Utama Ketumbuhan

Neuropati periferal

Neuropati periferi adalah manifestasi kerosakan saraf periferal. Ia bukan penyakit yang terpisah dalam kerangka perubatan, tetapi kompleks gejala yang mencerminkan proses patologi tertentu dalam proses saraf tubuh yang paling lama. Terdapat neuropati periferal dalam pelbagai keadaan. Selalunya, gejala muncul secara beransur-ansur dan, tanpa rawatan yang sesuai, secara beransur-ansur meningkat seperti bola salji.

Di antara tanda-tanda neuropati periferal, yang paling biasa adalah sakit, gangguan deria, dan kelemahan otot. Mendiagnosis neuropati periferal tidak begitu sukar, tetapi mencari punca sebenar keadaan ini sudah lebih sukar. Tetapi tanpa ini, rawatan sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, selain membuktikan fakta neuropati itu sendiri, doktor berusaha sedaya upaya untuk mencari sumber masalahnya. Apabila diagnosisnya jelas, maka langkah-langkah terapi menjadi lebih tepat dan dapat menghilangkan gejala penyakit. Artikel ini dikhaskan untuk semua yang berkaitan dengan neuropati periferal..

Asas neuropati periferi adalah kekalahan saraf periferal. "Periferal" dalam kes ini bermaksud terletak di luar otak dan saraf tunjang (iaitu bahagian pusat). Serat saraf yang paling jauh dari pusat paling kerap terkena penyakit ini, kerana yang paling panjang di seluruh badan, dan oleh itu yang paling rentan. Ini adalah saraf bahagian bawah kaki. Mereka membawa maklumat dari bahagian bawah (pinggiran), sehingga boleh dikatakan, ke bahagian tengah sistem saraf dan menghantar perintah kembali. Maksudnya, mereka membentuk kepekaan kaki, mengawal otot, memberikan sokongan trofik (keadaan kulit, rambut, kuku tertentu). Oleh itu, selalunya, gejala penyakit atau keadaan patologi menampakkan diri terutamanya oleh neuropati anggota bawah. Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada tahap ini, maka neuropati akan terwujud di lengan dan batang tubuh, dan akan sampai ke saraf kranial. Tetapi ada juga jenis neuropati periferal yang sejak hari pertama penyakit ini tidak mempengaruhi anggota badan bawah, tetapi, misalnya, wajah (neuropati wajah) atau hampir semua saraf periferal badan (sindrom Guillain-Barré).

Asas neuropati periferal adalah proses degeneratif-distrofik. Ini bermaksud pemusnahan serat saraf dengan latar belakang kemerosotan pemakanan mereka, serangan oleh bahan berbahaya (termasuk pembentukan radikal bebas). Kedua-dua membran saraf dan batangnya (akson) boleh musnah.

Sebab-sebabnya

Apa yang boleh menyebabkan kemunculan neuropati periferal? Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Lebih tepat lagi, lebih daripada 200 diterangkan.

Tetapi yang paling biasa adalah:

  • gangguan metabolik (diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, masalah dalam fungsi kelenjar tiroid);
  • kesan toksik pada sistem saraf (hubungan pengeluaran berpanjangan dengan plumbum, arsenik, merkuri, aseton, penyalahgunaan alkohol dan penggantinya, penggunaan dadah);
  • kecederaan
  • penyakit berjangkit dan akibatnya (termasuk HIV);
  • penyakit onkologi;
  • kekurangan vitamin dalam makanan (terutamanya vitamin B);
  • proses autoimun (apabila saraf periferi dimusnahkan oleh antibodi mereka sendiri);
  • penyakit keturunan.

Bergantung pada penyebab neuropati, pesakit mengalami gejala penyakit tertentu yang mempunyai tanda-tanda khas. Sebagai contoh, pada diabetes mellitus, paling kerap pada masa yang sama terdapat luka pada saraf kedua-dua bahagian bawah dengan sindrom kesakitan yang dominan pada mulanya. Neuropati alkoholik dicirikan oleh gangguan motorik dan trofik. Lesi traumatik boleh membimbangkan satu saraf, masing-masing, adalah satu sisi, tetapi semua fungsi saraf (motorik, deria dan autonomi) dapat terganggu. Dari sudut pandangan ini, nampaknya neuropati periferi mempunyai sejumlah besar gejala. Tetapi, jika anda cuba mensistematisasi semua manifestasi, ternyata tidak begitu. Mari cuba mengetahuinya.

Gejala

Semua gejala neuropati periferi boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan sahaja: motor (atau otot), sensitif dan autonomik (atau trofik). Dari gabungan gejala ini, timbul gambaran klinikal mengenai neuropati tertentu. Dan bergantung pada serat mana yang akan terlibat dalam proses tersebut. Sekiranya komposisi saraf periferal merangkumi ketiga-tiga jenis serat (motorik, deria dan autonomi), maka akan ada banyak gejala. Sekiranya saraf, misalnya, sangat sensitif, hanya lesi kepekaan yang akan muncul apabila ia rosak..

Sekiranya gentian motorik terjejas, pesakit mungkin mengalami:

  • pelbagai tahap kelemahan otot. Ini mungkin berkaitan dengan pergerakan individu (contohnya, dengan kerosakan pada saraf peroneal, mustahil untuk berdiri di tumit, iaitu otot yang menaikkan kaki depan tidak berfungsi) atau menyebabkan kelemahan umum pada semua anggota badan, keletihan yang cepat dan toleransi aktiviti fizikal yang lemah. Dalam kes lanjut, tahap kelemahan otot dapat mencapai keadaan tidak bergerak, apabila secara amnya mustahil untuk memindahkan satu atau lain bahagian badan;
  • gangguan nada otot. Otot menjadi lembik, tidak ada keanjalan ketika merasakannya;
  • gegaran otot. Terutama ciri adalah kejadian jitter semasa kerja fizikal. Ini merujuk kepada penampilan gemetar sebagai tindak balas terhadap ketegangan otot kecil (misalnya, menuruni tangga untuk satu penerbangan), dan bukan sebagai reaksi terhadap beban berlebihan. Maksudnya, jika seseorang berjalan di tingkat 15 di tangga atau berlari sejauh 10 km tanpa latihan, maka penampilan sedikit gementar di kaki bukanlah gejala neuropati periferal;
  • kekejangan otot malam atau malam.

