Utama Encephalitis

Tanda-tanda sklerosis serebrum

Sclerosis adalah konsep yang menggabungkan penyakit otak dan salurannya, di mana tisu normal digantikan oleh tisu penghubung. Berikut adalah penyakit sistem saraf pusat, disertai dengan sklerosis:

  1. Sklerosis serebrum.
  2. Sklerosis Berganda Otak.
  3. Sklerosis tuberous otak.

Atherosclerosis adalah penyakit kronik yang disertai dengan gangguan metabolisme lipid dan protein, pemendapan kolesterol, yang mengakibatkan kerosakan pada dinding elastik dan otot arteri. Oleh kerana sklerosis vaskular, lumen arteri menurun, jumlah darah peredaran darah berkurang, yang menyebabkan otak menderita iskemia dan hipoksia.

Multiple sclerosis adalah penyakit kronik yang disertai dengan pemusnahan sarung myelin pada serat saraf, yang menyebabkan pelanggaran fungsi neurologi dan mental..

Sklerosis tuberous adalah patologi genetik di mana tumor jinak kecil terbentuk di otak dan bahan putih digantikan oleh sel glial gergasi.

Sebab-sebabnya

Sklerosis vaskular, atau aterosklerosis, berlaku akibat daripada sebab-sebab seperti:

  • Teori pengumpulan lipoprotein: lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah terkumpul di dinding kapal berlebihan.
  • Teori gangguan endotel: kerana kerosakan pada lapisan dalam dinding vaskular, perlindungan arteri atau urat terganggu.
  • Faktor autoimun: kerana kerosakan sistem imun, sel pelindung menganggap dinding vaskular sebagai agen musuh. Sel darah putih dan makrofag menetap di endotelium dan mengisinya.

Faktor yang membawa kepada aterosklerosis:

  1. merokok;
  2. gaya hidup tidak aktif;
  3. tepung, makanan berlemak;
  4. diabetes;
  5. penyakit hipertonik.

Sebab-sebab perkembangan sklerosis berganda:

  • Faktor genetik. Ini bukan penyakit keturunan, tetapi kecenderungan meningkatkan risiko penyakit ini.
  • Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan sklerosis berganda: tekanan, merokok, kawasan geografi dengan pendedahan cahaya matahari tahunan yang berkurang, penurunan asid urik.
  • Faktor psikologi. Satu kajian tahun 2002 mendakwa bahawa risiko terkena sklerosis berganda meningkat pada orang yang mengalami gangguan ikatan.

Sklerosis tuberous otak berkembang kerana banyaknya mutasi spontan dan penyimpangan gen pada orang tua. Perubahan genetik mengurangkan tahap protein hamartin dan tuberin. Biasanya, mereka bertindak sebagai faktor pelindung terhadap tumor, tetapi dengan jumlah hamartin dan tuberin yang berkurang, mereka tidak menghalang pertumbuhan tumor.

Gejala

Tanda-tanda sklerosis vaskular serebrum disebabkan oleh penyempitan lumen arteri, itulah sebabnya kurang darah memasuki otak. Tahap penyempitan menentukan keparahan gangguan. Isipadu peredaran yang berkurang secara kronik membawa kepada ensefalopati diskirkulasi, yang mempunyai gambaran klinikal berikut:

  1. Penurunan jumlah ingatan jangka pendek dan jangka panjang, perhatian yang terganggu, melambatkan langkah berfikir.
  2. Perubahan mood yang kerap, kemarahan yang meluap-luap, mudah marah.
  3. Penurunan minat di dunia, kehilangan hobi, kurang inisiatif, kehilangan motivasi.
  4. Nada otot meningkat, gangguan menelan dan artikulasi, hidung, suara serak.
  5. Kekurangan koordinasi, berjalan tidak stabil.
  6. Pening, mual dan muntah, perubahan tekanan darah yang kerap.

Pengurangan jumlah darah otak yang beredar, jika digabungkan dengan kekejangan arteri yang berfungsi semasa kegembiraan, ketakutan atau minum ubat, menyebabkan strok iskemia. Gambaran klinikal kemalangan serebrovaskular akut bergantung pada bahagian otak di mana aliran darah berhenti. Contohnya, dengan iskemia arteri serebrum tengah, pertuturan dan pendengaran terganggu. Strok iskemia selalu disertai dengan gejala biasa:

  • Kesedaran terjejas. Pesakit dihambat, mengantuk, menjawab soalan selepas jeda 5-10 saat. Mungkin pengsan.
  • Ucapan yang kabur dan perlahan.
  • Sakit kepala, pening, loya dan muntah.
  • Jarang - sawan kejang.

Gambaran klinikal sklerosis berganda bergantung pada lokasi di mana selubung saraf myelin hancur:

  1. Kekalahan laluan piramidal: peningkatan refleks tendon, penampilan refleks patologi, kelumpuhan atau penurunan sebahagian kekuatan otot, hemiplegia atau tetraplegia.
  2. Kekalahan otak kecil. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran koordinasi pergerakan, anggota badan yang gemetar, pelanggaran pemahaman tentang ukuran jarak. Ataxia berbeza dari ringan hingga teruk, di mana tindakan motor yang sederhana, seperti mencuci pinggan, tidak mungkin dilakukan.
  3. Kerosakan pada saraf kranial. Ia ditunjukkan oleh disfonia, gangguan menelan, penurunan kepekaan lidah, penurunan ekspresi wajah, asimetri lipatan nasolabial, ucapan kabur.

Sklerosis berganda disertai dengan kerosakan organ pelvis. Desakan Imperatif, kencing kerap, pengekalan najis, perut kembung berlaku. Demelinasi mendalam disertai dengan inkontinensia urin dan tinja, serta disfungsi ereksi.

Pada 60% pesakit, kepekaan mendalam dan dangkal menurun. Jadi, rasa sakit, pergerakan anggota badan dan kepekaan sentuhan berkurang, terutamanya di jari.

Sklerosis berganda dicirikan oleh gangguan neuropsikologi dan neurotik. Pada pesakit, kecerdasan menurun, tingkah laku menjadi bebas, fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi terganggu. Gangguan seperti neurosis termasuk kemurungan, sindrom asthenik, gangguan histeris.

Pada sesetengah pesakit, sawan kejang atau tonik-klonik individu mungkin berlaku. Gambaran klinikal pada sklerosis berganda adalah berterusan dan berkala, apabila ataksia, menurun

kepekaan, kekejangan dan gangguan pergerakan berlaku sekali-sekala.

Gambaran klinikal sklerosis tuberous paling sering ditunjukkan oleh kejang kejang, dan perkembangan penyakit bermula dengan mereka. Dicirikan oleh ketidakhadiran (kehilangan kesedaran selama beberapa saat) dan serangan kejang di bahagian tertentu badan. Kerana sawan yang kerap, perkembangan psikomotor kanak-kanak terganggu.

