah otak membawa kepada bentuk atropik otak yang menurun. Jenis penyakit ini didiagnosis terutamanya pada orang tua yang terdedah kepada hipertensi, angiopati diabetes, aterosklerosis..

Sebagai tambahan kepada bentuk penyakit yang disenaraikan, jenis hidrosefalus campuran dibezakan - pengumpulan cecair serebrospinal di beberapa kawasan sekaligus.

Bagaimana diagnosis otak yang merosot

Pakar memulakan diagnosis hidrosefalus dengan pemeriksaan visual pesakit. Pediatrik terlibat dalam rawatan bayi baru lahir. Seterusnya, pesakit dihantar ke pakar bedah saraf, pakar neurologi, pakar oftalmologi.

Setelah menentukan kehadiran patologi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan tahap dan bentuknya. Untuk mendapatkan data yang lebih terperinci, pakar menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • radiografi;
  • cisternografi;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • tomografi dikira (CT);
  • tusukan lumbar.

Ultrasound menjelaskan tahap hipertensi intrakranial, yang merupakan gejala khas hidrosefalus. Radiografi menentukan keadaan kapal dan dindingnya. Cisternography berfungsi untuk menjelaskan bentuk patologi, membolehkan anda mengetahui ke arah mana cecair serebrospinal bergerak.

MRI memvisualisasikan cairan yang ada di struktur otak, menentukan keparahan penyakit, bentuknya. Kaedah ini membolehkan kita menamakan punca pembentukan hipotesis yang menyebabkan hipotesis. Imbasan CT seterusnya mengesahkan maklumat yang diperoleh semasa pengimejan resonans magnetik..

Tusukan lumbar melibatkan pengambilan cecair serebrospinal dan penentuan tekanan intrakranial seterusnya. Prosedur ini membolehkan anda mengkaji komposisi cecair serebrospinal, untuk mengenal pasti kehadiran keradangan.

Ophthalmoscopy menjadi ukuran tambahan yang berfungsi untuk mengenal pasti masalah penglihatan, penyebab perkembangannya. Setelah diagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik selesai, terapi dijalankan sesuai dengan jenis penyakit.

Bagaimana hidrosefalus dirawat

Dropsy otak sering melibatkan rawatan pembedahan, yang dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar menggunakan jenis campur tangan pembedahan berikut:

Dalam proses pembedahan paliatif, tusukan tulang belakang atau ventrikel dilakukan. Untuk rawatan kanak-kanak kecil, penghapusan lebihan cecair dilakukan melalui rongga mata. Kaedah pembedahan radikal merangkumi shunt ventrikuloperitoneal, pembedahan Kuttner Wenglowski, ventriculocysternostomy.

Rawatan penyakit otak yang merosot dengan penggunaan ubat membawa hasil positif hanya pada 40-45% kes, ia menjadi relevan untuk jumlah cecair yang kecil, tekanan intrakranial yang cukup tinggi.

Pesakit muda diberi ubat diuretik:

Untuk merawat hidrosefalus otak pada orang dewasa, magnesium sulfat, Asparkam digunakan. Terapi antibiotik, pengambilan vitamin dan ubat yang dapat diserap, fisioterapi, kelas terapi senaman menjadi wajib..

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan membolehkan pesakit pulih sepenuhnya. Sekiranya penyebab otak jatuh adalah tumor barah yang agresif, pembedahan tepat pada masanya selama beberapa tahun memperpanjang umur pesakit.

Apakah komplikasi penyakit dropsy?

Ibu bapa yang anak-anaknya diharapkan dapat mengembangkan patologi perlu mengetahui apa itu hidrosefalus berbahaya. Akibat terapi waktunya adalah:

  • ketinggalan dari segi perkembangan mental dan fizikal;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • ingatan yang lemah;
  • kecacatan radas vokal.

Pada orang dewasa, komplikasi berbentuk kejang kejang, buta atau pekak, koordinasi pergerakan terganggu, dan ketidakupayaan untuk mengawal kencing dan buang air besar. Kemungkinan besar perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan di tisu otak.

Hydrocephalus otak adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang boleh membuat seseorang menjadi kurang upaya. Itulah sebabnya rawatan harus bermula pada peringkat awal penyakit, dan tidak membiarkan perkembangannya..

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan manifestasi patologi pada anak yang belum lahir, wanita hamil disyorkan:

  1. Ambil asid folik, kompleks vitamin khas.
  2. Rawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya.
  3. Untuk menolak dari tabiat buruk.
  4. Elakkan pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Pengesanan tanda-tanda penyakit pada janin semasa pemeriksaan imbasan ultrasound yang dirancang membolehkan rawatan pada peringkat awal, dan untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Dropsy otak pada orang dewasa dicegah dengan mengurangkan tekanan dan mencegah penyakit menular seksual. Penting untuk mengelakkan kerja berlebihan, jika anda menghidap hidrosefalus dalam sejarah keluarga, anda harus kerap diperiksa oleh doktor.

Hydrocephalus pada orang dewasa

Hydrocephalus pada orang dewasa adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ruang cecair serebrospinal. Hydrocephalus adalah penyakit bebas atau akibat pelbagai proses patologi di otak. Hidrosefalus yang berpanjangan boleh menyebabkan kecacatan atau kematian. Rawatan hidrosefalus yang berkesan pada orang dewasa dilakukan oleh pakar neurologi hospital Yusupov.

Klinik neurologi menggunakan calon dan doktor sains perubatan, doktor dari kategori tertinggi. Mereka melakukan pemeriksaan terhadap pesakit hidrosefalus menggunakan peralatan moden dari syarikat terkemuka di dunia. Doktor menggunakan rejimen rawatan individu dengan ubat yang paling berkesan yang didaftarkan di Persekutuan Rusia. Operasi bedah saraf dilakukan di klinik rakan kongsi.

Gejala hidrosefalus

Hydrocephalus adalah kongenital dan diperolehi. Bergantung pada mekanisme pengembangan, jenis hidrosefalus berikut pada orang dewasa dibezakan:

  • hidrosefalus oklusal pada orang dewasa - berkembang kerana gangguan aliran cairan serebrospinal disebabkan oleh sekatan saluran cairan serebrospinal dengan gumpalan darah, bahagian tumor atau lekatan;
  • hidrosefalus terbuka - berlaku kerana gangguan penyerapan ke dalam sistem vena otak pada tahap sinus vena, granulasi pachyon, arachnoid villi, sel;
  • hidrosefalus hypersecretory - berkembang dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan oleh plexus vaskular ventrikel.