Apabila fenomena neuropati sudah wujud untuk beberapa waktu, tetapi pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dan tidak dirawat, gangguan motor bertambah. Dalam kes sedemikian, refleks dalam dari anggota badan menurun, dan kemudian hilang sepenuhnya. Sekiranya kelemahan otot berlaku selama beberapa bulan, maka disertai dengan penurunan berat badan serat otot (hipotrofi), yang ditunjukkan dalam penurunan jumlah lengan bawah, bahu, kaki, pinggul, penguatan lega tulang tangan dan kaki (sementara pangkal tulang jelas kelihatan)

Gangguan sensitif pada neuropati periferal termasuk:

  • paresthesia, iaitu, sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk semut merangkak, kesemutan, kebas;
  • sakit. Sindrom nyeri dengan neuropati boleh jadi sangat berbeza. Keamatan kesakitan juga sangat berubah-ubah: bagi sesetengah mereka tahap ketidakselesaan, dan bagi sebahagian mereka tidak dibenarkan tidur pada waktu malam, benar-benar meletihkan. Selalunya, sindrom nyeri membuat debutnya dengan terbakar, dan dengan beberapa pengalaman penyakit ini, rasa sakit menjadi sensasi yang lebih pelbagai (sakit, menembak, jahitan, dan sebagainya);
  • perubahan dalam pelbagai jenis kepekaan. Apa yang dimaksudkan? Faktanya ialah konsep kepekaan merangkumi bukan sahaja perasaan sentuhan. Sensitiviti adalah perbezaan antara panas dan sejuk, itu adalah pembentukan sensasi badan di ruang angkasa, kemampuan untuk membezakan dua sentuhan secara berasingan, kemampuan untuk menentukan kerengsaan yang berlaku secara tepat. Dengan neuropati periferal, kepekaan apa pun boleh terganggu, baik secara terpisah dan bersama. Sensitiviti boleh berubah ke arah penguatan (yang disebut hiperestesia) atau penurunan (hipestesia). Penurunan kepekaan dapat mencapai tahap ketidakhadiran sepenuhnya di kawasan tertentu, yang penuh dengan kecederaan yang meningkat. Yang terakhir adalah ciri neuropati diabetes, yang berbahaya oleh perkembangan komplikasi purulen, kerana mikrotraum yang dihasilkan tidak diperhatikan oleh pesakit. Jadi, sebagai contoh, memakai kasut yang tidak selesa, tetapi tanpa merasa tidak selesa, seseorang yang menghidap neuropati diabetes boleh menggosok kakinya ke darah tanpa menyedarinya. Kadang-kadang dengan pelanggaran kepekaan, kiprah dapat berubah untuk kali kedua. Ini berlaku dalam kes di mana saraf tidak membawa impuls dari kaki mengenai kedudukannya di ruang angkasa, ketika permukaan kaki pada kaki tidak sensitif. Kemudian orang yang sakit tidak merasakan permukaan bumi, tersandung biru. Dia memerlukan kawalan visual yang berterusan untuk pergerakan normal.

Gejala neuropati autonomi adalah akibat kerosakan pada serat autonomi periferal yang membentuk beberapa saraf. Gejala ini adalah seperti berikut:

  • penyejukan kulit ke sentuhan;
  • penipisan rambut atau bahkan kehilangannya (tidak semestinya di seluruh permukaan dihidupkan oleh saraf tertentu, kadang-kadang hanya oleh pulau-pulau kecil);
  • perubahan warna pada kulit. Pucat berterusan atau sianosis boleh menjadi gejala neuropati. Pelbagai bintik boleh muncul di kulit;
  • penebalan atau peleburan kuku;
  • berpeluh meningkat atau menurun;
  • peningkatan kekeringan kulit, mengelupas;
  • dalam kes lanjut, penampilan luka, luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.

Neuropati periferal boleh menjadi sepihak atau dua hala. Gejala di kedua-dua belah pihak paling sering bermaksud adanya polyneuropathy yang disebut, ketika gentian saraf pada kebanyakan saraf “sakit”. Dalam kes seperti itu, pada mulanya terdapat gejala pada kaki, yang, jika tidak dirawat, bergerak lebih tinggi ke kaki dan pinggul. Sekiranya saraf tunggal terjejas (selalunya ia berlaku dengan kecederaan), maka mereka bercakap mengenai mononeuropati. Dalam kes ini, gejala berkaitan dengan satu saraf tunggal (lebih kerap ia adalah saraf radial pada anggota atas dan peroneal di bahagian bawah). Mononeuropati dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kecederaan, dan polineuropati dalam semua kes lain.

Gejala neuropati periferi yang dijelaskan boleh berlaku dalam pelbagai kombinasi. Sebilangan besar gambaran klinikal bergantung kepada penyebab neuropati. Oleh itu, misalnya, dengan sindrom Guillain-Barré, pelanggaran pernafasan spontan, iaitu kelemahan otot pernafasan, mungkin berlaku, yang tidak berlaku pada hampir semua neuropati lain.

Diagnostik

Mengenal pasti neuropati periferal bukanlah tugas yang sukar. Diagnosis dibuat berdasarkan pengumpulan aduan yang menyeluruh dan pemeriksaan neurologi yang teliti. Manifestasi awal neuropati tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan neurologi, kecuali beberapa jenisnya. Contohnya adalah neuropati wajah, apabila asimetri wajah berlaku sejak jam pertama penyakit ini. Oleh itu, peringkat awal diagnosis hanya berdasarkan kepada keluhan pesakit. Antara kaedah diagnostik tambahan untuk mengesahkan neuropati periferal, elektroneuromiografi (kaedah untuk merakam potensi elektrik dari serat saraf) digunakan. Tetapi mengenal pasti punca neuropati sebenarnya sudah menjadi tugas yang lebih sukar, kerana pelaksanaannya mungkin memerlukan banyak kaedah penyelidikan. Pertama sekali, ini adalah analisis umum darah dan air kencing, ujian darah biokimia, penentuan tahap glukosa dalam darah, kajian tahap hormon. Bergantung pada hasil analisis ini, kaedah penyelidikan tambahan tertentu ditetapkan. Kadang kala, walaupun terdapat pemeriksaan menyeluruh, penyebab sebenar neuropati tidak dapat diketahui.

Rawatan

Oleh kerana asas perkembangan neuropati periferi adalah proses degeneratif-distrofik pada serat saraf, prinsip utama rawatan adalah pemulihan, terapi penyembuhan. Serat saraf perlu diberi apa yang kurang dengan meningkatkan aliran darah dan meningkatkan penghantaran nutrien. Dan, tentu saja, untuk menyingkirkan faktor yang menimbulkan kemusnahan. Oleh itu, sangat penting untuk menentukan penyebab sebenar neuropati periferal. Tanpa rawatan penyakit yang mendasari, semua kaedah lain tidak akan berkesan.

Jadi, pertama sekali, mereka bertarung dengan penyakit yang mendasari. Kaedah perjuangan pada asasnya berbeza antara satu sama lain, jadi kita tidak akan membicarakannya sekarang. Kedua, ubat yang meningkatkan aliran darah (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipine, asid Nikotinik dan turunannya) mesti diresepkan. Ketiga, untuk meneutralkan radikal bebas, yang mempunyai kesan merosakkan, gunakan ubat antioksidan (asid Thioctic, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin dan sebagainya).

Rawatan neuropati periferal tunggal tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan vitamin. Peranan utama dalam ini adalah vitamin B, kerana ia diperlukan untuk serat saraf sebagai bahan binaan membran. Kompleks vitamin B (Neuromultivit, Milgamma, Neurobeks dan lain-lain) juga mempunyai kesan analgesik (apabila rasa sakit disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf periferi). Sebagai tambahan kepada vitamin B, asid askorbik (vitamin C) dan alpha-tokoferol (vitamin E) akan bermanfaat..

Ubat antikolinesterase (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) berjaya digunakan untuk memulihkan kepekaan dan menghilangkan kelemahan otot..

Sebilangan bentuk neuropati periferal memerlukan penggunaan ubat hormon (contohnya, neuropati wajah).

