Utama Encephalitis

Ventrikulomegali

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi dalam pembentukan otak pada anak di rahim. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan ukuran ventrikel serebrum, yang kemudian menyebabkan pelbagai penyimpangan, kerana sistem saraf pusat, saraf tunjang dan otak terjejas. Saraf periferal, sistem autonomi, otot juga boleh terlibat dalam proses tersebut..

Perkembangan janin yang tidak normal ditentukan oleh kajian yang dirancang, sementara tahap penyimpangan ditentukan. Semua penyimpangan, kecuali tahap yang teruk, bertindak balas terhadap langkah-langkah terapi. Sekiranya patologi tidak sesuai dengan kehidupan anak, maka kehamilan ditamatkan pada peringkat awal.

Penyakit ini sangat serius, boleh membawa akibat yang serius, dan dengan patologi yang jelas, kehamilan berakhir. Bentuk yang dinyatakan dengan sederhana dicirikan oleh prognosis yang agak baik.

Etiologi

Empat ventrikel terletak di otak, fungsi utamanya adalah pengeluaran cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Apabila gangguan dan kesesakan cecair berlaku, ventrikulomegali berkembang.

Patologi dianggap sebagai proses sedemikian apabila terdapat peningkatan ventrikel dari 15 hingga 20 milimeter (norma tidak lebih dari 15 milimeter). Keadaan ini mungkin terpencil, dan mungkin disertai oleh malformasi lain..

Penyebab utama penyakit ini adalah mutasi gen dan kromosom pada wanita dengan kelainan patologi dalam proses melahirkan anak.

Penyebab ventrikulomegali pada janin adalah seperti berikut:

  • usia wanita - selepas 35 tahun, risikonya meningkat beberapa kali;
  • jangkitan intrauterin;
  • kerosakan fizikal;
  • kebuluran oksigen;
  • jatuh otak;
  • pendarahan atau pendarahan;
  • hipoksia janin;
  • lissencephaly;
  • kerosakan merosakkan otak;
  • kecenderungan keturunan.

Ventrikulomegali pada janin mungkin mempunyai akibat dalam bentuk penyakit berikut:

Ukuran patologi ventrikel memberi kesan buruk kepada jantung, sistem muskuloskeletal, unsur-unsur struktur kelenjar pituitari terganggu.

Pengelasan

Ventrikulomegali ventrikel lateral dikelaskan mengikut jenis, sebab, kursus dan lokasi.

Kerana berlaku:

  • idiopatik, apabila penyebab proses patologi belum dikenal pasti dan semua petunjuk pada wanita hamil adalah normal;
  • simptomatik - seorang wanita semasa kehamilan menderita penyakit berjangkit, alkohol yang disalahgunakan, atau mengalami tekanan yang teruk.
  • sebelah kanan;
  • terpencil - mempunyai prognosis yang baik, pemulihan berlaku dalam 80% kes;
  • asimetri - dalam kes yang teruk, prognosis untuk pemulihan rendah.

Mengikut keterukan kursus, ventrikulomegali pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak prasekolah berlaku:

  • ringan, apabila ventrikel kecil - hingga 12 milimeter, anak menjadi mudah marah dan mudah teruja;
  • sederhana, apabila ventrikel meningkat hingga 15 milimeter - terdapat anomali asimetri dan perubahan aliran darah di kawasan gangguan;
  • teruk - ventrikel meningkat hingga 20 milimeter, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak;

Di lokasi ventrikulomegali berlaku:

  • dengan dilatasi lateral ventrikel (kiri dan belakang);
  • perubahan patologi mempengaruhi ventrikel ketiga (di bahagian depan, di dahi);
  • perubahan pada ventrikel keempat (di bahagian oksipital, di cerebellum dan medulla oblongata).

Ventrikulomegali sederhana adalah keadaan garis batas apabila ukuran ventrikel adalah 10-15 milimeter, yang merupakan risiko besar, kerana terdapat kemungkinan besar perkembangan proses patologi. Kes seperti ini dipantau dan dipantau secara berterusan untuk menghilangkan risiko pertumbuhan selanjutnya..

Simptomologi

Ventrikulomegali pada kanak-kanak disertai oleh gejala, bergantung pada tahap proses patologi.

Penyakit ringan disertai dengan:

  • peningkatan kegembiraan;
  • mudah marah.

Tahap purata penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • serangan kejang;
  • kepala tumbuh dengan saiz;
  • urat kelihatan jelas di bahagian depan kepala;
  • kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan fizikal;
  • terencat akal.

Dalam tempoh perkembangan ini, penyakit ini dapat digabungkan dengan kelainan lain, seperti asimetri ventrikel, corpus callosum.

Dalam kes yang teruk, selain pengembangan ventrikel yang kuat, terdapat:

  • tekanan intrakranial yang kuat, yang berlaku kerana asimetri dan ukuran besar ventrikel, yang memampatkan tisu di sekitarnya;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kecacatan pertuturan.

Apabila proses patologi menjadi tidak dapat dipulihkan, penyakit sistem muskuloskeletal, sindrom Down dan hidrosefalus ditambahkan pada gejala yang ada.

Diagnostik

Ventrikulomegali dikesan semasa kajian yang dirancang menggunakan ultrasound, antara 17 hingga 30 minggu. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu memerhatikan proses dalam dinamika, dan untuk ini, diagnosis kedua ditetapkan. Selepas beberapa minggu, jika kecurigaan disahkan, pesakit dirujuk ke genetik untuk berunding.

Kajian genetik tambahan sedang dijalankan, kariotip ditentukan, yang akan membantu menentukan struktur anomali dan komposisi kromosom.

Selain itu, pesakit mengambil ujian darah untuk mengenal pasti ada atau tidaknya jangkitan yang boleh mempengaruhi perubahan perkembangan.

Pada janin atau pada bayi baru lahir, kehadiran keabnormalan kongenital diperiksa.