Hidrosefalus terbuka disebut "berkomunikasi hidrosefalus otak pada orang dewasa." Hidrosefalus serebrum dewasa adalah salah satu jenis penyakit ini. Ia disertai dengan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah zat otak dan penggantian cecair serebrospinal.

Terdapat hidrosefalus dalaman dan luaran. Hidrosefalus dalaman dicirikan oleh kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel. Hidrosefalus luaran dicirikan oleh kandungan berlebihan di ruang subarachnoid cecair serebrospinal dengan tahap kandungannya yang normal pada ventrikel.

Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus pada orang dewasa boleh:

  • normotensif (tekanan cecair serebrospinal normal);
  • hipertensi (tekanan cecair serebrospinal meningkat);
  • antihipertensi (tekanan cecair serebrospinal rendah).

Hidrosefalus akut berkembang dalam masa 3 hari, kronik - dari 3 minggu hingga 6 bulan atau lebih.

Hydrocephalus pada orang dewasa berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • penyakit berjangkit otak dan membrannya (ensefalitis, meningitis, ventrikulitis);
  • neoplasma batang otak, struktur perioistem atau ventrikel otak);
  • patologi serebrovaskular (pendarahan subarachnoid dan intraventricular akibat pecahnya sambungan saluran arteriovenous atau aneurisma yang tidak betul);
  • ensefalopati (toksik, alkohol);
  • kecacatan sistem saraf;
  • kecederaan otak dan keadaan selepas trauma.

Gambaran klinikal bergantung pada tempoh pembentukan hidrosefalus, mekanisme pengembangan dan tahap tekanan cecair serebrospinal. Pada hidrosefalus oklusal akut dan subakut, pesakit mengadu sakit kepala yang lebih ketara pada waktu pagi (terutama selepas tidur), yang disertai dengan mual dan muntah, yang membawa kelegaan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, ada perasaan "pasir" di mata dan terbakar. Rasa sakit itu meletup. Kemungkinan skleral kemerahan.

Sekiranya tekanan cecair serebrospinal meningkat, mengantuk bergabung. Ini adalah tanda prognostik yang buruk, kerana ini menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam dengan kehilangan kesedaran. Penglihatan mungkin bertambah buruk, sensasi "kabut" mungkin muncul di depan mata. Pakar mata menunjukkan cakera optik kongestif di fundus. Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan perubatan, kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan meningkat.

Pada masa akan datang, sindrom dislokasi berkembang - keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Dengan mampatan otak tengah, penindasan kesedaran yang cepat berlaku hingga koma, paresis pandangan ke atas, strabismus berbeza, dan penindasan refleks berkembang. Apabila mampatan medulla oblongata berlaku, menelan terganggu, suara berubah sebelum tidak sedarkan diri, pernafasan dan aktiviti jantung tertekan.

Berkomunikasi hidrosefalus otak pada orang dewasa sering mengalami proses kronik. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, beberapa bulan setelah terdedah kepada faktor yang memprovokasi. Pada mulanya, sifat kitaran tidur terganggu, mengantuk atau insomnia muncul. Pesakit memperburuk ingatan, ada keletihan yang cepat, kelesuan. Ketika penyakit ini berkembang, gangguan kognitif bertambah buruk sehingga demensia. Pesakit berkelakuan tidak betul dan kehilangan kemampuan mengurus diri..

Pada hidrosefalus kronik pada orang dewasa, berjalan kaki terganggu. Cara berjalan menjadi tidak stabil, perlahan. Kemudian bergabung dengan kesukaran permulaan pergerakan, ketidakpastian berdiri. Seorang pesakit dalam keadaan duduk atau berbaring boleh meniru berbasikal, berjalan. Dalam kedudukan tegak, kemampuan ini hilang serta merta. Cara berjalan menjadi "magnet." Pasien, sebagaimana mestinya, terpaku ke lantai, dan, setelah berganjak, mengambil langkah-langkah kecil di kakinya yang terpisah atau tersekat di tempat. Nada otot meningkat ditentukan. Dalam kes lanjut, kekuatan otot menurun, paresis muncul di bahagian bawah kaki. Gangguan keseimbangan berkembang, hingga ketidakupayaan untuk duduk atau berdiri sendiri.

Pada pesakit hidrosefalus kronik, kencing mungkin lebih kerap berlaku, terutama pada waktu malam. Secara beransur-ansur mendesak untuk membuang air kecil, memerlukan pengosongan segera. Inkontinensia kencing berkembang dari masa ke masa.

Hidrosefalus luaran yang sederhana pada orang dewasa boleh menjadi penyakit primer atau sekunder. Ia berkembang selepas strok, meningitis, akibat hipertensi arteri, patologi onkologi, ketidakstabilan tulang belakang serviks, aterosklerosis serebrum. Hidrosefalus luaran ringan selalunya tidak simptomatik dan membawa kepada hipoksia otak. Tanda-tanda hidrosefalus luaran berikut berlaku pada pesakit:

  • sakit kepala yang serupa dengan migrain;
  • keletihan cepat;
  • pening dan muntah
  • masalah pendengaran dan penglihatan.

Hidrosefalus ringan menampakkan diri dengan gejala ringan..

Diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa

Doktor di hospital Yusupov mendiagnosis hidrosefalus menggunakan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini membolehkan anda menentukan ukuran dan bentuk ventrikel, tangki otak ruang bawahara. Sekiranya doktor klinik neurologi mengesan tanda awal hidrosefalus pada MRI, mereka menetapkan ubat untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Analisis sinar-X tangki pangkal otak membolehkan anda menjelaskan jenis hidrosefalus dan menilai arah cecair serebrospinal.

Uji tusukan lumbal diagnostik dengan pengambilan 30-50 ml cecair serebrospinal dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Selepas prosedur, keadaan pesakit bertambah baik sementara kerana pemulihan bekalan darah ke tisu otak iskemik dengan latar belakang penurunan tekanan intrakranial. Pada hidrosefalus akut, tusukan lumbal tidak dilakukan kerana risiko tinggi terjadinya baji pada batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi..

Untuk menjelaskan diagnosis, pakar neurologi di hospital Yusupov menetapkan kraniografi, ultrasound, dan angiografi. Hasil pemeriksaan dibincangkan dalam pertemuan dewan pakar, di mana mereka mengembangkan taktik untuk menguruskan pesakit dengan hidrosefalus.