Kesakitan pada neuropati periferal memerlukan pendekatan rawatan yang teliti. Dalam masalah ini, banyak bergantung kepada penyebab sebenar penyakit ini. Untuk banyak jenis neuropati, ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam dan sebagainya) cukup untuk menghilangkan rasa sakit, sementara jenis lain sama sekali tidak sensitif terhadap ubat ini. Dalam kes sedemikian, mereka menggunakan antikonvulsan (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepine), antidepresan (Amitriptyline, Duloxetine, Lyudiomil dan lain-lain). Dan beberapa bentuk neuropati periferal mungkin memerlukan ubat narkotik (Tramadol).

Peranan penting dalam rawatan neuropati periferal dimainkan oleh rawatan fisioterapeutik. Kombinasi teknik fisioterapeutik dengan rawatan ubat membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan manifestasi neuropati. Selain itu, pelbagai teknik yang mungkin cukup luas:

  • elektroforesis dan ultraphonophoresis dengan pelbagai ubat;
  • arus diadynamic;
  • darsonvalization;
  • magnetoterapi;
  • aplikasi lumpur dan ozokerit;
  • pelbagai mandian (hidrogen sulfida, radon);
  • mandi urut;
  • rangsangan elektrik.

Sebagai tambahan kepada kaedah ini, senaman dan urutan fisioterapi digunakan dengan jayanya (terutama dalam kes gangguan motor). Akupunktur juga boleh digunakan..

Perlu dijelaskan bahawa rawatan neuropati periferal boleh berlangsung lama. Masa rawatan bergantung pada penyebab neuropati, jangka masa keberadaannya, kehadiran patologi bersamaan dan kerumitan terapi. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan hilangnya semua gejala dan dalam masa yang singkat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan neuropati periferal, pertama sekali perlu menjalani gaya hidup sihat. Pemakanan seimbang yang betul, tidur yang mencukupi, berjalan di udara segar, aktiviti fizikal yang sederhana, mematuhi peraturan kerja dan rehat - semua ini membolehkan tubuh manusia lebih tahan terhadap semua penyakit, termasuk neuropati. Situasi traumatik sebagai faktor risiko neuropati harus dielakkan. Anda perlu berhati-hati dengan keadaan anda dan, pada gejala penyakit apa pun, dapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan komplikasi.

Anda juga mesti menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala dengan mana anda dapat mengesan patologi "tidak aktif"..

Oleh itu, neuropati periferi adalah patologi biasa, gejalanya sangat beragam. Ramai orang bahkan tidak mengesyaki keberadaannya, walaupun sejak sekian lama mereka mengalami gejala yang sesuai. Neuropati perifer dalam kebanyakan kes tidak begitu mengerikan bagi seseorang, tetapi ia mesti segera dihilangkan dan dirawat untuk mengelakkan akibat yang serius. Lebih prihatin terhadap perasaan anda, jangan abaikan simptomnya, berjumpa doktor tepat pada masanya - dan anda akan sihat!

Saluran TV "Russia-1", program "Yang paling penting" dengan topik "Polyneuropathy periferal":

Saluran Perubatan Antarabangsa, pakar bercakap mengenai neuropati pada barah:

Neuropati periferal - penyebab, faktor risiko, rawatan

Neuropati periferal (neuropati saraf) merujuk kepada kerosakan pada sistem saraf periferi, sistem serat saraf komunikatif yang luas yang memindahkan maklumat dari otak dan saraf tunjang ke mana-mana bahagian badan. Saraf periferal juga menghantar maklumat sensori kembali ke otak dan saraf tunjang, memaklumkan mengenai kehadiran kesan pada tisu (selsema atau luka bakar). Kerosakan pada sistem saraf periferal mengganggu hubungan penting ini.

Ini dapat dibandingkan dengan kegagalan komunikasi di pertukaran telefon, ketika komunikasi antara stesen dan pelanggan terputus (gangguan komunikasi yang serupa berlaku antara otak dan bahagian badan). Oleh kerana setiap saraf periferal mempunyai fungsi tersendiri yang sangat khusus di bahagian tubuh tertentu, kerosakan saraf boleh mempunyai gejala yang berbeza. Bagi sesetengah orang, ini dapat ditunjukkan dengan rasa mati rasa, kesemutan, kepekaan berlebihan terhadap sentuhan (paresthesia), atau kelemahan otot. Orang lain mungkin mengalami gejala yang lebih teruk, termasuk sakit akut (terutama pada waktu malam), pembaziran otot, kelumpuhan, atau disfungsi kelenjar atau organ. Orang mungkin mengalami ketidakupayaan untuk mencerna makanan dengan betul untuk mengekalkan tekanan darah normal, berpeluh, dan disfungsi pembiakan. Dalam kes yang paling teruk, mungkin terdapat disfungsi pernafasan atau kegagalan organ. Dalam beberapa bentuk neuropati, hanya satu saraf yang rosak, dan lesi ini disebut mononeuropati. Apabila sebilangan besar saraf terjejas yang mempengaruhi bahagian ekstremitas, kerosakan seperti itu disebut polyneuropathies. Kadang-kadang terdapat lesi dua atau lebih saraf yang terpisah di kawasan tertentu badan, ini disebut mononeuritis multifokal. Dalam neuropati akut, seperti sindrom Guillain-Barré, gejala muncul secara tiba-tiba, terdapat perkembangan pesat dan pemulihan fungsi lambat kerana kerosakan pada serat saraf berlaku. Dalam bentuk neuropati kronik, gejala muncul secara beransur-ansur dan perlahan-lahan berkembang. Pada sesetengah pesakit, tempoh pengampunan digantikan dengan tempoh pemburukan. Pada yang lain, keadaan boleh mencapai dataran tinggi tertentu, di mana gejala tidak berubah selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Beberapa neuropati kronik berkembang dari masa ke masa, tetapi sangat sedikit bentuk yang membawa maut jika tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan penyakit lain. Selalunya, neuropati adalah gejala penyakit lain..

Dengan bentuk polineuropati yang paling biasa, serat saraf yang paling jauh dari otak mula mengalami disfungsi sejak awal. Kesakitan dan simptom lain sering muncul secara simetris, misalnya, di kedua kaki, disertai dengan perkembangan secara beransur-ansur di kedua kaki. Jari dan tangan kadang-kadang rosak dengan perkembangan yang lebih tinggi ke bahagian tengah badan. Pada banyak pesakit dengan neuropati diabetes, ini adalah bentuk perkembangan dan kerosakan saraf..

Neuropati periferal - apa itu?


Saraf periferal terletak di luar saraf tunjang dan otak, dan fungsi utamanya adalah untuk menghantar isyarat dari sistem saraf pusat ke bahagian tubuh yang lain, dan sebaliknya. Di samping itu, mereka bertanggungjawab untuk kepekaan kulit, aktiviti motor anggota badan, pemeliharaan organ dalaman, mengambil bahagian dalam proses pertumbuhan kuku dan rambut.

Dengan neuropati periferal, proses patologi mempengaruhi serat saraf periferal, akibatnya mereka mula menghantar denyutan yang tidak betul, yang boleh mengganggu tubuh dengan serius.

Rujukan: penyakit ini boleh berkembang tanpa mengira usia dan jantina orang itu, tetapi selalunya ia menyerang orang berusia lebih dari 50 tahun.