Diagnosis dan rawatan

Atherosclerosis didiagnosis menggunakan ujian darah biokimia dan dopplerografi. Biokimia darah menunjukkan tahap kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah, dopplerografi - patensi vaskular dan peredaran darah di otak.

Sklerosis berganda didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan objektif dan kaedah instrumental. Sklerosis berganda pada MRI kelihatan seperti lapisan air di antara lapisan myelin. MRI otak dalam sklerosis berganda menggambarkan fokus proses patologi.

Sklerosis tuberus didiagnosis menggunakan elektroensefalografi, elektrokardiografi dan neurosonografi pada kanak-kanak. Fokus kalsifikasi digambarkan menggunakan pengimejan resonans magnetik..

Atherosclerosis dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan lipid plasma. Ubat untuk rawatan: atorvastatin, lovastatin, asid thioctic. Rawatan multiple sclerosis adalah untuk menormalkan sistem imun manusia, mencegah episodik gambaran klinikal dan menghilangkan keradangan. Sklerosis tuberus dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan aktiviti epilepsi otak, neoplasma jinak kecil dirawat secara pembedahan. Sklerosis otak ubat rakyat tidak dirawat.

Apa itu aterosklerosis serebrum, perihalan gejala, rawatan dan prognosis

Aterosklerosis serebrum adalah patologi arteri serebrum, yang lebih kerap dipengaruhi oleh orang tua, dengan ciri penurunan metabolisme lipid dan protein, pemendapan plak kolesterol pada endotelium, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran darah dan gangguan perlahan dalam bekalan darah ke otak, dan gangguan fungsi.

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah kehilangan keanjalan dan pemadatan saluran darah. Dan juga dalam pemendapan kolesterol plak di dinding mereka. Semua ini membawa kepada gangguan aliran darah yang lebih jauh. Keadaan yang menyakitkan tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang faktor berikut:

  • kekurangan zat makanan dengan lebihan lemak haiwan, serta gula-gula dan makanan berbahaya;
  • pengumpulan kolesterol berbahaya dalam badan dari makanan dan dengan fungsi hati yang tidak betul;
  • kerap minum dan merokok;
  • penyakit kronik;
  • aktiviti fizikal yang rendah, kerja tidak aktif, dan juga kekurangan aktiviti fizikal;
  • ketagihan genetik, yang diwarisi dari saudara terdekat;
  • gangguan neuropsikiatrik. Terutama tekanan, atau keadaan kemurungan yang kerap;
  • penuaan fisiologi badan selepas 50-60 tahun;
  • gangguan hormon, terutamanya semasa menopaus pada wanita.

Dengan kesan berbahaya dari satu atau lebih faktor, risiko patologi aterosklerotik meningkat, jadi anda perlu menjaga kesihatan anda sekarang. Dengan cara ini, kemungkinan komplikasi vaskular jauh, tetapi nyata, dalam bentuk strok iskemia atau bahkan kematian akibat aterosklerosis serebrum dapat dielakkan..

Keturunan yang ditimbang dianggap faktor risiko yang paling signifikan untuk perkembangan aterosklerosis, yang terutama mempengaruhi permulaan penyakit pada usia muda, jantina lelaki, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, berat badan berlebihan, dan gabungan faktor-faktor ini.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Akibat daripada kegagalan fungsi metabolisme, berlaku pemendapan kolesterol, lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) pada permukaan dalaman dinding saluran cerebral. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari titik gris hingga ateroskalsinosis. Plak aterosklerotik yang terhasil, bertambah besar, secara beransur-ansur menutup lumen kapal yang terjejas semakin banyak dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan penurunan lumen kapal yang progresif, terdapat penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Pada tisu serebral zon ini, hipoksia dan kekurangan nutrien berlaku - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan oleh gejala encephalopathy discirculatory (DEP). Keterukan yang terakhir bergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pengembangan bekalan darah alternatif (cagaran) ke zon iskemik otak.

Dalam kes kedua, bahagian plak aterosklerotik terlepas dari itu dan dipindahkan ke dalam saluran arteri yang lebih kecil dalam bentuk embolus dengan aliran darah, menyebabkannya tiba-tiba dan tersumbat sepenuhnya (trombosis). Bergantung pada ukuran zon bekalan darah arteri tersekat dan tahap perkembangan kolesterol vaskular, serangan iskemia sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, arteriosklerosis serebrum menyebabkan strok hemoragik. Pecahnya dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi pembentukan deposit aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri tinggi.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala ciri penyakit "aterosklerosis serebrum" adalah seperti berikut:

  • gangguan ingatan progresif;
  • penurunan perhatian dan tumpuan;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • gangguan tidur;
  • penurunan prestasi mental;
  • perubahan mood yang cepat;
  • sakit kepala yang kerap;
  • keadaan tertekan.

Pembentukan plak berlaku dalam beberapa peringkat, yang utama:

  • Tahap 1 - tahap bintik-bintik lemak, jalur. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di membran dalaman dinding pembuluh darah.
  • Tahap 2 - liposklerosis. Di kawasan bintik-bintik lemak, pembentukan tisu penghubung berlaku dan plak terbentuk. Permukaannya dapat ulserat, retak, fibrin dan platelet menetap di retakan. Destabilisasi plak aterosklerotik membawa kepada kerosakannya dan perkembangan komplikasi aterotrombotik pada saluran otak yang jauh.
  • Tahap 3 - aterokalsinosis. Garam kalsium disimpan dan plak menebal. Secara beransur-ansur, plak meningkat, menyekat lumen kapal ke dalam daging sehingga tersumbat sepenuhnya (penyumbatan).

Stenosing aterosklerosis adalah, sebagai peraturan, manifestasi patologi sistemik yang melibatkan arteri intraserebral (intracerebral), arteri karotid dan koronari, saluran anggota badan, retina, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, ada prasyarat untuk kerosakan selektif pada arteri karotid dalaman, yang jauh lebih biasa daripada kerosakan pada arteri intrakranial. Sebagai peraturan, plak aterosklerotik dilokalisasi di mulut atau secara intrakranial pada sifon arteri karotid dalaman. Lesi utama kawasan ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatik berterusan endotelium oleh aliran darah.

Manifestasi kerosakan otak aterosklerotik muncul apabila bekalan darah ke organ menurun. Dalam kes ini, gejalanya adalah serebrum, seperti kelemahan umum, keletihan, defisit kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan ingatan), pening dan ketidakstabilan ringan, sakit kepala, perubahan mood, dan lain-lain, dan fokus - bergantung pada zon kekurangan utama bekalan darah: ini boleh menjadi kelemahan kombinasi yang berbeza pada anggota badan (paresis atau kelumpuhan), gangguan ucapan (apasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa bahagian badan (hipestesia), pening teruk dengan mual dan muntah, dll..