Rawatan hidrosefalus pada orang dewasa

Bagaimana merawat hidrosefalus otak pada orang dewasa? Ahli neurologi hospital Yusupov merawat tahap awal hidrosefalus secara perubatan. Keluarkan cecair berlebihan dan kurangkan tekanan intrakranial (dengan syarat aliran keluar cecair serebrospinal dipelihara) menggunakan diacarb, mannitol dan manitol dalam kombinasi dengan lasix atau furosemide. Cavinton, Actovegin, Choline, Gliatilin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant meningkatkan pemakanan tisu otak. Dengan hidrosefalus yang maju secara klinikal, pakar bedah saraf melakukan campur tangan pembedahan di klinik rakan kongsi.

Dalam hidrosefalus akut, kraniotomi dilakukan dan saliran luaran digunakan untuk memastikan aliran keluar cecair yang berlebihan. Dadah diberikan melalui sistem saliran. Pembedahan pintasan otak untuk hidrosefalus pada orang dewasa adalah sejenis campur tangan pembedahan di mana lebihan cecair serebrospinal dikeluarkan ke dalam rongga semula jadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks. Di rongga, cecair serebrospinal bebas diserap.

Neurosurgeon untuk rawatan hidrosefalus pada orang dewasa menggunakan teknik neuroendoscopic yang kurang trauma - endoskopi ventrikulosysternostomi bahagian bawah ventrikel ketiga. Alat pembedahan dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Dari kamera, gambar dihantar ke monitor, yang membolehkan anda mengawal semua manipulasi dengan tepat. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki pangkal otak. Oleh itu, aliran keluar fisiologi cecair serebrospinal antara ventrikel dan tangki dipulihkan.

Sekiranya anda atau orang tersayang mempunyai tanda-tanda hidrosefalus, hubungi Hospital Yusupov, di mana pusat hubungan berfungsi sepanjang masa. Ahli neurologi akan melakukan pemeriksaan dan, setelah membuat diagnosis, akan membuat rejimen rawatan individu. Kakitangan klinik neurologi memperhatikan kehendak pesakit.

Punca, gejala dan rawatan hidrosefalus atau penyakit otak yang merosot

Hydrocephalus otak sering berlaku sebagai akibatnya, komplikasi selepas penyakit dan kecederaan. Istilah "hidrosefalus" itu sendiri secara harfiah diterjemahkan sebagai air di otak. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala dan agak sukar didiagnosis pada orang dewasa. Rawatan hidrosefalus yang belum selesai dilakukan adalah berbahaya bagi kecacatan dan juga kematian. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab dan gejala penyakit ini..

Apa itu hidrosefalus?

Hydrocephalus atau tetes otak adalah pelanggaran peredaran cecair serebrospinal di ruang cecair serebrospinal otak, kerana kelebihannya berkembang. Jumlah cecair serebrospinal normal (cecair serebral) adalah 50 ml pada bayi baru lahir, dan kira-kira 130 - 140 ml pada orang dewasa.

Peranan cecair serebrospinal:

  • berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk tisu otak dan saraf tunjang, melindungi mereka dari kecederaan dan kejutan;
  • menormalkan jumlah darah di saluran;
  • memberi nutrien kepada otak dan penyingkiran produk pembusukan daripadanya.

Pada orang yang sihat, cecair serebrospinal diedarkan secara merata di celah subarachnoid, ventrikel, dan tangki. Ia terus dihasilkan dan diedarkan, memastikan fungsi otak optimum. Cecair serebrospinal dihasilkan oleh plexus vaskular otak, dan diserap ke dalam peredaran sistemik di kawasan parietal. Oleh kerana peredaran berterusan, cecair serebrospinal sentiasa dikemas kini, dan produk pereputan tidak terkumpul di dalamnya.

Cecair serebral dengan titisan:

  • tidak sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik.

Akibatnya, ia terkumpul di kepala, dan menyumbang kepada peningkatan ventrikel serebrum, retakan subarachnoid dan tangki. Struktur otak yang membesar menekan tisu otak, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi.

Punca hidrosefalus

Pada orang dewasa, otak menurun pada usia berapa pun. Ia adalah penyakit yang diperoleh yang timbul di bawah pengaruh faktor luaran. Patologi boleh berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit serius dan kecederaan atau sekiranya berlaku gangguan pada sistem saraf pusat (CNS).

Punca hidrosefalus pada orang dewasa:

  • strok dan kegagalan peredaran akut lain di otak;
  • onkologi;
  • penyakit berjangkit dan keradangan - meningitis, ensefalitis, batuk kering;
  • kecederaan otak traumatik, kecederaan tulang belakang (biasanya zon serviks);
  • gangguan pada sistem saraf pusat;
  • ensefalopati dari mana-mana asal, termasuk alkohol;
  • pendarahan serebrum akibat pecahnya aneurisma atau saluran lain.

Perkembangan dropsy di utero membawa kepada:

  • kecenderungan genetik;
  • gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat;
  • jangkitan intrauterin;
  • keturunan - hidrosefalus diwarisi sangat jarang. Untuk ini, seorang wanita mesti menjadi pembawa gen yang cacat, dan seorang lelaki harus mempunyai hidrosefalus.

Selalunya, patologi didiagnosis pada bayi dari bulan pertama kehidupan. Dan secepat mungkin untuk mengesan penyakit, semakin besar peluang untuk menyembuhkan penyakit ini. Sesungguhnya, peningkatan cairan serebrospinal memerlukan pengembangan ruang otak di mana ia terkumpul, dan jumlah kepala anak meningkat.

Dan untuk menstabilkan ukuran kepala, dalam proses menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal, hanya mungkin dilakukan sehingga fontanel tumbuh bersama, dan semua sistem otak berada pada tahap pembentukan. Oleh itu, jika ada kemungkinan penyebab dan tanda-tanda kecurigaan, perlu menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar neurologi pediatrik.

Punca hidrosefalus pada bayi baru lahir:

  • trauma kelahiran yang mengakibatkan pendarahan atau meningitis;
  • kecacatan saluran cerebral;
  • kecacatan otak;
  • sebagai komplikasi selepas jangkitan intrauterin.

Jenis hidrosefalus

Perubatan mengenal pasti 3 jenis penyakit otak - kongenital, pengambilan dan penggantian.

Dropy kongenital berasal dari peringkat perkembangan janin atau menjelma pada beberapa bulan pertama kehidupan.

Jenis penggantian (atropik) tidak selalu dikaitkan dengan hidrosefalus. Oleh kerana jenis patologi ini, pengumpulan cecair serebrospinal berlaku bukan kerana pelanggaran peredarannya, tetapi kerana atrofi awal otak. Atrofi itu sendiri membawa kepada penurunan jisim otak, dan ruang kosong diisi dengan cecair serebrospinal.