Komplikasi

Terdapat banyak kemungkinan komplikasi neuropati periferal dan mereka bergantung, pertama-tama, pada penyebab kerosakan pada saraf periferal. Untuk jangka pendek, terdapat tiga komplikasi utama dan mungkin paling biasa, iaitu:

  • Kaki diabetes. Ini adalah salah satu akibat diabetes yang paling teruk. Untuk mengetahui lebih lanjut, kami mengesyorkan agar anda membaca artikel ini..
  • Risiko gangren. Gangren adalah kerosakan satu atau lebih tisu badan. Sebab untuk proses ini adalah ketiadaan aliran darah dalam sel atau tisu yang sesuai. Dalam kes gangren, tisu nekrotik mesti dikeluarkan. Dalam kes yang paling teruk, mereka memerlukan amputasi bahagian badan.
  • Neuropati autonomi kardiovaskular. Ini adalah keadaan patologi yang sepenuhnya mengganggu pelbagai fungsi saraf autonomi, termasuk tekanan darah, degupan jantung, kawalan pundi kencing, berpeluh, dll...

Penyebab neuropati periferal

Dalam kebanyakan kes, patologi berkembang dengan latar belakang ketergantungan alkohol atau mabuk, diabetes mellitus dan sindrom Guillain-Barré (proses keradangan akut yang mempunyai etiologi autoimun). Faktor sekunder yang menyebabkan neuropati periferal termasuk:

  • proses keradangan, trauma atau pemampatan (mampatan) ujung saraf;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit sistem saraf;
  • HIV dan keadaan imunodefisiensi lain;
  • proses autoimun (rheumatoid arthritis, dll.);
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • penyakit darah dan saluran darah;
  • neoplasma malignan;
  • penyakit berjangkit akut;
  • gangguan hormon dan endokrin;

  • pendedahan berpanjangan kepada badan logam berat, radiasi dan faktor negatif lain;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, ubat untuk kemoterapi, antikonvulsan, antihipertensi, agen antibakteria);
  • kekurangan vitamin pada latar belakang diet yang tidak seimbang;
  • gangguan mental.
  • Selain itu, ada bentuk penyakit idiopatik, ketika penyebab pasti perkembangannya tidak dapat diketahui.

    Rujukan: pada 90% pesakit, neuropati periferal kongenital didiagnosis, dan bentuk yang diperoleh jauh lebih jarang, apalagi, sebagai peraturan, ia berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan dan komplikasi barah.

    Ramalan

    Sekiranya dapat mengenal pasti punca penyakit dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, prognosis biasanya positif. Segala-galanya bergantung pada seberapa tepat pesakit mematuhi cadangan doktor yang hadir. Dalam kes ini, ubat-ubatan juga diresepkan untuk rawatan yang membantu menghilangkan punca yang menyebabkan PNS tidak berfungsi.

    Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh ciri genetik, rawatan sering kali tidak membawa hasil yang diinginkan..

    Kejayaan rawatan bentuk penyakit idiopatik, apabila penyebabnya tidak dapat ditentukan, hanya bergantung pada program rawatan komprehensif yang dipilih oleh doktor yang menghadiri.

    Perlu diingat bahawa memerlukan masa untuk memulihkan serat saraf. Sebagai peraturan, gejala patologi akut pertama hilang beberapa minggu selepas permulaan terapi. Namun, untuk memulihkan sepenuhnya fungsi saraf yang rosak, ia akan memakan masa satu bulan. Perlu disiapkan bahawa kepekaan di kawasan yang terjejas tidak akan segera kembali, kadang-kadang mungkin bertahun-tahun untuk pemulihan sepenuhnya PNS.

    Apa yang menghairankan?


    Proses patologi dalam patologi ini mempengaruhi saraf yang terletak jauh dari otak dan saraf tunjang - terutamanya yang terletak di bahagian bawah kaki. Kadang-kadang penyakit ini bermula dengan anggota badan atas, lebih jarang dengan kerosakan pada tisu saraf di bahagian lain badan, dan beberapa bentuk neuropati mempengaruhi hampir keseluruhan sistem saraf periferi.

    Di samping itu, patologi boleh mempengaruhi satu atau lebih saraf - bergantung kepada ini, ia dibahagikan kepada mono-dan polyneuropathy.

    Terapi senaman, gimnastik dengan neuropati

    Dengan polinuropati, tanpa mengira jenis, bentuk, penyebab perkembangannya, gimnastik berkesan. Kompleks terapi senaman khas akan memulihkan fungsi otot, meningkatkan bekalan darah ke bahagian bawah kaki.

    Adalah disyorkan untuk memutar sendi, membongkok dan membengkokkan kaki. Pada mulanya, jika otot tidak dalam keadaan baik, pesakit akan memerlukan pertolongan, lama-kelamaan dia akan mengatasi dirinya sendiri.

    Urut anggota badan yang berguna - ia akan mengembalikan peredaran darah, memulakan proses regeneratif, merangsang serat saraf untuk berfungsi. Hubungi kiropraktor, dari masa ke masa, tindakan dapat dilakukan secara bebas (iaitu, melakukan sesi urut diri).

    Gejala

    Gejala neuropati periferal dan keparahannya bergantung pada tahap dan penyetempatan proses patologi, serta pada keadaan umum tubuh pesakit. Senarai mereka merangkumi:

    • mati rasa, penurunan kepekaan, kurang tindak balas terhadap rangsangan luaran;
    • kesemutan, pembakaran, kesakitan di kawasan yang terjejas;
    • kedutan dan kelemahan otot, yang dimanifestasikan oleh beban kecil;
    • kemerahan dan pembengkakan kulit;
    • perubahan gaya berjalan, kepincangan, tersandung;
    • kekurangan penyelarasan;
    • kekejangan kaki, berlaku terutamanya pada waktu malam;
    • peningkatan berpeluh;
    • keguguran rambut, kuku rapuh;
    • disfungsi usus dan pundi kencing.


    Pada peringkat pertama, penyakit ini hampir tanpa gejala - pesakit merasakan sensasi yang tidak biasa di bahagian bawah dan atas, merangkak "lebam angsa", menggelitik, kesemutan. Dengan pelanggaran fungsi saraf motorik, seseorang mula tersandung dan menjatuhkan barang dengan kerap, dan dengan gangguan fungsi saraf motorik, lonjakan tekanan darah, sembelit dan cirit-birit, kesukaran bernafas, disfungsi ereksi pada lelaki.

    Penting: salah satu ciri khas neuropati periferal adalah gejala "sarung tangan" atau "kaus kaki", apabila kepekaan kulit terganggu sedemikian rupa sehingga seseorang mempunyai perasaan sarung tangan dan kaus kaki yang dipakai pada anggota badan.

    Klasifikasi neuropati periferal

    Terdapat lebih daripada 100 jenis neuropati periferal yang telah dikenal pasti, masing-masing mempunyai struktur perkembangan kompleks gejala, dan prognosis. Fungsi dan gejala yang terganggu bergantung pada jenis saraf yang telah rosak (motorik, deria, atau autonomi). Saraf motor mengawal pergerakan semua otot di bawah kawalan kesedaran, seperti berjalan, mencengkam atau bercakap. Saraf sensori menghantar maklumat mengenai proses persepsi, seperti perasaan sentuhan atau kesakitan akibat luka. Sekumpulan serat saraf autonomi mengatur tindakan biologi yang dilakukan tanpa sedar, seperti bernafas, mencerna makanan, aktiviti jantung atau kelenjar rembesan. Walaupun beberapa neuropati boleh mempengaruhi ketiga-tiga jenis saraf, paling sering terdapat disfungsi satu atau dua jenis saraf. Oleh itu, doktor boleh menggunakan istilah seperti terutamanya neuropati motorik, terutamanya neuropati deria, neuropati motorik sensori, atau neuropati autonomi.