Lesi stenosis aterosklerotik pada arteri extracranial adalah penyebab utama perkembangan strok iskemia - salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling teruk. Perkembangan kerosakan otak tanpa strok progresif dengan stenosis aterosklerotik arteri karotid dalaman dikaitkan dengan sekatan perfusi atau mikroembolisme serebrum. Kemerosotan kognitif progresif diperhatikan dalam kes perkembangan penyakit serebrovaskular akut dan kronik, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis saluran otak dan hipertensi arteri bersamaan.

Empat bentuk penyakit ini dibezakan:

  • ringan (simptom ringan);
  • melemahkan (tidak dapat diramalkan, dengan eksaserbasi bergantian);
  • berbahaya (strok mikro, demensia mendalam);
  • akut (gangguan mental yang teruk).

Aterosklerosis arteri serebrum tidak berlaku secara tiba-tiba. Ia berkembang sepanjang hidup di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang berbahaya..

Secara klinikal, aterosklerosis saluran serebral mula muncul apabila plak aterosklerotik di dalam saluran menyekat aliran darah serebrum sehingga terjadi iskemia dan ensefalopati diskirkulasi berkembang. Sesuai dengan keparahan gangguan serebrovaskular, 3 tahap aterosklerosis serebrum dibezakan.

  • Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku dengan kelebihan psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Terdapat sindrom asthenik: kelemahan, keletihan yang tidak biasa, peningkatan kerengsaan, kelesuan, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Mungkin terdapat gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk pada waktu siang, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan pada tahap berfikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan maklumat baru dalam ingatan. Bagi banyak pesakit, keluhan sakit kepala yang dikombinasikan dengan bunyi di kepala, telinga atau satu telinga muncul dalam tempoh ini..
  • Aterosklerosis serebrum progresif. Gangguan mnestic dan perubahan psiko-emosi dalam watak diperburuk. Latar belakang suasana umum menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kerosakan ingatan menjadi jelas - pesakit dan saudara-saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkannya. Bunyi di kepala menjadi kekal. Ataksia vestibular, ucapan kabur diperhatikan. Kemungkinan gegaran jari atau kepala, sering terdapat penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran. Keupayaan untuk aktiviti profesional yang produktif secara beransur-ansur hilang.
  • Demensia Kemerosotan intelektual semakin meningkat, ingatan hilang, gangguan pertuturan, sikap tidak peduli, kemerosotan, hilangnya minat sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di persekitaran dan pada waktunya, kehilangan kemahiran mengurus diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda aterosklerosis serebrum muncul, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi. Pakar ini akan memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis untuk mengenal pasti faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini. Kemudian dilakukan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi kajian yang diperlukan berikut:

  • ujian darah untuk tahap kebekuan dan kandungan lipid berketumpatan tinggi (kolesterol) - jika penunjuk ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • Dopplerografi arteri karotid dan saluran leher di bawah kawalan ultrasound - mendedahkan kehadiran plak kolesterol;
  • dopplerografi transkranial kapal di dalam tengkorak - mendedahkan perubahan kepatuhan dan integriti kapal, kehadiran deposit kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mendedahkan fokus gangguan otak kortikal yang menunjukkan iskemia atau nekrosis tisu;
  • angiografi saluran otak (kajian menggunakan sinar-x dan larutan kontras) - mendedahkan stenosis vaskular, mengesan kawasan iskemia;
  • MRI kepala - kajian yang memungkinkan untuk memvisualisasikan arteri serebrum di dalam tengkorak, mengenal pasti sebarang perubahan dan mengesan fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengesahkan aterosklerosis arteri serebrum. Dalam kebanyakan kes, anda hanya boleh melakukannya, tetapi prosedur lain lebih murah dan boleh didapati walaupun di klinik kecil, jadi prosedur ini tetap popular..

Profil biomarker (atau "beban biomarker") pesakit dengan aterosklerosis serebrum adalah alat yang berpotensi khusus untuk diagnosis tepat pada masanya keadaan yang berkaitan. Perubahan tahap biomarker terhadap latar belakang aterosklerosis dan NMC yang berkaitan dapat memberikan maklumat ramalan mengenai kemerosotan klinikal. Analisis perubahan biomarker di atas bersama dengan imbasan dupleks arteri brachiocephalic, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan permukaan plak aterosklerotik arteri karotid, dibandingkan dengan parameter klinikal, dapat mencirikan aktiviti proses aterosklerotik.

Kursus aterosklerosis progresif dan "malignan" dapat dikesan pada peringkat awal, yang akan membolehkan anda memulakan pembetulan patologi ini secara intensif dan disasarkan. Harus dikatakan bahawa, tanpa kekhususan dan kepekaan mutlak secara berasingan, penentuan biomarker pro dan anti-aterogenik bersama-sama akan memungkinkan untuk mengenal pasti sekumpulan pesakit berisiko tinggi untuk perkembangan komplikasi kardiovaskular dan untuk membentuk pendekatan multi-komponen yang khusus untuk rawatan mereka dan pencegahan komplikasi.

Dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, biomarker dapat meningkatkan ketepatan prognosis dan mencegah risiko kematian kardiovaskular secara tiba-tiba. Skala yang dikembangkan, yang menggambarkan "beban" biomarker pesakit dengan aterosklerosis serebrum, mungkin merupakan langkah pertama menuju pencegahan komplikasi iskemia yang berkaitan secara peribadi..

Ciri Terapi

Ciri utama rawatan gejala arteriosklerosis serebrum adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktiviti dan rehat. Apakah langkah terapi utama untuk memerangi kapal penyakit serebrovaskular (CVB):

  • penghapusan faktor tekanan - kebisingan latar belakang berterusan, tekanan fizikal, pengalaman moral dan emosi;
  • pengaturan tidur - jika pada waktu malam pesakit tertidur dengan teruk atau bangun tidur, anda perlu mewujudkan keadaan untuk berehat 2-3 jam sehari;
  • sistematisasi aktiviti fizikal - masa rehat harus bergantian dengan beban yang mencukupi (berjalan dengan tenang, melakukan tugas domestik yang sederhana, terapi senaman, berenang);
  • penolakan tabiat buruk;
  • diet untuk menurunkan kolesterol darah.

Sekiranya pesakit mengikuti cadangan ini, dia akan dapat memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada arteri serebrum dan mengurangkan risiko bencana otak. Pada peringkat awal perkembangan patologi, anda hanya boleh melakukan langkah-langkah ini. Untuk rawatan aterosklerosis serebrum progresif, diperlukan ubat yang berpanjangan, dan sekiranya terdapat komplikasi dan gejala yang teruk, pembedahan.

Ubat-ubatan

Terapi arteriosklerosis serebrum merangkumi pelbagai jenis ubat dengan pelbagai khasiat. Senarai ubat wajib termasuk:

  • Ejen hipolipidemik, selalunya statin. Antara ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini, doktor memanggil Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
  • Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Penyekat beta yang disyorkan untuk aterosklerosis serebrum adalah doktor Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Senarai perencat ACE yang disyorkan untuk digunakan merangkumi Perindopril, Quadropril dan Enalapril.
  • Ejen antiplatelet. Ubat yang disyorkan untuk kumpulan ini termasuk Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio dan Aspicor.
  • Ubat vasodilating atau antagonis kalsium. Mereka boleh menjadi sintetik (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) atau berasaskan tumbuhan (Vinpocetin, Telektol, Bravinton dan persiapan berdasarkan ginkgo biloba).
  • Ubat anti-radang. Kumpulan ini merangkumi persiapan asid nikotinat, serta kompleks yang mengandungi kalium, selenium dan silikon.