Jenis Dropsy Otak yang Diperolehi.

  1. Buka (luar)

Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrum di fisura subarachnoid. Di ventrikel, ia tetap normal. Jenis dropsy ini sering berlaku sebagai pasca trauma, iaitu berlatarbelakangkan kecederaan otak traumatik. Bentuk luaran yang dinyatakan dengan sederhana dibezakan dengan ketiadaan gejala akut dan mengganggu. Diagnosis hidrosefalus luaran ringan atau luaran ringan dapat dibuat sekiranya pengumpulan cecair yang tidak signifikan di kawasan permukaan luar otak. Dropy luaran dibahagikan kepada subspesies:

  • monoventrikular - di mana 1 ventrikel terlibat, ia mudah dirawat;
  • biventricular - 2 ventrikel terlibat;
  • triventricular - 4 ventrikel diluaskan;
  • tetraventricular - 4 ventrikel tersumbat.
  1. Dalaman (ditutup)

Pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel. Bentuk dropsy yang tidak tersekat berlaku selepas pendarahan di ventrikel otak, onkologi, dan sebagai akibat penyumbatan laluan di mana cecair serebrospinal beredar. Bahkan bentuk dalaman yang sederhana dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus asimetris, di mana ventrikel yang membesar tumbuh dan menyebabkan kematian sel-sel otak.

Minuman keras terkumpul di ventrikel, dan celah subarachnoid, dan dalam tangki. Sebagai subspesies, bentuk campuran sederhana dibezakan, di mana pengumpulan cecair di ruang cecair serebrospinal sedikit melebihi norma.

Dengan bentuk seperti ini, gejala mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama, dan kemudian keadaan pesakit bertambah buruk.

Ventrikel membesar, tetapi struktur otak tidak berubah. Bentuk patologi yang paling mudah.

Dengan sifat penyakit ini, bentuk hidrosefalus ini dibezakan:

  • akut - berkembang dengan cepat, keadaan pesakit merosot dengan cepat dalam beberapa hari. Bentuk ini memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • kronik - berkembang dengan perlahan, gejala muncul secara beransur-ansur.

Tahap patologi membezakan:

  • progresif - patologi berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera;
  • diberi pampasan - pada tahap ini, eksaserbasi berlalu, tetapi sistem otak tetap berkembang;
  • subkompensasi - tidak ada gejala, tetapi kemungkinan kambuh tahap progresif.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda patologi pertama muncul dalam 10-20 hari selepas bermulanya perkembangan. Gejala penurunan otak memicu peningkatan tekanan intrakranial dan pelanggaran tisu otak. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, tanda-tanda penyakit ini muncul dengan cara yang berbeza. Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, patologi ini dianggap kongenital, dan dicirikan oleh perkembangan pesat.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

  1. Peningkatan lilitan kepala lebih dari 1.5 cm setiap bulan selama 2 bulan.
  2. Bahagian atas kepala yang tidak seimbang.
  3. Fontanel yang membonjol.
  4. Urat berdenyut dan berdenyut di kepala.
  5. Tulang tengkorak dan kulit di kepala menipis.
  6. Strabismus.
  7. Keradangan saraf optik.
  8. Penurunan penglihatan dan pendengaran.
  9. Otot hipertonik.
  10. Pembangunan lewat.
  11. Kehilangan kemahiran sudah diperoleh.
  12. Penurunan aktiviti, mengantuk, muntah dan mudah marah pada kanak-kanak.

Tanda pada orang dewasa

  1. Sakit kepala yang terasa di seluruh kepala. Sakit lebih teruk ketika berbaring.
  2. Muntah pada waktu pagi.
  3. Tekanan mata meningkat.
  4. Keletihan, kelemahan, mengantuk.
  5. Apatis, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
  6. Tekanan darah melonjak, takikardia, bradikardia.
  7. Penglihatan menurun.
  8. Hipertonik otot, peningkatan refleks.
  9. Kurangnya koordinasi pergerakan.
  10. Ketidakstabilan emosi, hingga keagresifan dan sikap tidak peduli.
  11. Penurunan kepekaan fizikal.
  12. Lumpuh anggota badan.

Diagnosis hidrosefalus

Sekiranya anda mengesyaki penyakit otak yang merosot, diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan luaran, pengambilan sejarah berdasarkan aduan pesakit;
  • ophthalmoscopy - pembengkakan cakera optik mungkin disebabkan oleh tekanan intrakranial, yang merupakan tanda hidrosefalus;
  • pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang berkesan. Mengesan bentuk hidrosefalus, menentukan ukuran ventrikel;
  • tusukan lumbal - analisis cecair serebrospinal;
  • X-ray tengkorak - diagnosis penipisan tulang tengkorak;
  • Ultrasound melalui fontanel - pada kanak-kanak hingga setahun.

Untuk memastikan diagnosis otak menurun, kehadiran gejala ciri, imbasan MRI positif, dan tanda-tanda tekanan intrakranial pada oftalmoskopi sudah mencukupi. Sekiranya pada salah satu daripada ketiga-tiga kajian tersebut tidak ada tanda-tanda demam yang dikesan, maka diagnostik tambahan ditetapkan.

Rawatan

Pemulihan sepenuhnya dari hidrosefalus, dalam kebanyakan kes, hanya dapat dilakukan selepas pembedahan. Pengambilan hidrosefalus lebih mudah daripada kongenital.

Dropsy pada bayi baru lahir menunjukkan campur tangan pembedahan, tetapi rawatan konservatif juga mungkin dilakukan. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang, bayi diresepkan Diakarb, yang mengurangkan pembentukan cecair serebrum. Semasa rawatan, anda perlu sentiasa menjalani pemeriksaan oleh pakar bedah saraf dan pakar neurologi. Sebaik sahaja ancaman perkembangan penyakit muncul, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Membantu melegakan simptom penyakit. Mengurut urutan, bergantian dengan bersantai..

Rawatan konservatif pada orang dewasa adalah mungkin jika ubat yang dijangkiti adalah kronik. Untuk terapi, diuretik kuat yang mengeluarkan lebihan cecair digunakan. Serta ubat-ubatan yang menghalang pembentukan cecair serebrospinal dan mengurangkan tekanan intrakranial.

Mungkin rawatan hidrosefalus dan ubat-ubatan rakyat. Tetapi ia tidak berkesan, dan lebih baik melegakan gejala daripada menyembuhkan.