Termogram resonans magnetik kanak-kanak dilakukan, dan jika tahap ringan atau sederhana dikesan, maka neurosonografi dilakukan untuk mengesan proses dalam dinamika.

Sekiranya tidak ada penyimpangan yang terdeteksi, terapi diresepkan dalam bentuk tablet kalium, yang memungkinkan untuk mengisi sel dengan oksigen yang hilang.

Sekiranya patologi teruk dikesan, kehamilan dihentikan, dan dalam kes tahap sederhana hingga sederhana, langkah-langkah terapi digunakan.

Rawatan

Ventrikulomegali pada bayi, jika penyakitnya ringan, tidak dirawat. Dengan pembesaran ventrikel yang sedikit, perlu untuk mengawasi anak, dan dengan sedikit penyimpangan, berjumpa dengan pakar neurologi.

Dengan tahap rata-rata, ubat-ubatan diresepkan yang akan mempercepat proses di kelenjar pituitari, akan membuang lebihan cairan, dan juga dana yang diresepkan untuk meningkatkan peredaran darah.

Jalan-jalan yang kerap di udara segar disyorkan, anda perlu melakukan senaman ringan.

Apabila kanak-kanak mengalami penyakit yang teruk, operasi dilakukan kerana langkah-langkah terapi tidak akan membawa kesan. Dalam proses intervensi pembedahan, pembedahan pintasan ventrikuloperitoneal dilakukan, dengan asimetri ventrikel diperbetulkan.

Sekiranya anak masih dalam kandungan, maka dengan tahap patologi ringan hingga sederhana, ubat diresepkan dengan bantuan kalium, vitamin dan ubat untuk meningkatkan peredaran darah. Apabila penyebab penyakit berkaitan dengan jangkitan, terapi antibiotik diresepkan. Sekiranya tahap teruk didiagnosis, maka kehamilan akan dihentikan hanya jika jangka masa yang memungkinkan dilakukan tanpa membahayakan kesihatan ibu.

Kemungkinan komplikasi

Ventriculomegaly adalah proses patologi yang teruk yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, menyebabkan komplikasi teruk:

  • Sindrom Down - akan diperolehi secara semula jadi kerana kecacatan struktur otak;
  • Sindrom Edwards - perubahan mutasi pada kromosom diperhatikan, yang membawa kepada keseluruhan kumpulan kelainan patologi dalam perkembangan;
  • Sindrom Turner - terdapat kelainan fizikal dalam perkembangan;
  • masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • hidrosefalus apabila cecair serebrospinal terkumpul di kepala.

Lebih-lebih lagi, jika bayi berada di dalam rahim, pelanggaran seperti itu dapat menyebabkan tenggelam atau pengguguran bayi, dan proses patologi dapat menyebabkan kelahiran pramatang.

Pencegahan

Pencegahan ventrikulomegali terbaik adalah mengekalkan gaya hidup sihat, menghilangkan tekanan dan penyakit berjangkit semasa kehamilan. Anda juga perlu mengecualikan alkohol dan nikotin, lebih kerap berada di udara segar, diperhatikan oleh doktor dan menjalani semua kajian yang dirancang.

Penyebab, manifestasi, diagnosis dan rawatan ventrikulomegali pada janin

Ventrikulomegali pada janin adalah peningkatan ventrikel lateral otak. Patologi berlaku dalam tempoh perkembangan intrauterin dan menyebabkan pelanggaran fungsi sistem saraf pusat. Pada bayi baru lahir dengan diagnosis ini, gangguan neurologi, kelewatan perkembangan diperhatikan. Menurut tinjauan 10 klasifikasi penyakit (ICD) antarabangsa, penyakit ini termasuk dalam kumpulan Q00-Q07 - "Kecacatan kongenital sistem saraf".

Parameter normatif dan patologi BZ

Analisis struktur otak pada janin dilakukan pada trimester kedua, antara 18 dan 27 minggu kehamilan. Dalam kebanyakan kes, perubahan patologi dikesan pada ultrasound yang dirancang. Diagnosis juga dibuat pada kehamilan 30-33 minggu.

Jadual norma ventrikel lateral (BZ) pada janin

Umur janin / anakLebar BZ dalam mm
18 minggu4.9 - 7.5
27 minggu5.6 - 8.7
baru lahir23.5
3 bulan.36,2
6-9 bulan.60.8
12 bulan.64.7

Perbezaan dalam pengukuran parameter sebanyak 0.1-0.3 mm adalah norma.

Tahap pengembangan ventrikel (berapa mm meningkat dari petunjuk normatif):

  • 1st (ringan, tidak signifikan) - peningkatan kedalaman badan lembangan 1 dan 2 dari 5 hingga 8 mm, kelengkungan lateral dilicinkan, garis besar menjadi lebih bulat, ventrikel ke-3 dan ke-4 tetap tidak berubah;
  • Ke-2 (sederhana, sederhana) - badan mengembang hingga 9-10 mm di atas norma, kenaikannya seragam di semua sisi, 3 ventrikel meningkat sebanyak 6 mm, 4 - dalam norma anatomi;
  • Ke-3 (teruk, teruk) - kedalaman badan mengembang 10-21 mm atau lebih di semua ventrikel, tangki subarachnoid otak meningkat.

Penyakit ini bersifat unilateral (sebelah kiri, kanan) atau bersifat dua hala (biventriculomegaly).

Apakah penyebab patologi

Salah satu sebab perkembangan ventrikulomegali pada janin adalah jangkitan virus pada awal kehamilan, sindrom TORCH. Penyakit ini boleh dipicu oleh kerosakan otak yang menular pada masa perinatal (pranatal).

Jarang, penyebab patologi adalah sepsis neonatal - keracunan darah pada bayi pada 28 hari pertama kehidupan.