Dos ubat dipilih secara individu dan disesuaikan bergantung pada hasil kajian perantaraan (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua ubat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kumpulan antibiotik. Perkara ini mesti diambil kira semasa menetapkan ubat untuk penyakit lain..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan untuk bentuk stenotik aterosklerosis serebrum, apabila kapal kehilangan keanjalannya dan menjadi sangat sempit sehingga tidak membiarkan darah masuk. Semasa prosedur, doktor memotong kulit dan tisu lembut, di mana saluran otak yang terjejas oleh penyakit itu berada, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol daripadanya bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan saliran dibuat selama sehari. Dengan sebilangan besar stenosis, prostesis penggantian arteri serebral dalam bentuk tiub elastik dipasang untuk memintasnya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebrum yang terletak di luar cranium. Sekiranya stenosis diperhatikan pada kapal di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan pengembangan belon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan penghantaran silinder dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Rawatan aterosklerosis serebrum dengan kaedah ini mempunyai ciri tersendiri, dan keberkesanan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang dilakukan dengan betul, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah campur tangan

Diet

Pemakanan yang betul adalah syarat utama untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Dalam diet harian harus: sayur-sayuran; buah-buahan; kehijauan; bubur; minyak sayuran; daging tanpa lemak dan ikan. Anda harus menolak untuk mengambil makanan berlemak dan goreng, serta pilihan lain untuk diet tidak sihat, khususnya: pemeliharaan; sosej; produk separuh siap; gula-gula. Pesakit harus mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol dari diet mereka:

  • produk tenusu berlemak (lebih daripada 1% kandungan lemak);
  • daging berlemak;
  • gula;
  • madu;
  • manisan.

Bahaya

Sekiranya rawatan aterosklerosis serebrum tidak dimulakan pada waktunya, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, seperti:

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan:

  • lebih kerap berjalan di udara segar;
  • jangan menyalahgunakan makanan yang mengandungi kolesterol;
  • Jangan merokok;
  • jangan minum alkohol;
  • melakukan senaman fizikal setiap hari.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Prognosis penyakit

Ramalan untuk aterosklerosis serebrum sepenuhnya dan sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang bertanggungjawab dari doktor dan pesakit untuk rawatan penyakit ini. Mereka berhadapan dengan tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Dengan pengambilan ubat, diet, dan meninggalkan tabiat buruk, jangka hayat mungkin sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak.

Sklerosis otak: diperingatkan - bermaksud bersenjata

Untuk masa yang lama, sklerosis serebrum (sklerosis serebrum) tetap menjadi tugas yang sukar untuk perubatan. Angka kematian akibat penyakit ini terlalu tinggi untuk dunia bertamadun. Perubatan moden dapat mengesan sklerosis pada peringkat awal perkembangannya. Pengiktirafan gejala dan diagnosis berkualiti tinggi - jaminan penerimaan rawatan berkesan yang tepat pada masanya.

Penerangan mengenai penyakit ini

Kerana kehadiran kolesterol berlebihan dalam saluran darah orang itu muncul plak aterosklerotik. Pembentukan lemak kompleks ini adalah campuran kolesterol dengan kalsium dan menyekat pembuluh darah, mengganggu aliran darah normal di dalamnya. Pada titik pemasangan plak ke kapal, penebalan dinding akan dapat dilihat.

Sklerosis saluran otak atau sklerosis serebrum adalah proses kronik penyempitan saluran darah kepala dan ubah bentuk dinding dalamannya. Sclerotic - pesakit yang menderita sklerosis.

Apabila saluran darah terganggu, otak manusia tidak akan mendapat bekalan darah yang diperlukan. Dan dari masa ke masa, dalam tisu otak, kekurangan nutrien dan oksigen yang mencukupi, pelanggaran akan berlaku dalam bentuk penampilan sista, nekrosis dan parut.

Punca penyakit

Menurut statistik, sklerotik adalah orang yang matang dan tua, lebih sering lelaki. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila penyakit ini menyerang orang muda, dan kanak-kanak, dan juga bayi yang baru lahir.

Banyak proses menyebabkan perkembangan sklerosis. Yang utama membezakan faktor risiko berterusan berikut dalam kehidupan manusia:

  • keturunan;
  • tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • peningkatan tekanan darah;
  • kekurangan zat makanan, kegemukan;
  • tekanan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • jantina lelaki;
  • usia pikun.

Gejala utama

Sklerosis saluran cerebral adalah proses panjang yang berkembang dalam tiga peringkat..

Tahap awal kerosakan pada saluran otak sering hilang tanpa manifestasi gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom berikut, anda perlu risau tentang keadaan anda:

  • gangguan ingatan;
  • keletihan dan keupayaan kerja yang rendah;
  • gangguan tidur;
  • gemuruh di telinga;
  • sakit kepala dan pening berulang.

Apabila penyakit itu berkembang ke tahap kedua, pesakit mula mengalami gangguan psikoemosi. Pesakit menjadi mudah marah, jatuh dalam keadaan tertekan, penurunan kemampuan intelektual diperhatikan. Ciri khas untuk tahap ini adalah pelanggaran jenis memori jangka pendek. Sclerotic kehilangan keupayaannya untuk mengingati peristiwa baru-baru ini.

Tempoh ketiga perkembangan penyakit ini adalah yang paling sukar. Ini adalah tahap dekompensasi. Keadaan seseorang bertambah buruk dalam semua aspek. Kes amnesia menjadi lebih kerap. Sclerotic kehilangan kenangan walaupun peristiwa global dalam hidupnya. Fungsi otak kognitif akan hilang sepenuhnya dalam tempoh ini. Pesakit kehilangan kemahiran profesional dan tidak sesuai untuk bekerja.

Diagnosis penyakit

Dengan keadaan maju, sklerosis saluran otak membawa akibat yang serius dalam bentuk strok, kelumpuhan, kematian. Semakin cepat sklerosis serebrum diperiksa dan didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan rawatan berkesan.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu berjumpa pakar neurologi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, saluran kepala dan leher diperiksa:

    Pengimbasan dupleks dua dimensi. Diagnosis ultrabunyi saluran luaran dan tisu sekitar di kepala dan leher dilakukan..