Merebus bunga jagung mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan bengkak dan keradangan. Dari balsem lemon sediakan rebusan atau tincture untuk alkohol. Alat ini mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf pusat dan melegakan sakit kepala..

Pembedahan

Cara utama untuk mengubati penyakit demam adalah pembedahan pintasan. Implan dipasang di badan - shunt, yang mengeluarkan lebihan cecair dari cecair serebrospinal ke sistem badan yang lain. Pembedahan endoskopi adalah kaedah inovatif. Tetapi ia tidak ditunjukkan dalam setiap kes. Semuanya bergantung pada jenis hidrosefalus, perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Intipati endoskopi adalah untuk membuat mesej antara ventrikel dan tangki, kerana peredaran cairan serebrospinal dinormalisasi tanpa pembentukan shunt.

Akibat hidrosefalus

Terapi yang dimulakan tepat waktu adalah kunci untuk rawatan yang berjaya. Oleh itu, pada gejala pertama, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Akibat selepas hidrosefalus kongenital pada bayi:

  • kelewatan perkembangan;
  • ukuran kepala tidak akan kembali ke ukuran sebelumnya.

Akibat dari dropsy yang diperoleh:

  • demensia;
  • epilepsi;
  • aktiviti otak yang terganggu;
  • kerosakan sistem kardiovaskular;
  • hipertonik otot;
  • kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • dalam kes yang teruk, kematian;
  • kecacatan.

Ramalan

Berapa lama bayi yang baru lahir dengan otak yang lemah dan orang dewasa dengan patologi yang diperoleh akan hidup adalah soalan yang sukar. Kejayaan rawatan bergantung kepada keadaan pesakit, sebab dan jenis penyakit, kelajuan diagnosis dan sifat penyakit.

Profilaksis Hydrocephalus

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:

  • seorang wanita harus diuji untuk jangkitan TORCH semasa kehamilan;
  • elakkan kecederaan kepala;
  • merawat semua penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya;
  • memantau keadaan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Pencegahan jatuh yang terbaik adalah imuniti yang kuat. Oleh itu, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan (atau sekurang-kurangnya melakukan senaman) dan beralih ke diet yang sihat.

Hydrocephalus. Sebab, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi

Hydrocephalus, atau penyakit otak, adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel (rongga dalaman) otak dan di bawah meninges.

Beberapa fakta mengenai hidrosefalus:

  • Menurut statistik, 1 daripada 500-1000 bayi baru lahir mempunyai penyakit ini.
  • Hydrocephalus adalah gangguan perkembangan yang paling biasa pada kanak-kanak, yang lebih biasa daripada sindrom Down dan pekak kongenital..
  • Hanya sekitar 700,000 kanak-kanak dan orang dewasa dengan hidrosefalus tinggal di Amerika Syarikat hari ini..
  • Di negara-negara Barat, hidrosefalus adalah penyebab pembedahan otak yang paling biasa pada kanak-kanak.
  • Terdapat lebih daripada 180 penyebab penyakit ini. Yang paling biasa adalah kecederaan perinatal (sejurus sebelum kelahiran, semasa atau sejurus selepas).
  • 25 tahun yang lalu, lebih daripada separuh pesakit dengan hidrosefalus mati. Hari ini, kematian telah menurun kepada 5%..

Ciri-ciri anatomi sistem saraf pusat. Apakah cecair serebrospinal? Bagaimana ia dibentuk dan dikeluarkan?

Biasanya, otak dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Ia memenuhi rongga dalamannya, - ventrikel serebrum, - dan juga ruang di sekitarnya.

Fungsi cecair serebrospinal:

  • Ia berperanan sebagai penyerap kejutan dan melindungi otak dari kerosakan semasa hentaman.
  • Ia membuang sisa metabolisme yang terbentuk di otak.
  • Menyampaikan beberapa bahan penting ke otak.
Jumlah cecair serebrospinal sentiasa berterusan. Seorang dewasa mempunyai kira-kira 150 mililiter. Pada kanak-kanak - kurang, bergantung pada usia.

Pembentukan cecair serebrospinal berlaku terutamanya disebabkan oleh banyak kapal kecil yang terletak di dinding ventrikel serebrum. Kira-kira 0.35 ml cecair serebrospinal dihasilkan setiap minit pada orang dewasa, dan kira-kira 500 ml sehari. Jumlah yang sama harus diserap ke dalam urat otak. Oleh itu, ia sentiasa dikemas kini.

Biasanya, tekanan cecair serebrospinal berubah-ubah dalam had tertentu. Untuk orang dewasa, selang ini ialah 70-180 mm. Hg. Art., Untuk kanak-kanak, angkanya lebih rendah, mengikut usia.

Hydrocephalus berkembang apabila terdapat ketidakcocokan antara jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan dan diserap. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab..

Apa jenis hidrosefalus yang ada?

Bergantung pada sebabnya, dua jenis hidrosefalus pada kanak-kanak dibezakan:

  • Tertutup (syn: tidak berkomunikasi, oklusal). Penyumbatan berlaku, akibatnya aliran keluar cecair serebrospinal ke tempat di mana ia diserap terganggu. Keadaan ini dapat dibandingkan dengan selang kebun yang dicubit. Di atas blok, tekanan cecair serebrospinal meningkat.
  • Terbuka (berkomunikasi). Dengan bentuk hidrosefalus ini, cecair serebrospinal beredar bebas, tetapi tidak diserap atau kurang diserap daripada yang sepatutnya.
Pada kanak-kanak, bentuk hidrosefalus tertutup lebih biasa. Biasanya ia berlaku lebih berat daripada terbuka, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang lebih kuat.

Jenis hidrosefalus, bergantung pada masa berlakunya:

  • kongenital
  • diperoleh
Jenis hidrosefalus, bergantung pada kursus:
  • Tajam. Dropsy otak dan tekanan intrakranial meningkat dengan cepat. Ini lebih bersifat hidrosefalus tertutup. Keadaan kanak-kanak semakin merosot, rawatan perubatan segera diperlukan.
  • Kronik Peningkatan tekanan intrakranial meningkat secara beransur-ansur. Ini lebih kerap berlaku dalam menyampaikan hidrosefalus..

Jenis hidrosefalus, bergantung pada lokasi penurunan:

  • Luaran - cecair serebrospinal terkumpul terutamanya di sekitar otak, di bawah cangkangnya.
  • Dalaman - cecair serebrospinal terkumpul di dalam ventrikel otak.