Dalam banyak sumber, anda boleh mendapatkan maklumat bahawa dalam kebanyakan kes penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak yang ibunya berusia lebih dari 35 tahun. Ini dibahaskan oleh risiko kerosakan genetik yang lebih besar pada tubuh wanita. Tidak ada statistik (peratusan) WHO yang jelas dalam hal ini, dan amalan klinikal membantah pernyataan ini. Kanak-kanak dengan ventrikulomegali juga dilahirkan pada wanita berusia 20-28 tahun.

Di Pusat Penyelidikan Perubatan Detroit (Amerika Syarikat) dari tahun 1992 hingga 1994. wanita hamil diperhatikan dalam tempoh pranatal. Data ilmiah yang diperoleh disajikan dalam penerbitan "Ventrikulomegali terisolasi ringan: anomali dan pemerhatian yang berkaitan dengannya" Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Analisis sitogenetik dilakukan pada wanita yang janinnya membesarkan ventrikel lateral sebanyak 11-15 mm. Dalam 10-12% kes, terdapat hubungan positif antara penyakit dan kelainan kromosom.

Faktor yang membawa kepada perkembangan patologi:

  • ketidakmatangan pelbagai fungsi sistem saraf pusat;
  • peningkatan penyerapan semula (penyerapan terbalik) bikarbonat oleh buah pinggang, mengakibatkan asidosis metabolik (pengoksidaan darah);
  • pelanggaran hemodinamik janin (pergerakan darah di sepanjang katil vaskular);
  • hipoksia perinatal (kekurangan oksigen intrauterin);
  • trauma semasa bersalin.

Faktor-faktor ini membawa kepada penyakit ini bukan hanya pada bayi, tetapi juga pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Pada orang dewasa, ventrikulomegali sangat jarang berlaku.

Penerbitan ilmiah Neurochirugia and Neurology of Childhood oleh L. V. Kuznetsova, 2007, mengandungi data dari banyak kajian klinikal. Menurut keputusan mereka, ventrikulomegali stabil etiologi yang tidak diketahui (idiopatik) terdapat pada 50-64% pesakit.

Bagaimana penyakit ini menampakkan

Penyakit ini sering berlaku tanpa gejala neurologi. Tidak ada sindrom hidrosefalik hipertensi. Ini bermaksud bahawa penyakit ini tidak dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Pada peringkat awal dan tengah, perubahan luaran dalam anatomi kepala tidak diperhatikan. Sekiranya tidak ada penyimpangan dalam tingkah laku, jiwa anak, ibu bapa tidak dapat mengesan penyakitnya secara bebas. Seorang pakar pediatrik mungkin mengesyaki patologi semasa pemeriksaan rutin pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Ventrikulomegali yang teruk pada kanak-kanak kecil berkembang dengan penyakit lanjut. Isipadu kepala meningkat dengan ketara, bahagian depan menonjol, urat dangkal membengkak.

  • sawan, sawan epilepsi;
  • sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza;
  • gangguan tidur, penurunan aktiviti fizikal;
  • ketinggalan dalam pembangunan fizikal.

Diagnosis penyakit

Ventrikulomegali yang diperoleh pada bayi baru lahir didiagnosis dengan pemeriksaan menyeluruh. Analisis makmal, kajian instrumental dilakukan dalam kerangka diagnosis pembezaan. Penyakit ini mesti dibezakan dari hidrosefalus..

Dengan ventrikulomegali, lebar badan ventrikel bervariasi dalam julat 0,6 hingga 1 cm. Tanda-tanda pematangan neuron ringan. Nisbah lebar zon germinal dan zon baru korteks serebrum adalah 1: 2.

Dengan hidrosefalus dalaman, ventrikel mengembang secara seragam ke semua arah lebih dari 1 cm. Parenkim otak di atrofi, konsistensi seperti jeli. Plat kortikal menyempit. Lapisan kuman jauh lebih luas daripada korteks serebrum baru, nisbahnya adalah 2: 1.

Petunjuk ultrasound, MRI dilakukan sebelum dan selepas bersalin, dalam 57-83% kes berbeza dengan ketara. Sekiranya janin mempunyai dilatasi ventrikel, jangan panik. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound dan tomografi kedua bayi yang baru lahir. Hujah-hujah tersebut disajikan dalam penerbitan Frekuensi dan Punca Perbezaan dalam Gambar Diagnostik pada Kanak-kanak dengan Ventriculomegaly G. M. Senapati, 2010.

Rawatan

Pada bayi, dengan pengembangan BZ, 2-3 minggu pertama kehidupan melanggar hemodinamik saluran darah, arteri serebral anterior, pH darah beralih ke sisi asid. Tubuh kanak-kanak mengimbangi fenomena ini. Sekiranya mekanisme pampasan gagal pada akhir 4 minggu kehidupan, lantik Diacarb.

Diuretik tergolong dalam kumpulan diuretik, yang diresepkan untuk kejang epilepsi, kerosakan dinamika cecair serebrospinal. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati, mengawal kerja ginjal, kerana ia mempunyai kesan nefrotoksik. Diacarb boleh meningkatkan pengoksidaan darah.

Payudara diresepkan antihipoksidan untuk menghilangkan kekurangan oksigen. Ketepuan Otak O2 meningkatkan fungsi CNS.

Vitamin B mempunyai kesan positif pada sistem saraf yang belum matang, menormalkan proses metabolik pada tahap sel, dan mensintesis hemoglobin. Sekiranya pembesaran GB disebabkan oleh jangkitan, antibiotik diresepkan kepada wanita tersebut.

Rawatan bedah saraf ditunjukkan untuk bayi jika terjadi peralihan ke hidrosefalus, ketika sejumlah besar cairan terkumpul di otak. Sekiranya keadaan janin semasa kehamilan sangat sukar, kemungkinan besar ketidakcocokan dengan kehidupan dianjurkan untuk tidak melahirkan.