  • Pengimbasan dupleks transkranial. Imbasan ultrasound dilakukan di dalam tengkorak..
  • Angiografi saluran otak. Dengan sklerosis yang disahkan, ujian tambahan diambil untuk menentukan perjalanan penyakit ini. Untuk memvisualisasikan saluran darah dan mengkaji patologi, bahan khas digunakan.
  • Sekiranya sklerosis didiagnosis semasa menjalankan penyelidikan, perlu dilakukan perundingan lebih lanjut dengan pakar dalam pembedahan vaskular. Keadaan pesakit dinilai dan keputusan dibuat mengenai pembedahan jika perlu.

    Kaedah rawatan

    Oleh kerana para saintis belum mengenal pasti punca sebenar penyakit ini, rawatan disarankan secara kombinasi.

    1. Gaya hidup sihat. Ini melibatkan pelaksanaan tindakan bersama untuk memperbaiki keadaan fizikal seseorang, yang juga sesuai untuk pencegahan penyakit:
      • penolakan tabiat buruk;
      • mengekalkan aktiviti fizikal, tetapi tanpa penggunaan tenaga fizikal yang besar;
      • diet dan makan makanan yang menurunkan kolesterol darah;
      • tidur penuh.
    2. Ketenangan emosi. Pesakit disyorkan untuk mengawal keadaan emosi dan menekan berlakunya situasi tertekan. Juga penting untuk berada dalam suasana hati yang baik.
    3. Rawatan ubat. Ia termasuk mengambil ubat di beberapa kawasan:
      • untuk saluran serebrum;
      • menormalkan tekanan darah;
      • memulihkan fungsi hati.
    4. Prosedur fisioterapeutik. Kesan medan magnet pada bahagian kepala adalah disyorkan. Dengan mengurangkan nada saluran otak, bekalan darah bertambah baik, tekanan menormalkan. Sclerotic mendapat latar belakang emosi yang baik.
    5. Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes yang melampau, jika perlu untuk membuang plak aterosklerotik atau kawasan kapal yang terkena itu sendiri.

    Sklerosis serebrovaskular: sebab, gejala, diagnosis

    Sklerosis saluran otak adalah penyakit sistemik, kerana plak, pembekuan darah, emboli menyekat lumen. Patologi mendapat pengedaran umum kerana penyetempatan di beberapa bahagian badan secara serentak - bahagian bawah kaki, batang brachycephalic, arteri vertebrobasilar (IBA), arteri serebral anterior, posterior.

    Perubahan sklerotik berlaku kerana kerosakan pada dinding vaskular, pertumbuhan cacat dengan serat tisu penghubung kasar. Kehilangan keanjalan, keadaan pemendapan kolesterol berikutnya, garam kalsium (aterosklerosis) terbentuk.

    Sklerosis arteri otak

    Untuk perkembangan patologi, diperlukan perubahan kebolehtelapan dinding vaskular di bawah pengaruh faktor luaran - pemendapan pengumpulan kolesterol, pembekuan vaskular, kekejangan arteri neurogenik. Molekul lemak, sel darah, menembusi ke kawasan kecacatan.

    Kapal otak apa yang dipengaruhi oleh sklerosis:

    • Mengantuk luaran dalaman dan umum;
    • Vertebral
    • Subclavian;
    • Brachycephalic.

    Kekejangan komponen batang brachiocephalic yang berpanjangan menyebabkan pelanggaran kronik bekalan darah intraserebral. Banyak gangguan menyebabkan strok, infark serebrum. Keadaan memprovokasi hipoksia oksigen tisu otak. Kekurangan peredaran mikro menimbulkan keadaan iskemia. Penyumbatan arteri yang teruk menyebabkan strok.

    Kemalangan serebrovaskular kronik berterusan untuk masa yang lama, oleh itu, disertai oleh kecacatan tempatan. Gejala klinikal bergantung pada lokasi tapak patologi..

    Penyebab sklerosis vaskular arteri otak

    Kekurangan oksigen, nutrien menyumbang kepada pengembangan rongga sista, parut. Di lokasi Adventitia yang hancur, bekas luka berserat terbentuk, yang dari masa ke masa dengan penyakit jantung kronik memicu penyumbatan arteri sepenuhnya dengan perkembangan strok iskemia seterusnya.

    Patologi diperkuat di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi:

    1. Metabolisme lemak terjejas;
    2. Kecenderungan genetik;
    3. Ketegangan saraf yang kerap;
    4. Pengalaman emosi;
    5. Hipertensi (peningkatan tekanan darah);
    6. Ketidakseimbangan hormon;
    7. Situasi tekanan peribadi;
    8. Berat badan berlebihan;
    9. Diabetes;
    10. Merokok;
    11. Penderaan alkohol;
    12. Kekurangan zat makanan;
    13. Kehilangan kerapuhan arteri dengan usia.

    Perubahan berkaitan usia dicirikan oleh adanya beberapa faktor secara serentak. Penyelenggaraan pencegahan membantu mengelakkan keadaan berbahaya..

    Tahap sklerosis kronik arteri otak

    Kematian akibat strok iskemia adalah yang kedua di Rusia selepas penyakit sistem kardiovaskular. Punca kematian adalah enam juta orang di Rusia. Kira-kira satu setengah minit di Persekutuan Rusia, satu orang mengalami strok. Mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Hanya pencegahan yang mencegah hipoksia otak.

    Tahap kekurangan intraserebral kronik menurut Pokrovsky:

    • Tahap pertama adalah iskemia ringan dengan kursus tanpa gejala, ketiadaan perubahan ketara pada arteri serebrum;
    • Tahap kedua disertai oleh defisit neurologi dengan tanda-tanda gangguan neurologi ringan. Kemungkinan serangan iskemia sementara (TIA) dengan penyakit jantung kronik dalam masa satu jam setelah kemerosotan peredaran darah mencapai 80%. Patologi bersifat sementara. Gejala hilang dalam 24 jam;
    • Tahap ketiga disertai oleh kekurangan vertebrobasilar, gejala neurologi serebrum. Istilah perubatan untuk kompleks perubahan patologi disebut "encephalopathy discirculatory";
    • Tahap keempat adalah pukulan yang lengkap atau lengkap dengan pelbagai perubahan, berlangsung lebih dari satu hari. Tanda-tanda klinikal bergantung pada penyetempatan manifestasi neurologi yang dominan.

    Sklerosis arteri serebrum yang melampau adalah strok. Nosologi membawa kepada kecacatan. Penyumbatan lumen kapal yang lengkap disertai dengan hipoksia tisu yang teruk. Penetapan arteri vertebra dan karotid di leher membawa kepada kematian sebahagian besar parenkim serebrum.

    Serangan iskemia sementara (TIA) pada tahun ini menyebabkan strok pada 90% orang. Ahli neurologi menganggap patologi sebagai isyarat pertama perubahan otak berbahaya yang berbahaya berikutnya.

    Tanda-tanda pertama arteriosklerosis serebrum

    Sebelum serangan sementara, dia memerhatikan gangguan neurologi fokus:

    • Paresis sementara dan kelumpuhan anggota badan;
    • Buta;
    • Keadaan pengsan;
    • Hilang ingatan;
    • Gangguan fungsi intelektual;
    • Patologi pertuturan;
    • Sakit kepala berulang.