Jenis hidrosefalus, bergantung kepada keparahan gangguan yang menyebabkannya:

  • Pampasan - ada hidrosefalus, tetapi ia tidak menampakkan diri dengan hampir semua gejala, keadaan kanak-kanak praktikal tidak terganggu, ia berkembang secara normal.
  • Decompensated - tetes otak menyebabkan gangguan teruk.

Penyebab utama otak jatuh pada kanak-kanak:


Banyak agen berjangkit boleh merebak dari seorang wanita hamil ke janin dan mempengaruhi otak. Kerosakan berlaku, akibatnya aliran keluar dan penyerapan cecair serebrospinal terganggu. Semakin awal wanita mengalami jangkitan pada kehamilan, semakin teruk akibatnya bagi janin.
SebabPenerangan
Jangkitan sitomegalovirusKira-kira 5 bayi baru lahir dari 1000 dijangkiti jangkitan sitomegalovirus dari ibu. Cytomegalovirus boleh menyebabkan pelbagai kecacatan sistem saraf pusat, salah satunya adalah hidrosefalus.
RubellaJangkitan pasif, yang pada peringkat awal kehamilan menyebabkan keguguran, dan kemudiannya terdapat banyak kecacatan, termasuk otak.
Jangkitan herpesvirusHari ini, 1% bayi dilahirkan dengan jangkitan virus herpes dari ibunya semasa mengandung. Sekiranya seorang wanita hamil sakit, maka risiko menyebarkan patogen kepada anak adalah sekitar 40%. Kanak-kanak yang sakit dilahirkan dengan luka pada kulit, mata, sistem saraf.
ToksoplasmosisToxoplasma adalah parasit yang dapat dijangkiti oleh binatang peliharaan dan liar, serta memakan daging dan telur yang diproses dengan buruk. Sangat berbahaya adalah jangkitan pada minggu-minggu pertama kehamilan, kerana ia mengalami kecacatan otak dan organ lain yang teruk.
SifilisDengan sifilis, perubahan patologi berlaku di pelbagai organ. Dengan kerosakan pada sistem saraf, neurosifilis berkembang, salah satu manifestasi adalah otak yang jatuh.
Gondok (beguk)Penyakit ini jarang berlaku pada wanita hamil. Terdapat bukti bahawa ia boleh menyebabkan hidrosefalus.
Sindrom Chiari (sindrom Arnold-Chiari, malformasi Arnold-Chiari)Keadaan di mana ukuran otak lebih besar daripada ruang di dalam tengkorak. Oleh kerana itu, cerebellum dipindahkan ke bawah, bahagian bawah otak dimampatkan, aliran keluar cecair serebrospinal terganggu.
Dulu penyakit kongenital. Kini para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa gangguan berlaku akibat pertumbuhan otak yang cepat.
Penyempitan otak kongenitalBekalan air ke otak adalah saluran yang menghubungkan ventrikel serebrum. Pada kebiasaannya terdapat aliran keluar cecair serebrospinal.
Penyempitan bekalan air otak adalah gangguan kongenital, tetapi biasanya mula menjelma seiring bertambahnya usia.
Kurang bukaan bukaan, yang diperlukan untuk aliran keluar cecair serebrospinal yang normalGangguan ini juga menyebabkan pengembangan hidrosefalus tertutup..
Malformasi jarang yang berkaitan dengan kelainan kromosom
Tumor intrakranialNeoplasma dengan ukuran yang cukup besar memampatkan otak, menyebabkan perubahan struktur otak. Hidrosefalus tertutup berkembang.
PendarahanBergantung pada lokasi dan ukuran, hematoma intrakranial (pengumpulan darah) juga dapat memampatkan struktur otak dan mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal.
JangkitanMeningitis dan meningoencephalitis - keradangan otak dan meninges - menyebabkan gangguan penyerapan cecair serebrospinal. Hidrosefalus terbuka berkembang.

Apa yang berlaku dengan hidrosefalus??

Oleh kerana sejumlah besar cecair terkumpul di otak yang jatuh di rongga kranial, tekanan intrakranial meningkat. Terdapat tekanan otak, pelanggaran peredaran darah di dalamnya. Akibatnya, perkembangan dan pematangan sistem saraf anak terganggu.

Selepas kelahiran, tengkorak terdiri daripada beberapa tulang yang terpisah - mereka terus tumbuh. Pada usia tertentu, mereka harus tumbuh bersama, jahitan tulang terbentuk. Pada kanak-kanak dengan hidrosefalus, proses ini terganggu. Tulang tengkorak mereka menyimpang ke sisi, tumbuh bersama lebih perlahan, menjadi lebih kurus.

Tanda-tanda penurunan otak pada kanak-kanak

Tanda hidrosefalus kongenital:

    Kepala yang tidak besar. Tulang tengkorak kanak-kanak itu lembut, lentur, mereka belum saling bersambung erat, pertumbuhannya berterusan. Oleh itu, kerana tekanan intrakranial yang tinggi, tengkorak bertambah besar. Diameter kepala boleh mencapai ukuran yang sangat besar, hingga 80-100 cm.

  • Fontanel besar membonjol. Di bahagian depan tengkorak, di mana tulang frontal disambungkan ke parietal, anak itu mempunyai kawasan kecil dalam bentuk rhombus, tidak ditutupi oleh tulang. Ini adalah fontanel besar; ia dapat dirasakan dengan mudah di bawah kulit. Dengan hidrosefalus kerana tekanan intrakranial yang tinggi, ia membengkak, tegang. Biasanya, fontanel besar ditutup sepenuhnya dalam 1 tahun, tetapi dengan otak yang menurun, ini berlaku kemudian.
  • Anak itu gelisah, mudah marah, atau, sebaliknya, selalu mengantuk.
  • Kulit di kepala bayi nipis, berkilat. Vena jelas kelihatan melaluinya.
  • Selera makan berkurang. Anak yang sakit makan dengan teruk, enggan memberi makan.
  • Nada otot meningkat di lengan dan kaki.
  • Kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan psikomotor. Dia mula duduk, merangkak, berdiri lebih lama dari yang sepatutnya mengikut usia.
  • Ciri khas mata. Murid berada dekat dengan kelopak mata bawah, ia menutup mata. Ini dipanggil gejala matahari terbenam..
  • Kerap meludah, muntah.
  • Berat badan rendah Kanak-kanak dengan hidrosefalus ketinggalan dalam kenaikan berat badan, mereka sering mengalami luka tekanan. Ini disebabkan oleh kekurangan zat tisu..
  • Masalah penglihatan. Hingga kebutaan lengkap kerana pemampatan saraf optik akibat peningkatan tekanan intrakranial.
  • Aktiviti anak berkurang. Sukar baginya untuk memegang kepalanya, jadi dia kurang aktif daripada rakan-rakannya, dia mempunyai kemahiran yang lebih lambat dan lebih sukar.
  • Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, anak mengalami sawan.
  • Dengan bentuk hidrosefalus terbuka, gejala ini meningkat secara beransur-ansur. Tertutup sering menampakkan diri dalam bentuk kejang. Semasa salah satunya, kegagalan pernafasan boleh berkembang - keadaan berbahaya yang memerlukan pertolongan segera.

    Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak yang lebih tua (kebanyakannya berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial):

    • sakit kepala;
    • kelesuan, mengantuk;
    • peningkatan kerengsaan;
    • kurang selera makan;
    • loya muntah;
    • gangguan penglihatan, penglihatan berganda;
    • inkontinensia kencing;
    • kekejangan dan kegagalan pernafasan (biasanya semasa serangan dengan hidrosefalus terbuka).

    Apa kemungkinan akibat hidrosefalus untuk anak pada masa akan datang?

    Diagnosis hidrosefalus

    Diagnosis penurunan otak pada janin sebelum kelahiran

    Diagnosis penurunan otak selepas melahirkan anak

    Setiap kanak-kanak diperiksa secara berkala oleh pakar pediatrik sejak lahir. Selalunya, doktor inilah yang pertama kali mendedahkan tanda-tanda hidrosefalus dan menetapkan pemeriksaan selanjutnya.

    Diagnosis hidrosefalus:

      Pemeriksaan anak dan perbincangan dengan ibu bapa. Doktor mungkin melihat kenaikan kepala anak yang berlebihan, tanda-tanda luaran yang lain.

    Soalan yang boleh diajukan kepada ibu bapa:

    • adakah ada aduan?
    • bagaimana anak makan / tidur?
    • bagaimana dia menambah berat badan pada minggu / bulan terakhir?
    • berapa kerap berlaku regurgitasi, betapa berlimpahnya?

  • Pengukuran lilitan kepala. Ia mesti dijalankan dengan kerap. Sekiranya kelainan dikenal pasti, pemeriksaan lebih lanjut ditetapkan..

  • Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrabunyi tengkorak. Tulang tengkorak tidak membenarkan ultrasound berlalu, jadi kajian hanya dapat dilakukan pada anak kecil yang belum tumbuh dengan fontanel yang besar. Kajian ini membolehkan anda memeriksa struktur intrakranial dan mengenal pasti hidrosefalus.

  • Pengiraan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Ini adalah penyelidikan yang lebih tepat. Dengan bantuan tomografi yang dikira, anda bukan sahaja dapat mengesan hidrosefalus, tetapi juga menentukan penyebabnya. Peranti moden untuk MRI membolehkan anda menilai pergerakan cecair serebrospinal. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, perlu bahawa semasa kajian anak itu tidak bergerak. Kanak-kanak kecil sering kali perlu memberi anestesia ringan.
  • Rawatan hidrosefalus pada kanak-kanak

    Rawatan utama hidrosefalus pada kanak-kanak adalah pembedahan. Terdapat ubat-ubatan yang membantu mengurangkan penurunan otak, mengurangkan tekanan intrakranial, memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mereka bertindak sementara.

    Terapi konservatif digunakan untuk bentuk penyakit yang dikompensasi, apabila sejumlah kecil cairan terkumpul di rongga kranial, tekanan intrakranial sedikit meningkat, dan tidak ada atau gejala ringan. Kanak-kanak seperti itu berada di bawah pengawasan pakar neurologi.

    Doktor mana yang merawat hidrosefalus??

    Ubat untuk hidrosefalus


    DadahPeneranganPermohonan *
    Kencing ManisUbat diuretik. Ia mengeluarkan cecair dari badan, sehingga mengurangkan tekanan intrakranial.
    Bersama dengan cecair, diacarb menghilangkan kalium dari badan, jadi ia sering diresepkan dengan asparkam.
    Berikan kepada kanak-kanak berumur 4 bulan dalam dos 50 mg sehari - dibahagikan kepada 2 dos.
    FurosemideDiuretik yang kuat. Ia mengeluarkan cecair dari badan, dengan itu dapat membantu mengurangkan tekanan intrakranial.Gunakan pada kanak-kanak:
    • dalam tablet: 1-3 mg ubat per kilogram berat badan setiap hari;
    • Suntikan: 1-1.5 mg per kilogram berat badan setiap hari.
    MannitolDiuretik yang kesannya disebabkan oleh peningkatan tekanan osmotik pada tubulus ginjal.Ubat itu adalah serbuk yang dilarutkan dalam air steril dan diberikan secara intravena. Juga dikeluarkan dari farmasi sebagai penyelesaian siap pakai.

    * Maklumat diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Rawatan hanya perlu ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana boleh mengakibatkan akibat negatif..

    Pembedahan Kecemasan untuk Hidrosefalus Tertutup

    Dengan hidrosefalus tertutup, keadaan yang mengancam nyawa boleh timbul apabila, disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal yang besar dan peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan, terjadi anjakan otak, ia turun, terjebak ke dalam lubang yang menghubungkan tengkorak dengan tulang belakang.

    Dalam kes ini, pemampatan pusat saraf, yang bertanggungjawab untuk mengatur pernafasan, sering berlaku. Ia mengancam penangkapan dan kematian pernafasan..

    Dalam kes sedemikian, anda perlu membuang cecair serebrospinal yang berlebihan dan mengurangkan tekanan intrakranial.

    Menjalankan pembedahan kecemasan:

    • Kanak-kanak itu diberi anestesia.
    • Lubang dibuat di tengkorak. Sekiranya jahitan dan fontanel belum terlalu banyak tumbuh, maka anda boleh membuat tusukan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pemotong digunakan..
    • Kateter silikon dimasukkan ke dalam ventrikel otak dan tenggelam ke kedalaman yang diperlukan. Untuk beberapa malformasi, perlu menggerudi dua lubang dan memasang dua kateter di kedua ventrikel - di kanan dan kiri.
    • Hujung kateter yang lain disambungkan ke bekas khas.
    Langkah ini bersifat sementara. Semasa merawat anak yang dikendalikan, perlu mematuhi peraturan asepsis dengan ketat agar tidak memperkenalkan jangkitan. Kapasiti ke mana aliran cecair serebrospinal secara berkala diubah.

    Rawatan pembedahan hidrosefalus terbuka dan tertutup pada kanak-kanak

    Sekiranya tidak ada serangan peningkatan tekanan intrakranial akut, maka operasi dilakukan seperti yang dirancang. Doktor memeriksa kanak-kanak itu dan menetapkan tarikh pembedahan.