Akibat patologi

Ventriculomegaly dengan akibat kromosom pada janin selepas kelahiran ditunjukkan oleh sindrom Down pada 70% kanak-kanak. Dalam 30% kes, trisomi didiagnosis oleh kromosom X - menanam mata pada jarak yang sangat jauh antara satu sama lain, ciri kelengkungan jari yang khas, lipatan epicanthal (Mongolia) pada kelopak mata atas yang menggantung pada sudut dalam mata.

Akibat jarang yang berkaitan dengan mosaik kromosom (penerbitan saintifik "Penemuan pranatal pada janin dengan mosaik menurut dua penyusunan semula kromosom" oleh R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

  • Sindrom Klinefelter - menampakkan dirinya hanya pada kanak-kanak lelaki semasa akil baligh (disfungsi ereksi, kemandulan, gangguan endokrin - diabetes mellitus, penyakit tiroid);
  • Sindrom Edwards - pada kanak-kanak perempuan didiagnosis 3 kali lebih kerap - berat lahir tidak melebihi 2 kg, sementara kehamilan berjalan seperti biasa; terdapat anomali dalam struktur tengkorak, celah palpebral sempit, aurikel cacat, kecacatan jantung;
  • Sindrom Shereshevsky-Turner - kerosakan organ dalaman, kelenjar genital, stunting;
  • sindrom de la Chapelle - khas untuk kanak-kanak lelaki - ketika mereka dewasa, kemandulan ditunjukkan, ketiadaan ciri seksual sekunder (rambut jenis lelaki), perkembangan mental dan fizikal tetap normal.

Dalam praktik klinikal, terdapat akibat ventrikulomegali progresif yang teruk (peningkatan hingga 27 mm ventrikel otak pada janin):

  • Anemia Fanconi - perkembangan secara beransur-ansur kekurangan semua sel darah;
  • aplasia radius - kecacatan perkembangan, ketiadaan tapak tulang;
  • ektopik buah pinggang - kepincangan organ.

Ventrikulomegali terpencil sederhana memberikan komplikasi neurologi pada 10% kes. 90% kanak-kanak dengan diagnosis yang serupa berkembang sesuai dengan usia, indikator perkembangan psikomotor, neurologi, intelektual mereka sama dengan perkembangan rakan sebaya dengan ukuran BZ yang normal. Peningkatan ventrikel sebanyak 4 mm, dengan syarat tidak ada perkembangan, bukan patologi. Kanak-kanak dengan penyimpangan seperti itu tidak dirawat, ia tidak menjejaskan kualiti hidup.

Ventrikulomegali pada kanak-kanak adalah Komarovsky. Ventrikulomegali pada bayi. Ventrikulomegali pada orang dewasa

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi dalam pembentukan otak pada anak di rahim. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan ukuran ventrikel serebrum, yang kemudian menyebabkan pelbagai penyimpangan, kerana sistem saraf pusat, saraf tunjang dan otak terjejas. Saraf periferal, sistem autonomi, otot juga boleh terlibat dalam proses tersebut..

Perkembangan janin yang tidak normal ditentukan oleh kajian yang dirancang, sementara tahap penyimpangan ditentukan. Semua penyimpangan, kecuali tahap yang teruk, bertindak balas terhadap langkah-langkah terapi. Sekiranya patologi tidak sesuai dengan kehidupan anak, maka kehamilan ditamatkan pada peringkat awal.

Penyakit ini sangat serius, boleh membawa akibat yang serius, dan dengan patologi yang jelas, kehamilan berakhir. Bentuk yang dinyatakan dengan sederhana dicirikan oleh prognosis yang agak baik.

Etiologi

Empat ventrikel terletak di otak, fungsi utamanya adalah pengeluaran cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Apabila gangguan dan kesesakan cecair berlaku, ventrikulomegali berkembang.

Patologi dianggap sebagai proses sedemikian apabila terdapat peningkatan ventrikel dari 15 hingga 20 milimeter (norma tidak lebih dari 15 milimeter). Keadaan ini mungkin terpencil, dan mungkin disertai oleh malformasi lain..

Penyebab utama penyakit ini adalah mutasi gen dan kromosom pada wanita dengan kelainan patologi dalam proses melahirkan anak.

Penyebab ventrikulomegali pada janin adalah seperti berikut:

  • usia wanita - selepas 35 tahun, risikonya meningkat beberapa kali;
  • jangkitan intrauterin;
  • kerosakan fizikal;
  • kebuluran oksigen;
  • pendarahan atau pendarahan;
  • kerosakan merosakkan otak;
  • kecenderungan keturunan.

Ventrikulomegali pada janin mungkin mempunyai akibat dalam bentuk penyakit berikut:

Ukuran patologi ventrikel memberi kesan buruk kepada jantung, sistem muskuloskeletal, unsur-unsur struktur kelenjar pituitari terganggu.

Pengelasan

Ventrikulomegali ventrikel lateral dikelaskan mengikut jenis, sebab, kursus dan lokasi.

Kerana berlaku:

  • idiopatik, apabila penyebab proses patologi belum dikenal pasti dan semua petunjuk pada wanita hamil adalah normal;
  • simptomatik - seorang wanita semasa mengandung menderita penyakit berjangkit, menyalahgunakan minuman beralkohol, atau menderita kuat.
  • sebelah kanan;
  • terpencil - mempunyai prognosis yang baik, pemulihan berlaku dalam 80% kes;
  • asimetri - dalam kes yang teruk, prognosis untuk pemulihan rendah.

Mengikut keterukan kursus, ventrikulomegali pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak prasekolah berlaku:

  • ringan, apabila ventrikel kecil - hingga 12 milimeter, anak menjadi mudah marah dan mudah teruja;
  • sederhana, apabila ventrikel meningkat hingga 15 milimeter - terdapat anomali asimetri dan perubahan aliran darah di kawasan gangguan;
  • teruk - ventrikel meningkat hingga 20 milimeter, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak;

Di lokasi ventrikulomegali berlaku:

  • dengan dilatasi lateral ventrikel (kiri dan belakang);
  • perubahan patologi mempengaruhi ventrikel ketiga (di bahagian depan, di dahi);
  • perubahan pada ventrikel keempat (di bahagian oksipital, di cerebellum dan medulla oblongata).