    Kemunculan gejala yang dijelaskan menunjukkan pelanggaran peredaran serebrum, yang dapat dikesan menggunakan dopplerografi ultrasound pangkal tengkorak.

    Manifestasi tahap I stenosis sklerosis arteri serebrum

    Nosologi mempunyai tahap keparahan tiga darjah..

    Tanda Ijazah:

    • Keletihan kronik;
    • Kemurungan berterusan;
    • Demensia;
    • Hilang ingatan;
    • Keseronokan berterusan;
    • Keseronokan;
    • Pening berulang;
    • Pengsan;
    • Objek berganda di depan mata;
    • Bunyi telinga sepihak atau dua hala;
    • Gangguan Emosi.

    Dengan senaman fizikal yang kuat, situasi tertekan, gejala bertambah buruk. Pemeliharaan jangka panjang CMNC selama beberapa tahun berturut-turut membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Adalah mungkin untuk memulihkan patensi arteri serebrum hanya melalui campur tangan pembedahan untuk menyekat tapak lesi..

    Gejala II tahap sklerosis arteri serebrum

    Tahap kedua berlaku kerana kekurangan peredaran mikro intraserebral yang sederhana.

    Tanda-tanda utama tahap II sklerosis serebrum:

    • Penumpuan perhatian terganggu;
    • Kehilangan kemahiran pertuturan;
    • Prestasi menurun;
    • Kesukaran melakukan kerja harian;
    • Kekurangan artikulasi;
    • Gangguan ingatan;
    • Melemahkan aktiviti intelektual.

    Tahap kedua aterosklerosis saluran karotid, vertebra, serebrum membawa kepada pelanggaran peredaran mikro parenkim serebral yang ketara..

    Tanda-tanda aterosklerosis III arteri karotid

    Pemendapan plak kolesterol di dalam arteri karotid atau vertebra leher menyebabkan penurunan peredaran mikro 25% struktur otak. Kapal memberi bekalan darah ke pangkal otak. Kekurangan aliran darah melalui lembangan basilar menyebabkan hipoksia, kekurangan oksigen dan nutrien.

    Tanda-tanda sklerosis serebrum kelas IV

    Senarai gejala berbahaya berlaku pada peringkat ketiga:

    • Serangan jantung atau strok iskemia;
    • Keadaan pengsan;
    • Koma;
    • Lumpuh dan paresis anggota badan;
    • Kecacatan;
    • Tidak sesuai.

    Pemulihan sepenuhnya selepas darjah tiga adalah mustahil. Akibatnya bergantung pada luasnya, kedalaman lesi parenchyma serebrum.

    Sklerosis berganda - bagaimana ia berbeza dengan jenis vaskular

    Demyelination adalah pemusnahan myelin membran saraf yang berlaku pada penyakit radang, autoimun, prion. Nosologi berbeza dengan trombosis vaskular klasik, embolisme, aterosklerosis dengan manifestasi morfologi.

    Sklerosis berganda dicirikan oleh pemusnahan myelin. Membran saraf yang tidak dilindungi saling bertindih, yang menyebabkan kerosakan pada penghantaran isyarat. Setiap tahun, manifestasi nosologi meningkat, yang membawa kepada kelumpuhan otot, paresis anggota badan.

    Atherosclerosis membawa kepada penyumbatan vaskular. Pemendapan plak kolesterol di dinding arteri mengurangkan patensi. Pada mulanya, perubahan tempatan tanpa gejala muncul. Peningkatan keadaan hipoksia menyebabkan gangguan neurologi. Doktor akan dapat melakukan diagnosis pembezaan nosologi berdasarkan manifestasi klinikal.

    Gejala arteriosklerosis serebrum

    Pelanggaran metabolisme lemak menyumbang kepada pengumpulan kolesterol yang berlebihan di dalam arteri serebrum. Gangguan Mikroku Berurutan

    peredaran darah membawa kepada sejumlah gejala patologi:

    1. Gangguan tidur malam;
    2. Sakit kepala yang teruk;
    3. Mimpi ngeri;
    4. Keseronokan berterusan;
    5. Gangguan pertuturan;
    6. Keletihan kronik;
    7. Kesukaran menelan.

    Manifestasi awal penyakit ini adalah bunyi telinga, sakit kepala, kehilangan ingatan. Keadaan kesihatan bertambah baik setelah berehat, bertambah pada waktu petang.

    Tanda-tanda pertama aterosklerosis:

    • Peningkatan kecurigaan;
    • Kerosakan pertuturan;
    • Gait goyah;
    • Keadaan tertekan;
    • Kekejangan otot.

    Gejala spesifik aterosklerosis tahap kedua adalah penilaian semula oleh kemampuan seseorang sendiri.

    Tahap akhir aterosklerosis serebrum adalah dekompensasi. Ia berlaku kerana pelbagai gangguan kerana kekurangan bekalan darah. Nosologi dicirikan oleh risiko tinggi strok, serangan jantung, serangan iskemia sementara..

    Penghentian peredaran mikro yang lengkap berkembang dengan penghapusan kapal yang teruk dengan plak aterosklerotik. Kematian parenchyma disertai oleh kekurangan nutrien, bekalan oksigen. Dengan kematian parenkim intraserebral yang banyak, manifestasi neurologi diperhatikan:

    • Kelemahan pergerakan anggota badan;
    • Gangguan Deria;
    • Kehilangan koordinasi;
    • Gangguan pertuturan;
    • Pening teruk;
    • Kesukaran menelan refleks;
    • Sakit kepala dan pening.

    Sklerosis serebrum dicirikan oleh pelbagai perubahan di mana keadaan patologi tambahan berkembang. Perubahan aterosklerotik pada arteri besar kepala menyebabkan pelbagai gejala.

    Gejala perubahan sklerotik pada arteri koronari dan karotid

    Kurangnya peredaran darah di pangkal otak mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran serviks. Penyakit degeneratif leher (spondylosis), ketidakstabilan vertebra memprovokasi pemampatan arteri vertebra, berlepas dari batang brachycephalic. Kapal membekalkan darah ke bahagian bawah pangkal otak.

    Gejala umum arteriosklerosis serebrum

    Gambaran klinikal gejala utama sklerosis serviks:

    1. Penurunan aktiviti mental, keletihan berterusan, keletihan kronik;
    2. Kehilangan kesedaran jangka pendek dengan pergerakan kepala yang tajam;
    3. Kepekatan terjejas;
    4. Ketidakstabilan sfera emosi, ketidakstabilan sfera mental;
    5. Kecenderungan untuk keadaan tertekan;
    6. Insomnia;
    7. Gangguan tingkah laku;
    8. Kebimbangan berterusan, kegembiraan;
    9. Pening dan sakit kepala;
    10. Gangguan epilepsi, kekejangan otot;
    11. Manifestasi sinestopati - sakit leher, kehilangan kepekaan bahagian bawah kaki;
    12. Pernafasan Cheyne-Stokes berkala (dangkal dengan kitaran inspirasi dan kadaluarsa);
    13. Cerebellar ataxia berlaku kerana kerosakan pada cerebellum, trunk;
    14. Gangguan visual, pendengaran, pertuturan;
    15. Lumpuh kaki sementara.