    Sebelum pembedahan, tekanan cecair serebrospinal dapat dikurangkan dengan bantuan tusukan serebrospinal: doktor meletakkan bayi di sisinya, memasukkan jarum di antara vertebra lumbal dan mengeluarkan sejumlah cecair serebrospinal.

    Penyakit di mana tusukan tulang belakang ditunjukkan sebelum pembedahan:

    • meningitis dan meningoencephalitis;
    • pendarahan intrakranial.
    Jenis prosedur pembedahan untuk hidrosefalus:

    PetunjukJenis operasi
    Hidrosefalus tertutupMenghilangkan halangan yang mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal:
    • ketumbuhan;
    • hematoma;
    • sista;
    • aneurisma vaskular.
    Setelah penyumbatan dikeluarkan, cecair serebrospinal mula mengalir dengan bebas ke tempat di mana ia harus diserap.
    Hidrosefalus tertutup, di mana halangan tidak dapat dikeluarkanContohnya, beberapa tumor tumbuh di otak, tidak mempunyai batas yang jelas, dan anda tidak dapat membuangnya tanpa merosakkan tisu saraf yang sihat.

    Dalam kes sedemikian, pakar bedah membuat penyelesaian - dia membuat lubang buatan di mana cairan serebrospinal mula mengalir.
    Kadang-kadang kateter dipasang - tiub yang mengalihkan cecair serebrospinal melewati tapak penyempitan.
    Sebelum ini, pesakit menjalani operasi sedemikian dengan sangat sukar. Tetapi hari ini terdapat teknik endoskopi baru.

    Buka hidrosefalusDengan otak yang terbuka, cecair serebrospinal tidak diserap di tempat yang sepatutnya berlaku seperti biasa. Tugas pakar bedah adalah membawanya ke tempat lain, di mana dia dapat menyusu.
    Sebelum ini, ini mustahil dilakukan - hidrosefalus terbuka dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi pada pertengahan abad yang lalu, kateter silikon khas muncul. Terima kasih kepada mereka, hari ini pakar bedah berjaya mengatasi penyakit ini..

    Jenis operasi, bergantung pada tempat penyingkiran cecair serebrospinal:

    • Ventriculoperitoneostomy - saliran cecair dari ventrikel serebrum ke rongga perut. Ini adalah kaedah yang paling senang dan selamat. Ia digunakan dalam 95% kes.
    • Ventriculoatriostomy - saliran cecair dari ventrikel serebrum ke atrium. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes apabila penculikan ke rongga perut adalah mustahil untuk satu sebab atau yang lain..
    • Jarang sekali, cecair serebrospinal dialihkan ke rongga dada.
    • Jenis operasi yang paling jarang berlaku ialah ketika cecair disalirkan ke perut dari saluran tulang belakang pada tahap punggung bawah.

    Bagaimana operasi dijalankan?
    • Kanak-kanak itu diberi anestesia.
    • Pakar bedah melakukan dua luka: satu di kepala dan yang kedua di perut.
    • Satu hujung kateter direndam di bahagian perut..
    • Di bawah kulit ke kepala, terowong dibuat di mana kateter dilalui.
    • Hujung kedua kateter direndam dalam ventrikel serebrum..
    • Periksa patensi kateter.
    • Sembuhkan semua luka.
    Semasa bayi membesar, kateter harus diganti dengan yang lebih lama.
    Kateter moden dilengkapi dengan injap khas. Mereka membantu mengatur tahap tekanan cecair serebrospinal, tidak membiarkannya naik dan turun secara berlebihan.
    Jenis injap dipilih oleh doktor yang menghadiri.

    Kemungkinan komplikasi selepas penempatan kateter:

    • Pelanggaran hak paten. Sebabnya:
      • pemasangan yang tidak betul (keriting, tusukan);
      • penyumbatan oleh lekatan di dalam tengkorak, sel tumor, sel keradangan, hematoma;
      • penyumbatan oleh lekatan di dalam rongga perut.
    • Jangkitan Sebabnya:
      • pelanggaran peraturan asepsis dan antiseptik semasa operasi;
      • sebarang proses keradangan: jangkitan boleh sampai ke lokasi kateter dengan aliran darah.
    • Fluktuasi tajam dalam tekanan intrakranial. Ia boleh menjadi tinggi atau rendah. Sukar untuk mengambil kateter yang memberikan prestasi optimum dari percubaan pertama..
    Dalam keadaan ini, kateter mesti diganti..

    Teknik moden berjaya mengatasi hidrosefalus terbuka dan tertutup pada kanak-kanak. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anak yang sakit mempunyai setiap peluang untuk menjadi anggota masyarakat normal yang normal.

    Profilaksis Hydrocephalus

    Untuk mengesan hidrosefalus pada kanak-kanak terlebih dahulu dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan, semua wanita hamil mesti menjalani imbasan ultrasound tepat pada waktunya.

    Penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan hidrosefalus pada janin dikesan semasa ujian darah seorang wanita hamil untuk jangkitan TORCH: toxoplasmosis, rubella, herpes, jangkitan sitomegalovirus. Analisis ini mesti diresepkan di klinik antenatal semasa kehamilan..

    Doktor harus memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko hidrosefalus:

    • pramatang;
    • pelbagai patologi semasa kehamilan pada ibu, terutamanya jangkitan;
    • kecacatan sistem saraf: pemisahan tulang belakang, hernia otak, dan lain-lain (hidrosefalus dapat berkembang lebih lama kemudian, setelah anak itu dikendalikan untuk penyakit ini dan berjaya membesar);
    • tumor otak dan saraf tunjang;
    • meningitis yang dipindahkan, meningoencephalitis, jangkitan sistem saraf;
    • pendarahan intrakranial;
    • kecederaan kepala.
    Kanak-kanak ini harus diperiksa, dipantau oleh pakar.

    Hydrocephalus sering berkembang selepas kecederaan otak traumatik, jadi langkah pencegahan penting adalah melindungi anak-anak dari kecederaan:

    • penggunaan tempat duduk kanak-kanak di dalam kereta;
    • jalan - di taman permainan yang lengkap dan selamat;
    • perlindungan anak kecil di rumah: anda perlu membeli alas khas di semua sudut tajam, keluarkan semua benda yang tidak stabil;
    • Semasa menunggang basikal, papan selaju, roller skate, dan lain-lain, kanak-kanak mesti memakai topi keledar dan peralatan pelindung lain..

    Baca Mengenai Pening