Ventrikulomegali sederhana adalah keadaan garis batas apabila ukuran ventrikel adalah 10-15 milimeter, yang merupakan risiko besar, kerana terdapat kemungkinan besar perkembangan proses patologi. Kes seperti ini dipantau dan dipantau secara berterusan untuk menghilangkan risiko pertumbuhan selanjutnya..

Simptomologi

Ventrikulomegali pada kanak-kanak disertai oleh gejala, bergantung pada tahap proses patologi.

Penyakit ringan disertai dengan:

  • peningkatan kegembiraan;
  • mudah marah.

Tahap purata penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • serangan kejang;
  • kepala tumbuh dengan saiz;
  • urat kelihatan jelas di bahagian depan kepala;
  • kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan fizikal;

Dalam tempoh perkembangan ini, penyakit ini dapat digabungkan dengan kelainan lain, seperti asimetri ventrikel, corpus callosum.

Dalam kes yang teruk, selain pengembangan ventrikel yang kuat, terdapat:

  • kuat, yang berlaku kerana asimetri dan saiz ventrikel yang besar, yang memampatkan tisu di sekitarnya;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kecacatan pertuturan.

Apabila proses patologi menjadi tidak dapat dipulihkan, penyakit sistem muskuloskeletal, sindrom Down dan hidrosefalus ditambahkan pada gejala yang ada.

Diagnostik

Ventrikulomegali dikesan semasa kajian yang dirancang menggunakan ultrasound, antara 17 hingga 30 minggu. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu memerhatikan proses dalam dinamika, dan untuk ini, diagnosis kedua ditetapkan. Selepas beberapa minggu, jika kecurigaan disahkan, pesakit dirujuk ke genetik untuk berunding.

Kajian genetik tambahan sedang dijalankan, kariotip ditentukan, yang akan membantu menentukan struktur anomali dan komposisi kromosom.

Selain itu, pesakit mengambil ujian darah untuk mengenal pasti ada atau tidaknya jangkitan yang boleh mempengaruhi perubahan perkembangan.

Pada janin atau pada bayi baru lahir, kehadiran keabnormalan kongenital diperiksa.

Termogram resonans magnetik kanak-kanak dilakukan, dan jika tahap ringan atau sederhana dikesan, maka neurosonografi dilakukan untuk mengesan proses dalam dinamika.

Sekiranya tidak ada penyimpangan yang terdeteksi, terapi diresepkan dalam bentuk tablet kalium, yang memungkinkan untuk mengisi sel dengan oksigen yang hilang.

Sekiranya patologi teruk dikesan, kehamilan dihentikan, dan dalam kes tahap sederhana hingga sederhana, langkah-langkah terapi digunakan.

Rawatan

Ventrikulomegali pada bayi, jika penyakitnya ringan, tidak dirawat. Dengan pembesaran ventrikel yang sedikit, perlu untuk mengawasi anak, dan dengan sedikit penyimpangan, berjumpa dengan pakar neurologi.

Dengan tahap rata-rata, ubat-ubatan diresepkan yang akan mempercepat proses di kelenjar pituitari, akan membuang lebihan cairan, dan juga dana yang diresepkan untuk meningkatkan peredaran darah.

Apabila kanak-kanak mengalami penyakit yang teruk, operasi dilakukan kerana langkah-langkah terapi tidak akan membawa kesan. Dalam proses intervensi pembedahan, pembedahan pintasan ventrikuloperitoneal dilakukan, dengan asimetri ventrikel diperbetulkan.

Sekiranya anak masih dalam kandungan, maka dengan tahap patologi ringan hingga sederhana, ubat diresepkan dengan bantuan kalium, vitamin dan ubat untuk meningkatkan peredaran darah. Apabila penyebab penyakit berkaitan dengan jangkitan, terapi antibiotik diresepkan. Sekiranya tahap teruk didiagnosis, maka kehamilan akan dihentikan hanya jika jangka masa yang memungkinkan dilakukan tanpa membahayakan kesihatan ibu.

Kemungkinan komplikasi

Ventriculomegaly adalah proses patologi yang teruk yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, menyebabkan komplikasi teruk:

  • Sindrom Down - akan diperolehi secara semula jadi kerana kecacatan struktur otak;
  • Sindrom Edwards - perubahan mutasi pada kromosom diperhatikan, yang membawa kepada keseluruhan kumpulan kelainan patologi dalam perkembangan;
  • Sindrom Turner - terdapat kelainan fizikal dalam perkembangan;
  • masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • hidrosefalus apabila cecair serebrospinal terkumpul di kepala.

Lebih-lebih lagi, jika bayi berada di dalam rahim, pelanggaran seperti itu dapat menyebabkan tenggelam atau pengguguran bayi, dan proses patologi dapat menyebabkan kelahiran pramatang.

Pencegahan

Pencegahan ventrikulomegali terbaik adalah mengekalkan gaya hidup sihat, menghilangkan tekanan dan penyakit berjangkit semasa kehamilan. Anda juga perlu mengecualikan alkohol dan nikotin, lebih kerap berada di udara segar, diperhatikan oleh doktor dan menjalani semua kajian yang dirancang.

Adakah semuanya betul dalam artikel dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti.

Penyakit dengan simptom yang serupa:

Iskemia serebral adalah penyakit yang merupakan pelanggaran progresif bekalan darah ke tisu otak, yang menyebabkan kelaparan oksigen organ ini. Kumpulan risiko utama adalah bayi yang baru lahir. Keadaan serupa sering berlaku semasa perkembangan janin intrauterin atau secara langsung dalam proses persalinan. Bagi orang dewasa, penyakit mereka terbentuk dengan latar belakang penyakit lain dan gaya hidup yang tidak rasional.