    Sebilangan orang dengan aterosklerosis arteri vertebra, karotid dan karotid mengembangkan reaksi pelindung terhadap bunyi ringan dan kuat. Kerosakan organik pada tisu otak apabila gangguan peredaran mikro serebrum kronik membawa kepada demensia. Krisis otak atau hipertensi berkembang pada pesakit dengan kombinasi penyakit jantung kronik dan hipertensi penting.

    Kemajuan aterosklerosis vaskular yang cepat pada diabetes disebabkan oleh gangguan pengambilan glukosa kerana kekurangan pengambilan insulin.

    Pencegahan Sklerosis Intracerebral

    Kerosakan sklerotik pada arteri intraserebral dapat dicegah hanya pada peringkat awal. Gangguan iskemia pada hipertensi dicegah dengan pembetulan tahap tekanan dengan ubat-ubatan. Penyelenggaraan nombor yang stabil dapat mencegah krisis hipertensi. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang tepat.

    Diet aterosklerotik merangkumi makanan rendah lemak, memakan minyak sayuran, mengoptimumkan menu harian. Pembatasan roti dan gula menormalkan metabolisme intraselular, mengurangkan beban pada pankreas.

    Diagnosis sklerosis saluran kepala

    Perkembangan perubahan sklerotik dalam struktur serebrum didiagnosis pada peringkat awal dengan kaedah berikut:

    • MRI MR dengan kontras - pemeriksaan arteri selepas pemberian ubat kontras secara intravena. Prosedur menunjukkan struktur, kawasan penyempitan kapal dikesan;
    • Neurosonografi - ultrasound arteri otak;
    • Angiografi serebral sinar-X - melakukan sinar-X tengkorak setelah pemberian kontras intravena;
    • Pengimbasan dupleks transkranial (dua dimensi) - imbasan ultrasound khas peredaran kranial;
    • Ujian darah biokimia dan am.

    Imbasan tomografi terkomputer (CT) ditetapkan selepas kecederaan otak traumatik untuk mengesahkan patah tulang tengkorak dan mengesan hematoma..

    Hubungi kami di 8 (812) 241-10-46 dari jam 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai

    Aterosklerosis serebrum

    Aterosklerosis serebral adalah jenis aterosklerosis di mana plak aterosklerotik terbentuk di saluran otak, yang membawa kepada gangguan serebrovaskular.

    Aterosklerosis serebral saluran otak menyumbang kira-kira 20% dalam struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular. Lesi aterosklerotik saluran otak dapat diperhatikan seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya terjadi pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Lelaki lebih mudah terkena penyakit ini, namun seiring bertambahnya usia, aterosklerosis serebrum dicatat pada lelaki dan wanita dengan frekuensi yang hampir sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas bermulanya menopaus dalam tubuh wanita, tahap estrogen menurun, yang menghalang perkembangan lesi aterosklerotik saluran darah.

    Manifestasi klinikal utama penyakit ini disebabkan oleh kekurangan serebrovaskular, yang berkembang dengan latar belakang penyakit vaskular serebrum, yang menyebabkan iskemia tisu. Pembentukan plak aterosklerotik berlaku dalam beberapa peringkat (dari noda lipid hingga aterokalsinosis, atau kalsifikasi). Plak yang terbentuk bertambah besar dan secara beransur-ansur menyekat lumen saluran darah yang terjejas, menyumbang kepada penyumbatannya oleh pembekuan darah. Mengurangkan lumen saluran darah dan, dengan itu, kemerosotan bekalan darah ke kawasan otak menyebabkan perkembangan hipoksia dan kekurangan nutrisi. Perkembangan proses patologi menyebabkan perubahan degeneratif dan kematian neuron individu. Sebilangan plak aterosklerotik dapat dikoyak dan dipindahkan dengan aliran darah ke saluran yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba. Pelanggaran keanjalan dinding vaskular di lokasi pembentukan plak aterosklerotik, terutamanya terhadap latar belakang hipertensi arteri bersamaan, boleh menyebabkan pecahnya dinding vaskular dan perkembangan komplikasi hemoragik.

    Dari semua saluran serebrum, lesi aterosklerotik lebih mudah terkena arteri pons, thalamus dan nod subkortikal.

    Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

    Punca dan Faktor Risiko

    Aterosklerosis serebrum adalah penyakit polyetiologis. Pertama sekali, risiko aterosklerosis saluran otak serebrum meningkat seiring bertambahnya usia. Kejadiannya pada usia yang lebih awal biasanya terjadi dengan latar belakang kekurangan zat makanan, gangguan metabolik, berat badan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, merokok tembakau, dan juga penyalahgunaan alkohol. Di samping itu, hipertensi arteri menyumbang kepada perkembangan patologi. Selalunya, pesakit mempunyai kombinasi aterosklerosis serebrum dan tekanan darah tinggi, sementara kedua-dua keadaan saling memburukkan.

    Faktor risiko juga merangkumi proses menular kronik dan mabuk badan, yang memberi kesan buruk pada dinding vaskular. Keadaan psikoemosi yang tidak baik, tekanan mental, dan situasi tekanan yang sering berlaku juga berperanan. Kecenderungan genetik juga penting. Dalam praktik klinikal, kes keluarga yang mengalami komplikasi aterosklerosis serebrum kerana strok sering dicatat.

    Bentuk penyakit

    Aterosklerosis serebrum dikelaskan berdasarkan penyetempatan dan kursus klinikal..

    Bergantung pada lokasi lesi, arteri serebrum posterior, arteri serebrum anterior, arteri karotid dalaman atau umum, batang brachiocephalic, dan saluran darah yang lebih kecil boleh terlibat dalam proses patologi..

    Menurut kursus klinikal, aterosklerosis serebrum dibahagikan kepada sekejap-sekejap, perlahan-lahan berkembang, akut dan malignan.

    Tahap penyakit ini

    Dalam gambaran klinikal aterosklerosis serebrum, tiga peringkat dibezakan:

    1. Perkembangan gangguan vasomotor berfungsi, gejala hanya muncul sekali-sekala, tidak stabil.
    2. Perkembangan gangguan morfologi berfungsi, gejala menjadi lebih stabil.
    3. Kerosakan organik pada saluran darah, gejala selalu ada, komplikasi sering timbul.

    Gejala

    Manifestasi klinikal aterosklerosis serebrum berlaku terhadap latar belakang iskemia tisu, yang berkembang apabila aliran darah serebrum disekat oleh plak aterosklerotik.