    Apa itu neuropati periferal yang berbahaya??


    Sekiranya tidak dirawat, gejala gangguan bertambah teruk - kadang-kadang rasa sakit dan ketidakselesaan menjadi sangat kuat sehingga mengganggu gaya hidup orang yang biasa. Semasa proses patologi berkembang, ubah bentuk otot dan kehilangan sensasi sepenuhnya di bahagian tertentu badan dapat terjadi, akibatnya luka bakar dan kecederaan lain tidak disedari dan dijangkiti..

    Sekiranya penyakit ini mempengaruhi saraf yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan organ dalaman, inkontinensia tinja dan kencing, masalah pernafasan, hipertensi arteri adalah mungkin. Komplikasi neuropati periferal yang paling berbahaya adalah paresis dan kelumpuhan, sehingga hilang sepenuhnya kemampuan untuk menggerakkan anggota badan. Harus diingat bahawa pelbagai bentuk penyakit berkembang dengan cara yang berbeza - dari permulaan gejala pertama hingga kemerosotan keadaan pesakit yang serius, beberapa minggu atau beberapa tahun dapat berlalu..

    Bila berjumpa doktor?

    Secara umum, lebih cepat keadaan neuropati periferal dikesan, semakin rendah kemungkinan komplikasi.

    Oleh itu, jika anda berisiko mengalami neuropati periferal, anda harus memperhatikan gejala dan tanda berikut, jika anda mengenal pasti mana yang harus segera berjumpa doktor:

    • kesemutan, mati rasa atau kehilangan sensasi pada tahap tangan dan terutama kaki;
    • kehilangan koordinasi dan keseimbangan;
    • luka atau luka yang tidak sembuh, terutama pada kaki;
    • masalah saluran pencernaan (cirit-birit, sembelit, gangguan kencing).
    • pengsan meningkat.

    Diagnostik


    Apabila gejala neuropati periferal muncul, anda perlu berjanji temu dengan pakar neuropatologi. Diagnosis dibuat berdasarkan sejumlah kajian, yang merangkumi kaedah instrumental dan klinikal..

    1. Pemeriksaan perubatan primer. Doktor mengumpulkan aduan dan sejarah perubatan pesakit, menggunakan ujian khas untuk menilai refleks, keseimbangan, koordinasi, kepekaan dan petunjuk lain mengenai kerja otot..
    2. Analisis. Ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan dan jangkitan di dalam badan, mengukur hormon glukosa dan tiroid, serta kandungan vitamin dan mineral. Kadang-kadang pesakit memerlukan analisis genetik, fungsi lumbal dan biopsi kulit, saraf dan tisu otot.
    3. Ujian elektrodagnostik. Elektromiografi dilakukan untuk menilai aktiviti elektrik otot dan kelajuan penghantaran impuls..
    4. Gambar. Untuk mengesan lesi organ dalaman, tisu tulang dan otot, digunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira - ia membolehkan anda mendapatkan gambar struktur tubuh berlapis dan mengenal pasti hampir semua pelanggaran, mulai dari kecederaan mekanikal hingga neoplasma jinak dan malignan..

    Sebilangan pesakit juga memerlukan perundingan dengan ahli endokrinologi, pakar imunologi, pakar penyakit berjangkit dan pakar khusus lain.

    Penting: gejala neuropati periferal serupa dengan tanda-tanda penyakit lain (misalnya, fibromyalgia), oleh itu mustahil untuk membuat diagnosis tanpa diagnosis yang menyeluruh.

    Menetapkan diagnosis

    Diagnosis dipenuhi dengan beberapa kesukaran kerana samar-samarnya gejala. Selalunya, untuk menentukan penyebab pelanggaran, pesakit ditugaskan melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh.

    Kaedah diagnostik berikut digunakan:

    • MRI - untuk mengesan pelanggaran struktur saraf di kawasan otot;
    • CT - untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman pesakit;
    • elektromiografi - kaedah yang membolehkan anda memeriksa aktiviti otot.

    Doktor boleh merujuk pesakit ke biopsi kulit. Kaedah diagnostik seperti itu melibatkan kajian kepingan kulit yang dipotong kecil untuk menentukan keadaan serat saraf.

    Untuk rawatan penyakit yang berkesan, penting untuk menentukan penyebab patologi. Sekiranya kaedah diagnostik tidak memungkinkan untuk mengenal pasti penyebabnya, doktor akan mendiagnosis bentuk pelanggaran PNS idiopatik, iaitu penyimpangan yang disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui.

    Rawatan


    Untuk rawatan neuropati periferal, penyebab penyakit ini harus dikenal pasti dan dihapuskan terlebih dahulu. Sekiranya patologi disebabkan oleh proses keradangan dan autoimun, plasmapheresis (pemurnian darah dari antibodi dan toksin) disyorkan untuk pesakit, dan campur tangan pembedahan diperlukan untuk pemampatan saraf.

    Di samping itu, dengan diagnosis ini, kaedah terapi diperlukan untuk melegakan simptom, meringankan keadaan umum pesakit, dan menjana semula tisu saraf dan otot. Untuk ini, pendekatan bersepadu digunakan, yang merangkumi ubat-ubatan, kaedah fisioterapi dan ubat alternatif.

    1. Terapi ubat. Antara ubat yang digunakan untuk merawat neuropati periferal termasuk ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, antioksidan, ubat imunosupresif dan penenang, antidepresan. Untuk memperbaiki keadaan umum badan, terapi vitamin digunakan, dan vitamin kumpulan B sangat berguna untuk luka pada ujung saraf.
    2. Elektroforesis Elektroforesis mendorong penembusan komponen aktif ubat terus ke dalam lesi, dan arus elektrik memberikan rangsangan tambahan otot dan saraf.
    3. Fisioterapi. Prosedur fisioterapeutik (terapi magneto dan laser, aplikasi lumpur, UHF, dll.) Menyumbang kepada peningkatan peredaran darah dan metabolisme metabolisme dalam tisu, mempromosikan proses regenerasi dan mengekalkan nada otot yang normal.
    4. Kaedah tambahan. Terapi manual, urut, akupunktur dan latihan fisioterapi digunakan sebagai kaedah tambahan untuk merawat neuropati periferal. Untuk meringankan keadaan dengan kesakitan yang teruk, tongkat, pejalan kaki, tayar, dan dalam kes yang teruk, kerusi roda harus digunakan. Anda boleh menggunakan resipi alternatif (ramuan dan ramuan herba, madu dan produk lebah lain), tetapi sebelum rawatan, anda harus berjumpa doktor dan memastikan bahawa tidak ada reaksi alergi.

    Rujukan: akupunktur memberikan kesan yang baik dalam neuropati periferal - jarum bertindak secara langsung pada ujung saraf, kerana gejala penyakit hilang dan fungsi saraf normal dipulihkan.

    Bagaimana muzik akan menyembuhkan penyakit?