Kesihatan bayi masa depan diletakkan dalam proses kehamilan di rahim ibu. Bahkan penyimpangan terkecil yang berkaitan dengan perkembangan janin intrauterin boleh menjejaskan perkembangan dan kesihatan bayi yang baru lahir. Ventrikulomegali rahim adalah bahaya khusus bagi bayi yang belum lahir.

Apa itu ventrikulomegali janin??

Penyimpangan patologi seperti itu pada janin sebagai ventrikulomegali adalah penyakit di mana tanda ciri adalah peningkatan ketara dalam ukuran ventrikel yang terletak di otak. Dalam kebanyakan kes, patologi mempengaruhi ventrikel lateral, yang merupakan rongga khas yang terletak di otak dan dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Proses peningkatan dan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, memprovokasi perkembangan penyakit seperti ventrikulomegali.

Dalam keadaan normal ventrikel, kedalamannya berkisar antara 1 hingga 4 mm. Sekiranya perkembangan patologi, ukurannya dapat meningkat hingga 20 mm. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada waktunya, janin mungkin dilahirkan dengan kelainan mental dan neurologi yang jelas. Nah, dalam kes yang paling sukar, ventrikulomegali boleh menyebabkan pelanggaran daya maju janin.

Oleh kerana penyakit ini berkembang sangat cepat, jika ibu tidak bertindak tepat pada waktunya, dia dapat melahirkan anak yang sakit, dan dalam keadaan terburuk, kehilangannya.

Penyakit yang agak serius ini, yang bergantung kepada kerumitan proses patologi, mempunyai tiga bentuk utama.

Mana-mana orang hanya mempunyai empat ventrikel, yang terletak tepat di otak. Lebih-lebih lagi, ukuran mereka pada orang yang berbeza boleh berbeza secara signifikan dan tidak simetri, yang agak normal. Walau bagaimanapun, doktor, ketika mendedahkan patologi, selalu dipandu oleh standard yang ditetapkan, yang tidak dapat dilampaui.

Semakin besar kedalaman setiap ventrikel janin yang belum lahir, semakin besar kemungkinan terjadinya penyimpangan serius pada sistem saraf pusat.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Walaupun fakta bahawa etiologi penyakit ini belum dipelajari sepenuhnya, faktor-faktor berikut dapat menjadi pendorong perkembangan kelainan pada janin:

Adalah mungkin untuk mengesan peningkatan ventrikel otak pada janin dengan ultrasound terancang wanita hamil, bermula dari janin berusia 17 minggu. Sekiranya penyakit ini dimulakan, ia boleh menyebabkan munculnya penyakit mengerikan seperti sindrom Down pada anak yang dilahirkan, gangguan bipolar, skizofrenia, dan kelainan neurologi yang serupa.

Tanda-tanda malaise mula timbul pada anak-anak yang dilahirkan pada minggu-minggu pertama kehidupan mereka. Di samping itu, simptomologi bergantung kepada tahap ventrikulomegali.

Ventriculomegaly pada kanak-kanak: rawatan patologi

Penting untuk diperhatikan bahawa pilihan kaedah rawatan untuk penyakit seperti ventrikulomegali akan sangat bergantung pada tahap penyakit dan masa pengesanan penyakit - di rahim atau selepas kelahiran.

Rawatan anak yang dilahirkan

Anda perlu memahami bahawa penyakit yang kompleks seperti ventrikulomegali pada janin boleh menyebabkan perkembangan patologi neuralgik berbahaya, beberapa di antaranya tidak dapat disembuhkan setelah kelahiran anak.

Ventrikulomegali pada janin adalah perubahan patologi di mana terdapat peningkatan ukuran. Patologi ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit otak dan gangguan neurologi..

Harus diingat bahawa, biasanya, setiap orang harus mempunyai empat ventrikel otak. Dua daripadanya terletak pada ketebalan bahan putih, mereka dipanggil ventrikel lateral otak. Masing-masing mempunyai tanduk belakang, depan dan bawah..

Dengan bantuan bukaan interventrikular, sambungan dibuat dengan ventrikel ketiga, yang disambungkan ke ventrikel keempat, yang terletak di bahagian bawah fossa rhomboid, melalui bekalan air ke otak. Pada gilirannya, ventrikel keempat disambungkan ke saluran tengah saraf tunjang. Sistem ini terdiri daripada kapal dengan cecair serebrospinal. Biasanya, ukuran ventrikel lateral tidak boleh lebih dari 10 mm pada tahap tanduk..

Fungsi utama sistem ventrikel adalah pengeluaran cecair serebrospinal, yang jika tidak ada patologi memasuki saluran tulang belakang. Sekiranya aliran keluar terganggu, penyakit seperti ventrikulomegali akan berkembang. Ia disertai dengan pengembangan ventrikel otak..

Penyakit ini mungkin terpencil, tetapi dalam beberapa kes, ini adalah akibat dari kecacatan yang berkaitan dengan patologi perkembangan lain. Perlu diperhatikan bahawa ventrikulomegali dicirikan oleh peningkatan ventrikel janin dalam ukuran dari 12 hingga 20 milimeter.

Penyebab utama penyakit ini termasuk kelainan kromosom yang terdapat pada wanita yang kehamilannya disertai oleh pelbagai patologi.

Di samping itu, penyebab ventrikulomegali adalah:

  • penyakit berjangkit;
  • kecederaan fizikal;
  • hidrosefalus obstruktif;
  • pendarahan;
  • kecenderungan keturunan.