    Pada peringkat awal penyakit, manifestasi aterosklerosis serebral bersifat sementara, biasanya ia berlaku dengan tekanan fizikal dan / atau mental dan hilang ketika rehat. Pesakit mengadu kelemahan, kelesuan, keletihan, peningkatan kerengsaan, gangguan tumpuan, gangguan ingatan. Gangguan berkala dari tidur malam, insomnia, mengantuk pada waktu siang, pening (terutama ketika mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak) diperhatikan. Gejala utama pada peringkat penyakit ini mungkin sakit kepala, yang digabungkan dengan bunyi di kepala, di telinga atau di satu telinga. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu mati rasa di bahagian bawah kaki, kesemutan di wajah, sensasi panas di kawasan oksipital, ucapan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, kehilangan pendengaran (hingga hilang sepenuhnya), gangguan rasa.

    Dengan perkembangan patologi yang lebih jauh, gangguan intelektual-mnestic bertambah buruk, kemurungan dapat berkembang. Pesakit muncul kegelisahan, kecurigaan, perubahan mood yang cepat. Kebisingan di kepala boleh selalu mengganggu. Juga, pada tahap ini, kiprah dan koordinasi pergerakan dapat terganggu, gegaran kepala dan / atau jari dapat diperhatikan. Prestasi secara beransur-ansur hilang.

    Dengan perkembangan penyakit ini pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum, kegagalan ingatan, apatis, kehilangan keupayaan untuk menavigasi dalam masa dan di persekitaran diperhatikan, kemahiran mengurus diri hilang.

    Tanda penting yang harus anda perhatikan dengan adanya aterosklerosis serebrum adalah perkembangan otak atau krisis hipertensi. Keadaan ini disertai dengan sakit kepala yang kuat, kelemahan pada salah satu anggota badan atas dan / atau bawah, gangguan pertuturan dan gangguan penglihatan. Biasanya, krisis berlangsung tidak lebih dari dua hari, selepas itu keadaan pesakit stabil. Kegigihan gejala selama lebih dari dua hari mungkin menunjukkan komplikasi aterosklerosis serebrum dengan strok..

    Aterosklerosis serebrum serebrum menyumbang kira-kira 20% struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis aterosklerosis serebrum, pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi diperlukan. Diagnosis penyakit ini berdasarkan data anamnesis, manifestasi klinikal, serta data dari sejumlah pemeriksaan tambahan. Pengimbasan dupleks memungkinkan untuk menilai keadaan arteri ekstrakranial yang memberi makan otak. Kaedah diagnostik ini, dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasound pada arteri kranial, memberikan maklumat mengenai penyetempatan lesi aterosklerotik, tahap penyempitan saluran darah, serta sifat plak aterosklerotik. Keadaan saluran darah otak dapat dinilai dengan melakukan kajian angiografi. Tomografi yang dikira biasanya digunakan pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum yang telah menderita stroke, untuk menjelaskan lokasi lesi dan pilihan taktik untuk rawatan selanjutnya. Untuk menilai keadaan kapal serebrum, pencitraan resonans magnetik juga digunakan. Adalah mungkin untuk menilai keadaan fungsional otak melalui elektroensefalografi. Perubahan patologi pada saluran retina dapat dikesan semasa oftalmoskopi. Sekiranya terdapat masalah pendengaran, pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngolog dengan audiometri diperlukan. Kajian imunologi, serta ujian darah biokimia, mungkin diperlukan untuk menentukan kolesterol dan lipoprotein (profil lipid).

    Rawatan Aterosklerosis Cerebral

    Aterosklerosis serebrum tidak dapat disembuhkan, namun, dengan terapi yang tepat pada masanya, mungkin untuk memperlambat perkembangannya. Dalam rawatan aterosklerosis serebrum, pertama sekali diperlukan untuk menghilangkan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan proses patologi.

    Rawatan konservatif aterosklerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan peredaran serebrum, serta mencegah trombosis.

    Sekiranya pesakit dengan aterosklerosis serebrum mempunyai hipertensi arteri, terapi antihipertensi dipilih dengan berhati-hati. Untuk membetulkan kandungan kolesterol dan / atau lipoprotein dalam darah, ubat penurun lipid digunakan. Mengambil ubat nootropik meningkatkan kemampuan kognitif. Sekiranya perlu, pesakit dengan aterosklerosis serebrum diresepkan agen antiplatelet, vasodilator, dan ubat-ubatan yang mengurangkan proses keradangan pada saluran darah. Untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran darah, ubat coronarolytic diresepkan. Di samping itu, dalam beberapa kes mereka menggunakan penyaringan plasma darah dan cryoapheresis.

    Lesi aterosklerotik saluran otak mungkin berlaku seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.

    Pesakit ditunjukkan diet yang tidak termasuk makanan dengan kandungan kolesterol tinggi (marjerin, daging berlemak, telur, sosej, ikan kalengan, dll.), Dengan peningkatan berat badan mereka mengurangkan pengambilan kalori harian.

    Serangan iskemia sementara yang berulang, penyumbatan arteri karotid dengan penurunan pelepasannya lebih daripada 70%, sejarah kecil strok menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum. Kaedah pembedahan utama untuk penyakit ini adalah penyingkiran plak aterosklerotik dengan bahagian intima saluran darah (endarterektomi), serta penciptaan shunt vaskular yang mengelilingi kawasan arteri yang terkena.

    Endarterektomi dalam kes aterosklerosis serebrum dilakukan secara tertutup, iaitu dengan cara endoskopi menggunakan belon dan stent. Untuk tujuan ini, endoskopi dengan stent diperkenalkan ke saluran darah yang luas, kemudian di bawah kawalan sinar-X ia bergerak ke tempat penyumbatan arteri dengan plak aterosklerotik, di mana stent dipasang, yang meningkatkan lumen saluran darah dan, dengan itu, mengembalikan aliran darah. Menurut indikasi, prostetik batang brachiocephalic, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial dapat dilakukan.

    Operasi bypass otak adalah operasi yang terdiri dalam membuat jalan aliran darah yang berbeza, memintas kapal yang terkena aterosklerosis. Shunt dibuat dari urat pesakit atau buatan dibuat. Ia dijahit ke arteri yang terkena di depan dan selepas tempat penyumbatan, tanpa membuang kawasan yang rosak.

    Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

    Sekiranya tidak ada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat terhadap latar belakang aterosklerosis serebrum, demensia, iskemia serebrum kronik, strok, infark miokard, kelumpuhan, dan lain-lain..

    Ramalan

    Prognosis untuk aterosklerosis serebrum sangat bergantung pada usia pesakit, ketepatan masa permulaan rawatan, dan juga pada kemampuan untuk menghilangkan faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini.

    Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

    Pencegahan

    Untuk mencegah aterosklerosis serebrum, disyorkan:

    • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kemunculan aterosklerosis serebrum;
    • pembetulan berat badan berlebihan;
    • mengelakkan tekanan dan tekanan mental;
    • tidur penuh;
    • aktiviti fizikal yang mencukupi;
    • diet seimbang;
    • penolakan tabiat buruk.
    Baca Mengenai Pening