    Terapi muzik tidak tergolong dalam kaedah terapi. Ia bertujuan untuk mengekalkan keadaan psikologi pesakit, kelonggaran. Pesakit diundang untuk mendengar suara putih: suara alam, suara burung atau suara yang hanya neutral.

    Secara beransur-ansur ditambahkan ke dalamnya, yang digabungkan dalam irama dengan suara dan denyutan seseorang yang dapat didengar. Pesakit boleh melakukan latihan kecil semasa terapi muzik..

    Muzik mengalihkan perhatian pesakit, mengurangkan kekuatan serangan untuk sementara waktu, membantu hidup sepenuhnya antara dos ubat.

    Pencegahan


    Untuk mengelakkan perkembangan neuropati, anda harus meninggalkan tabiat buruk, makan makanan seimbang, mengambil kompleks vitamin dan terlibat dalam aktiviti fizikal ringan. Di samping itu, anda harus memerhatikan rejimen harian, berehat sepenuhnya, jika boleh mengelakkan kecederaan, tekanan serius dan pendedahan kepada bahan berbahaya, merawat penyakit radang dan berjangkit tepat pada masanya, minum ubat hanya atas cadangan doktor.

    Peranan penting dimainkan oleh langkah-langkah perubatan pencegahan - setelah mencapai usia 40 tahun, anda harus menjalani ujian darah setiap enam bulan untuk gula darah, menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi, reumatologi dan pakar neurologi.

    Faktor-faktor risiko


    Neuropati periferal biasanya merupakan penyakit orang pertengahan umur (berumur 35-50 tahun).
    Yang paling penting, penyakit ini mengancam pesakit diabetes mellitus, serta penyakit lain yang disenaraikan dalam perenggan mengenai penyebab neuropati.

    Pekerja di industri berbahaya yang harus berurusan dengan bahan toksik atau menghabiskan banyak masa dalam keadaan sejuk kerana berisiko bertugas menghadapi risiko penyakit. Dan, tentu saja, peminat alkohol.

    Orang yang saudara-mara mereka mempunyai kes neuropati periferal lebih cenderung mengalami keadaan ini..

    Mengenai ubat-ubatan rakyat

    Rawatan neuropati dengan ubat-ubatan rakyat melengkapkan jenis rawatan utama. Gunakan banyak resipi. Contoh resipi:

    • 500 ml cuka 9% mesti digabungkan dengan 100 g rosemary cincang. Kemudian tutup rapat, bersikeras 10 hari. Sebelum mengambil, ambil satu sudu besar dan cairkan separuh dengan air. Bahagian bawah anggota badan digosok hingga tiga kali sehari.
    • Ambil 4 sudu biji thistle susu, potong, kemudian gabungkan dengan 150 ml minyak zaitun yang tidak panas. Kemudian tambahkan beberapa sudu pudina kering tepung ke minyak yang dihasilkan. Ambil beberapa sudu sehari dan setengah jam sebelum makan, selama 20 hari.
    • Bancuh 4 sudu daun kering ginkgo biloba dengan satu liter air mendidih. Seterusnya, anda perlu bertegas selama 3 jam. Ambil produk ini sebagai teh biasa.

    Harus diingat bahawa ahli neuropatologi diminta untuk mengawal aktiviti utama dengan ubat-ubatan dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

    Contoh Neuropati

    Neuropati saraf penculikan dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat mengalihkan pandangannya ke luar, dengan penglihatan berganda, terutama jika anda melihat mata ke sisi di mana otot itu terjejas. Saraf kranial keenam yang diperuntukkan lumpuh kerana onkologi, diabetes mellitus, tekanan jenis intrakranial yang tinggi.

    Sciatica adalah lesi neuropatik yang agak biasa, lebih rendah daripada patologi neuropati fibular..

    Ini diperhatikan, sebagai peraturan, pada sekelompok orang paruh baya, terutama dengan watak satu sisi.

    Penyakit ini secara klinikal dicirikan oleh rasa sakit yang menyakitkan, kelemahan tulang kering, menghentikan serat otot dengan kepekaan yang terganggu..

    Pada palpasi di kawasan bersebelahan otot piriformis menyebabkan kesakitan.

    Rawatan bergantung kepada penyebab neuropati.

    Sekiranya terdapat neuropati pasca-trauma, maka pembedahan plastik, jahitan dilakukan, serpihan tulang diposisikan kembali, diikuti dengan imobilisasi, dan hematoma dikeluarkan. Dengan hernia intervertebral, diskektomi dilakukan. Seiring dengan ini, rawatan konservatif dijalankan..

    Jenis neuropati dan manifestasinya

    Kandungan

    Neuropati adalah kekalahan serat saraf dan perkembangan gangguan trofisme dan bekalan darah ke tisu dalam bidang persarafan.

    Perbezaan antara penyimpangan ini dari neuralgia adalah bahawa akibat neuropati, gejala utama bukanlah kesakitan yang teruk, tetapi pelanggaran kawalan otot yang diatur oleh saraf yang rosak.

    Jenis neuropati berbeza, dan ia dikongsi sehingga memudahkan untuk mendiagnosis dan menerapkan rawatan ini atau dalam praktik klinikal.

    Teknik diagnostik

    Mendiagnosis boleh menjadi sukar kerana gejala yang berbeza. Selalunya pemeriksaan neurologi lengkap diperlukan..

    Ujian dan ujian dapat menentukan sama ada kerosakan saraf disebabkan oleh penyakit umum..

    Ujian darah dapat mendedahkan diabetes, kekurangan vitamin, kekurangan jenis apa pun, kegagalan metabolik lain dan tanda-tanda aktiviti imun yang tidak sihat. Pemeriksaan cecair serebrospinal yang beredar di otak dan saraf tunjang dapat mengesan antibodi yang berkaitan dengan neuropati.

    Ujian yang lebih khusus dapat menentukan penyakit darah atau gangguan jantung dan saluran darah, tumor malignan..

    Ujian kekuatan otot menunjukkan tanda-tanda aktiviti kejang atau kerosakan pada neuron motorik. Menilai keupayaan untuk merasakan getaran, sentuhan lembut, kedudukan badan, suhu dan kepekaan kesakitan membantu menentukan kerosakan struktur deria..

    Berdasarkan hasil pemeriksaan, sejarah terperinci penyakit, pemeriksaan tambahan dapat diresepkan untuk ketepatan diagnosis.

    1. Komputasi tomografi adalah kajian tanpa rasa sakit yang membolehkan anda melihat organ, tulang dan tisu lembut. Melalui kaedah ini, ia dapat mengesan perubahan tulang atau vaskular, pembentukan otak, sista dan hernia cakera tulang belakang, dll..
    2. Tomografi magnetik - kajian mengenai keadaan otot, ukurannya, untuk mengesan penggantian tisu otot dengan tisu berlemak, kesan mampatan pada serat saraf.
    3. Elektromiografi - memasukkan jarum ke dalam otot untuk mengukur aktiviti elektrik otot semasa rehat dan di bawah beban. EMG dapat membantu membezakan antara kerosakan pada otot itu sendiri dan serat saraf. Semasa kajian ini, rangsangan serat dilakukan sebagai tindak balas yang menunjukkan dorongan tindak balas. Kadar penghantaran dan penyumbatan impuls yang rendah menunjukkan pelanggaran selubung myelin dan gangguan aksonal.
    4. Biopsi saraf adalah penyingkiran dan pemeriksaan sampel tisu saraf. Sebahagian besarnya, prosedur ini tidak digunakan untuk diagnosis dan secara bebas dapat memprovokasi manifestasi neuropatik..
    5. Biopsi kulit adalah analisis yang mana bahagian kecil kulitnya dipotong dan ujung saraf diperiksa. Kaedah ini lebih mudah dilakukan, kurang trauma dan memberikan maklumat mengenai serat saraf kecil..