Penyakit ini pada janin boleh menjadi penyebab munculnya sindrom Down, Turner dan Edwards. Ventrikulomegali pada janin mempengaruhi perubahan jantung, gangguan sistem muskuloskeletal, struktur otak.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, imbasan ultrasound dilakukan. Gejala mungkin sudah muncul pada kehamilan 20 - 23 minggu. Kadang kala patologi dikesan pada awal trimester ketiga.

Menurut saintis, penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita yang melahirkan anak setelah tiga puluh lima tahun. Pada usia muda, diagnosis seperti itu tidak begitu biasa. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada 0.6% kes.

Jenis Ventrikulomegali

Patologi ini mempunyai tiga jenis utama:

  1. Jenis cahaya. Ia bersifat tunggal dan tidak memerlukan rawatan serius..
  2. Jenis tengah. Ia dicirikan oleh peningkatan ventrikel, ukurannya boleh mencapai 15 mm. Penyakit ini disertai oleh perubahan tertentu dalam aliran keluar cecair serebrospinal..
  3. Jenis berat. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ketara dalam ventrikel serebrum janin dalam kombinasi dengan perubahan patologi lain di otak.

Diagnosis penyakit

Ventriculomegaly pada janin didiagnosis semasa kehamilan - dari minggu ketujuh belas hingga tiga puluh tiga. Lakukan dengan pertolongan. Kariotip spektrum janin juga boleh digunakan. Adalah sangat penting bahawa pemeriksaan perinatal merangkumi kajian semua struktur anatomi janin - terutamanya sistem ventrikel otak.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan boleh dipercayai, perlu melakukan imbasan melintang kepala janin. Ini mesti termasuk menentukan nilai ambang ventrikel lateral. Ventrikulomegali pada janin didiagnosis jika ukuran ventrikel serebrum melebihi 10 milimeter.

Kaedah rawatan

Rawatan ventrikulomegali pada janin harus ditujukan untuk menghilangkan akibat negatif patologi seperti itu - khususnya, penyakit otak yang serius, serta sistem saraf pusat.

Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan beberapa jenis jangkitan, maka rawatan utama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi. Selepas itu, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound kedua.

Perlu diperhatikan bahawa jika pengembangan ventrikel otak bersifat terasing dan sederhana, maka terapi khusus tidak diperlukan. Penyimpangan seperti itu dari norma sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan janin. Tugas pakar dalam kes ini adalah memantau keadaan ventrikel sehingga kelahiran.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh hipertensi serebrum, terapi ubat ditunjukkan. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan..

Sekiranya lebar ventrikel tidak lebih dari dua belas milimeter, maka terapi dijalankan dengan pelantikan antihipoksidan dan beban statik pada otot pelvis. Sebagai ubat yang dirancang untuk mencegah berlakunya gangguan neurologi pada anak, agen diresepkan untuk mengekalkan kalium di dalam badan.

Sekiranya ventrikulomegali dikesan pada bayi baru lahir, maka akibatnya agak sukar untuk diramalkan. Bentuk penyakit yang terpencil dalam kebanyakan kes tidak dikaitkan dengan masalah. Sekiranya kelainan kromosom lain menyertai pengembangan ventrikel otak, gangguan neurologi yang teruk mungkin muncul.

Akibat ventrikulomegali pada janin

Ventrikulomegali sederhana dengan ukuran ventrikel lateral tidak lebih dari 15 milimeter, terutama dalam kes rawatan yang sesuai, biasanya tidak dikaitkan dengan akibat negatif. Sekiranya ukuran ventrikel melebihi 15 milimeter, sebagai tambahan, peningkatan hidrosefalus janin diperhatikan, maka akibatnya boleh menjadi paling parah. Mereka termasuk penyakit kongenital sistem saraf pusat, dan bahkan kematian janin.

Perlu difahami bahawa semakin cepat dan cepat patologi ini berkembang dan masuk, semakin buruk ramalannya. Sekiranya terdapat kecacatan pada organ lain, risiko melahirkan anak dengan kelainan kromosom meningkat - ini mungkin sindrom Edwards, Patau, Down.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa kebarangkalian kematian janin atau kematian semasa melahirkan adalah sekitar 14%. Selepas melahirkan anak, perkembangan normal kanak-kanak tanpa gangguan sistem saraf pusat diperhatikan pada 82% kes. Pada masa yang sama, 8% kanak-kanak mempunyai gangguan sistem saraf ringan. Dalam 10% kes penyakit ini, gangguan besar dalam sistem saraf dan kecacatan teruk kanak-kanak diperhatikan.

Ventrikulomegali pada janin adalah patologi yang agak berbahaya, yang boleh membawa akibat yang serius bagi kesihatan anak. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan tepat pada masanya dan memantau kesihatan anda. Sekiranya anda tidak mengabaikan pemeriksaan ultrasound elektif semasa kehamilan. Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan akan membantu mencegah atau mengurangkan kesan negatif patologi ini dengan ketara.

Perlu diperhatikan bahawa pengembangan ventrikel otak juga didiagnosis pada banyak orang dewasa. Ini menjadi jelas setelah tomografi yang dikira diperkenalkan dalam praktik. Namun, dalam situasi seperti ini, ini dianggap sebagai varian norma, kerana ventrikulomegali tidak mengganggu cara hidup yang biasa.

Ventrikulomegali pada janin dicirikan oleh pengembangan ventrikel serebrum - rongga serebrum yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Ventrikel otak mempunyai struktur yang kompleks dan, ketika janin tumbuh, mereka berubah dengan ketara. Untuk penilaian ukuran mereka yang betul, jadual khas telah dibuat yang merupakan hasil kajian khas. Dengan patologi otak seperti ventrikulomegali, lebar ventrikel pada janin boleh mencapai hingga lima belas milimeter. Kerosakan dapat dilihat baik secara terpisah dan bersamaan dengan malformasi lain. Sekiranya ventrikulomegali adalah pelanggaran bebas, bayi yang baru lahir mungkin tidak mengalami kelainan kromosom.