    Kekalahan pelbagai saraf

    Neuropati periferal boleh mempengaruhi satu saraf (mononeuropathy) atau beberapa (polyneuropathy). Pada perwujudan pertama, diagnosis jarang menyebabkan kesulitan tertentu kerana gejala yang sangat spesifik..

    Terdapat beberapa saraf yang kerosakannya boleh dianggap biasa..

    SarafTapak lesi khasGejala
    Saraf UlnarAlur siku, sendi sikuParesthesia, gangguan kepekaan pada jari kelingking dan permukaan lateral jari manis; pelanggaran pengurangan dan penculikan jari kelingking
    Saraf radialBatasan antara pertengahan dan bawah ketiga humerus"Berus gantung"; kelumpuhan ekstensor lengan bawah, tangan, dan otot yang mengalihkan ibu jari
    Saraf medianKecederaan pergelangan tangan; voltan berpanjangan yang berkaitan dengan profesionSakit di ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Sebutan tangan sukar.
    Saraf peronealTibia lateral proksimal"Cock's cait"; pelanggaran kepekaan dan atrofi otot kaki, penurunan kepekaan di bahagian belakang kaki.

    Langkah berjaga-berjaga

    Pesakit yang menderita penyakit ini mempunyai risiko kecederaan yang meningkat..

    Oleh itu, langkah berjaga-jaga tertentu mesti ada dalam kehidupan pesakit.

    • Pakai kasut yang selesa untuk mengelakkan terkehelnya kaki.
    • Letakkan tikar anti slip di bilik mandi dan dapur.
    • Periksa suhu air dengan siku, kerana sensitiviti jari terganggu.
    • Jangan duduk lama dalam satu kedudukan, lakukan pengisian yang kecil secara berkala.

    Pastikan anda menonton video berikut

    Senarai rujukan

    • ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa)
    • Hospital Yusupov
    • Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. Kesan terapi neurotropik bukanlah kesakitan neuropatik dan status psiko-vegetatif pesakit dengan neuropati diabetes // Jurnal Sakit Rusia. 2011. Bil 2. P. 46.
    • Boyko A.N., Batysheva T.T., Kostenko E.V., Pivovarchik E.M., Ganzhula P.A., Ismailov A.M., Lisinker L.N., Khozova A.A., Otcheskaya O.V., Kamchatnov P.R. Neurodiclovitis: kemungkinan penggunaan pada pesakit dengan sakit belakang // Farmateka. 2010. No. 7. P. 63–68.
    • Morozova O.G. Polineuropati dalam amalan somatik // Perubatan dalaman. 2007. No. 4 (4). S. 37–39.

    Kandungan

    Sindrom karotid sinus

    Sinonim: sinkop yang berkaitan dengan kerengsaan sinus karotid, hipersensitiviti terhadap sinus karotid

    Hipersensitiviti terhadap sinus karotid (sindrom karotid sinus) adalah penyebab umum sinkop, disertai dengan kejatuhan dan trauma pesakit, terutama orang tua.

    Walaupun patogenesis hipersensitiviti terhadap sinus karotid belum dipelajari dengan secukupnya, ini berdasarkan reaksi paradoksikal baroreceptor sinus karotid yang berkaitan dengan pusat vasomotor batang otak. Apabila baroreceptors jengkel (ambang kepekaan yang berubah dengan hipertensi dan kerosakan vaskular aterosklerotik), aktiviti sistem saraf simpatik ditekan dan rangsangan vagina ditingkatkan, yang disertai dengan bradikardia, sekatan AV dan / atau vasodilatasi.

    Sindrom karotid sinus dijumpai pada 5-25% daripada semua orang yang berumur 60 tahun ke atas; 5–25% daripadanya mempunyai keadaan pengsan atau pra-pengsan. Selalunya digabungkan dengan penyakit jantung iskemia dan hipertensi arteri. Di samping itu, sindrom ini disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks, kelenjar tiroid, tumor leher, dan mungkin berlaku selepas operasi di leher. Gambaran klinikal: tanda-tanda iskemia serebrum, termasuk sinkop.

    Jenis yang paling biasa. Simptom patognomonik: urut sinus karotid membawa kepada asistol ventrikel yang bertahan lebih dari 3 s (kerana penghentian nod sinus atau blok AV). Ejen kepekaan untuk reseptor sinocarotid (mis., Digoxin, beta-blocker, methyldopa, clonidine) dikontraindikasikan.

    Jenis yang lebih jarang berlaku. Simptom patognomonik: urut sinus karotid menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik lebih daripada 50 mm RT. Seni. tanpa penurunan kadar jantung (dengan atau tanpa aduan) atau penurunan tekanan darah sistolik sebanyak 30 mm RT. Seni. dengan kemunculan aduan.

    Urut sinus karotid menyebabkan bradikardia dan penurunan tekanan darah. Sekiranya terdapat bunyi bising di arteri karotid atau pelanggaran peredaran serebrum dalam sejarah urut sinus karotid adalah kontraindikasi.

    Neuropati periferal: apakah penyakit, gejala dan rawatan ini

    Neuropati periferi adalah penyakit yang berkembang apabila serat saraf periferi rosak. Tanda-tanda penyakit muncul dalam bentuk mati rasa anggota badan, kelemahan, sakit, kesemutan di lengan dan kaki.

    Neuritis perifer paling sering disebabkan oleh diabetes mellitus dan penyalahgunaan alkohol. Juga, patologi berkembang apabila tubuh rosak oleh pelbagai jenis jangkitan, kecederaan, pendedahan kepada bahan toksik. Neuropati juga lebih kerap dipengaruhi oleh orang-orang di mana genus penyakit ini berlaku..

    Struktur saraf periferal

    Sistem saraf periferi adalah sistem bercabang yang terdiri daripada banyak ujung saraf, simpul, yang merangkumi semua organ dan bahagian tubuh manusia. Saraf tersambung ke sistem saraf pusat yang terletak di saraf tunjang dan otak. Maklumat yang diterima dari saraf periferal diproses oleh otak dan mengirimkan perintah untuk tindakan tertentu..

    Bergantung pada jenis, lokasi, fungsi yang dilakukan, saraf periferal dibahagikan kepada:

    1. Deria. Menghidupkan organ dan bahagian badan yang bertanggungjawab terhadap persepsi deria (kulit, keupayaan untuk melihat, mendengar, dll.).
    2. Motor (motor). Memberi daya tahan otot yang memberi pergerakan otot-otot anggota badan, kepala, dan pertuturan.
    3. Saraf autonomi. Dengan penyertaan mereka, proses penting dalam tubuh berlaku, misalnya, mengekalkan tekanan darah normal, pernafasan, kerja organ rembesan dalaman.

    Kerosakan pada saraf periferal pada bahagian tubuh tertentu melanggar mekanisme yang berfungsi dengan baik dan membawa kepada neuropati periferal atau polineuropati, yang dinyatakan dalam kehilangan kepekaan separa atau lengkap.

    Punca berlakunya

    Oleh kerana banyak gentian saraf sistem periferal tidak teratur terdapat di mana-mana bahagian badan, apa-apa kesan mekanikal, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan neuropati periferal:

    1. Kecederaan Patah tulang, lebam, luka menyebabkan kerosakan pada tisu dan ujung saraf, menyebabkan kesakitan.
    2. Diabetes. Penyakit ini adalah sistemik, gula darah tinggi mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh. Sistem endokrin dihambat, proses metabolik pada tisu bertambah buruk. Fenomena ini berlaku dari masa ke masa menjadi penyebab umum perkembangan neuropati diabetes atau polinuropati..
    3. Ketagihan alkohol. Malah minum yang tidak sistematik menekan sistem saraf. Alkoholisme menyebabkan kerosakan fungsi organ vital: buah pinggang, hati, sistem pencernaan, memberi kesan negatif terhadap metabolisme, yang sering menyebabkan perkembangan neuropati alkohol dan polinuropati. Di samping itu, ketika minum alkohol, tubuh menderita kekurangan vitamin, yang juga merupakan salah satu faktor neuritis. Dalam kesan toksik kronik pada saraf, bahagian atas dan bawah terutamanya terjejas, tanda-tanda penyakit ini muncul dalam bentuk parestesia, peningkatan atau, sebaliknya, penurunan kepekaan kaki dan tangan, perubahan warnanya, rasa sakit, rasa sakit yang membakar.
    4. Tumor malignan. Percambahan tisu mempengaruhi saraf sistem periferal, menyebabkan rasa sakit.
    5. Keracunan badan untuk masa tertentu dengan racun perosak, logam berat (arsenik, kadmium, plumbum), kerosakan radiasi, pendedahan kepada bahan kimia lain.
    6. Pentadbiran ubat secara sistematik dengan kesan sampingan yang jelas berkaitan dengan sistem saraf (antikonvulsan, antibiotik).
    7. Penyakit berjangkit dan gangguan autoimun. Sejumlah penyakit berjangkit menyebabkan proses keradangan pada tisu dan mempengaruhi ujung saraf. Virus herpes zoster, Epstein-Barr menyebabkan komplikasi, mempengaruhi saraf periferal, yang bertanggungjawab untuk kepekaan organ, menyebabkan neuralgia postherpetic. Patologi disertai oleh kesakitan yang sengit. Faktor-faktor yang mempengaruhi sistem saraf periferal dan pusat adalah jangkitan HIV, penyakit Lyme, yang disebabkan oleh bakteria dari genus Borrelia. Penyakit ini boleh menyebabkan polineuropati dengan intensiti dan kemurungan sistem saraf yang berbeza-beza. Gangguan autoimun mempengaruhi sarung myelin saraf periferal, adalah tindak balas sistem imun terhadap tindakan patogen, sehingga menyebabkan rasa sakit akibat neuropati.
    8. Faktor keturunan.

    Gejala penyakit

    Simptomologi penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf periferal yang melakukan fungsi tertentu di dalam badan..

    Bergantung pada penyebab kerosakan saraf, tanda-tanda neuropati muncul dengan segera atau selepas beberapa tahun.

    Sifat kerosakan boleh mempengaruhi pelbagai jenis saraf periferal pada masa yang sama (deria, motor, autonomi) atau secara individu:

    1. Bentuk deria dicirikan oleh mati rasa anggota badan, penurunan kepekaan terhadap kesakitan, gangguan koordinasi, yang menyebabkan kehilangan keseimbangan.
    2. Neuropati motor ditunjukkan oleh kelemahan otot, kekejangan otot, kelumpuhan, parestesi yang mempengaruhi satu atau sekumpulan otot. Oleh kerana kelemahan di tangan, kadang-kadang tidak mungkin memegang benda di tangan.
    3. Bentuk vegetatif penyakit ini berbahaya kerana ia mempengaruhi organ-organ penting, kerusakan dalam kerja mereka boleh membawa akibat yang serius. Di bahagian sistem kardiovaskular - perubahan tekanan darah, disertai dengan pening, takikardia. Ada masalah dengan usus, yang dinyatakan dalam serangan cirit-birit, atau sebaliknya, sembelit, kembung, dan mual terjadi. Pesakit mengalami masalah buang air kecil, berpeluh atau berkeringat berkurang, lelaki mengalami gangguan seksual. Mengalami masalah bernafas dan menelan..

    Diagnostik

    Untuk diagnosis neuropati periferal, ahli neuropatologi mengumpulkan maklumat mengenai penyakit pesakit yang lalu dan sedia ada, kecederaan, penyakit kronik pada saudara-mara dan faktor lain yang boleh menyebabkan gejala penyakit.

    Prosedur dan kajian klinikal berikut ditetapkan:

    1. Parameter refleksor, ujian keseimbangan, kepekaan tisu di tempat kesakitan dinilai.
    2. Ujian darah atau air kencing untuk mengesan kelainan (mis., Gula tinggi).
    3. Pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, dilakukan ultrasound saraf periferal. Kenal pasti sebarang luka atau kerosakan pada badan.
    4. EMG (Elektromiografi). Dorongan saraf yang dijalankan
    5. Analisis tiroid.
    6. Biopsi saraf - pemilihan serpihan serat saraf untuk pemeriksaan histologi saraf periferal.
    7. Sekiranya perlu, perundingan dan pemeriksaan dilakukan dengan doktor yang sangat pakar (pakar penyakit berjangkit, traumatologist) dan lain-lain.

    Kaedah rawatan

    Pendekatan komprehensif diperlukan untuk merawat neuropati periferal. Kadang kala terapi berlangsung lama. Bergantung pada diagnosis, pelbagai jenis ubat digunakan dalam rawatan, fisioterapi dan senaman juga digunakan:

    Terapi ubat

    Ia bertujuan untuk menghilangkan kesakitan akut dan mengurangkan keadaan pesakit.

    Senarai ubatnya banyak, disebabkan oleh pelbagai faktor yang menyebabkan kesakitan..

    Untuk rawatan termasuk:

    • ubat penahan sakit (paracetamol, ibuprofen);
    • ubat anti-radang, imunosupresan (prednisone, siklosporin);
    • antidepresan (amitriptyline, imipramine, nortriptyline). Tindakan mereka bertujuan menekan kesakitan sederhana;
    • antikonvulsan (gabapentin, carbamazepine, phenytoin). Berkesan dengan kesakitan yang lebih kuat dan tidak beralun;
    • penggunaan ubat penahan sakit berdasarkan lidocaine, plaster dan salap yang mengandungi alkaloid capsaicin. Capsaicin terdapat dalam pelbagai jenis capsicum dan salap Nikoflex digunakan berdasarkan ekstraknya. Tindakan capsaicin ditunjukkan seminggu selepas penggunaan. Perlu diingat bahawa salap berdasarkannya boleh menyebabkan sensasi terbakar di tempat aplikasi dan reaksi alergi.

    Plasmapheresis

    Digunakan untuk neuropati yang disebabkan oleh gangguan sistem imun. Dengan kaedah ini, darah disucikan dari antibodi dan sel imun, yang akhirnya menyebabkan penurunan proses keradangan.

    Baca Mengenai Pening