Patologi didiagnosis apabila lebar ventrikel melebihi sepuluh milimeter. Keadaan ini, tentu saja, boleh menyebabkan pelbagai pelanggaran sistem saraf pusat kanak-kanak. Ini adalah alasan bahaya, kerana pengembangan rongga otak itu sendiri tidak berarti apa-apa, tetapi jika cepat berkembang dalam dinamika, akan ada ancaman hidrosefalus.

Ventriculomegaly pada janin: sebab dan diagnosis

Selalunya, jangkitan intrauterin menyumbang kepada perkembangan patologi. Oleh itu, apabila masalah dikesan, wanita hamil harus terlebih dahulu diperiksa untuk mengetahui adanya jangkitan kuman dan virus. Selain itu, ventrikulomegali mungkin disebabkan oleh kelainan kromosom atau penyakit genetik. Penyebab patologi belum dikaji secara menyeluruh, hanya perkaitan pelanggaran seperti itu dengan usia wanita hamil yang diperhatikan: ventrikulomegali pada bayi baru lahir yang ibunya berusia lebih dari 35 tahun adalah tiga kali lebih biasa daripada pada yang ibunya lebih muda. Patologi pada janin dapat dikesan dengan imbasan ultrasound yang dilakukan antara minggu kehamilan ketujuh belas dan tiga puluh empat. Walau bagaimanapun, keputusan ultrasound untuk diagnosis tidak mencukupi, ia masih memerlukan kariotip pada janin.

Sekiranya ventrikulomegali pada janin disebabkan oleh sebarang jangkitan, rawatan harus diarahkan tepat untuk penghapusannya, setelah itu perlu dilakukan ultrasound sekali lagi. Secara umum, jika pengembangan ventrikel berlaku secara terpisah dan sederhana, terapi tidak diresepkan, kerana biasanya penyimpangan seperti itu dari norma tidak mempengaruhi perkembangan janin. Doktor hanya memantau keadaan ventrikel sehingga kelahirannya. Sekiranya ventrikulomegali pada janin disertai oleh hipertensi serebrum, rawatan ubat, dan kadang-kadang bahkan rawatan pembedahan, diperlukan. Sekiranya lebar ventrikel tidak melebihi dua belas milimeter, terapi boleh dijalankan dengan mengambil antihipoksidan dan melakukan beban statik pada otot pelvis. Sekiranya ventrikulomegali didiagnosis pada bayi baru lahir, akibatnya sukar untuk diramalkan. Patologi terpencil dalam lapan puluh peratus kes tidak menimbulkan masalah. Tetapi sekiranya pengembangan ventrikel disertai oleh kelainan kromosom yang lain, gangguan neurologi yang teruk mungkin timbul.

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi pada janin, di mana terdapat peningkatan kecil atau ketara dalam ukuran ventrikel otak, yang membawa kepada gangguan neurologi dan penyakit otak.

Punca dan gejala ventrikulomegali

Ventrikulomegali patologi pada janin boleh diasingkan secara semula jadi dan boleh menjadi kecacatan yang berkaitan dengan patologi perkembangan lain. Dengan penyakit ini, janin mempunyai ukuran besar ventrikel otak, mencapai hingga 12-20 mm.

Dalam perubatan moden, antara penyebab utama ventrikulomegali, kelainan kromosom diperhatikan, yang diperhatikan pada 17-20% wanita dengan patologi semasa kehamilan.

Penyebab ventrikulomegali boleh menjadi hidrosefalus obstruktif, trauma fizikal, penyakit berjangkit, pendarahan dan faktor keturunan. Patologi semakin meningkat apabila terdapat keabnormalan perkembangan lain.

Ventrikulomegali pada janin boleh menyebabkan perkembangan sindrom Down, sindrom Turner dan Edwards pada seorang kanak-kanak. Penyakit ini mempengaruhi perubahan struktur otak, jantung dan sistem muskuloskeletal..

Gejala ventrikulomegali dapat dikenal pasti dengan jelas menggunakan ultrasound, dan penampilannya dapat dilihat pada kehamilan 20-23 minggu. Dalam beberapa kes, patologi ditetapkan pada awal trimester kehamilan ketiga, tempoh terbaik untuk mendiagnosis dan mengenal pasti gejala penyakit adalah 25-26 minggu.

Sekiranya ventrikulomegali adalah satu-satunya patologi pada janin, maka kebarangkalian kelainan kromosom teruk adalah rendah. Doktor yang hadir menentukan risiko terkena penyakit otak pada anak sesuai dengan peningkatan lebar ventrikel.

Kajian perubatan mendapati bahawa risiko ventrikulomegali tinggi pada wanita hamil yang berusia lebih dari 35 tahun (kadar penyakitnya adalah 0,5-0,7%), dan ini berkurang dengan ketara pada wanita muda yang bersalin.

Dalam pediatrik, terdapat tiga jenis ventrikulomegali utama:

  • jenis teruk dengan adanya peningkatan besar pada ventrikel otak janin atau bayi baru lahir, serta digabungkan dengan patologi otak lain;
  • jenis tengah dengan peningkatan ventrikel hingga 15 mm dan sedikit perubahan aliran keluar cecair serebrospinal;
  • jenis ringan, yang bersifat tunggal dan tidak memerlukan rawatan yang serius.

Diagnosis penyakit

Ventriculomegaly didiagnosis semasa kehamilan (dari 17 hingga 33 minggu) menggunakan ultrasound dan kariotip spektrum janin. Pemeriksaan perinatal harus merangkumi kajian semua struktur anatomi janin, terutamanya sistem ventrikel otak.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, imbasan melintang kepala janin dilakukan untuk menentukan nilai ambang ventrikel lateral otak. Ventrikulomegali ditentukan apabila ukuran ventrikel melebihi 10 mm.

Rawatan ventrikulomegali

Rawatan utama untuk ventrikulomegali bertujuan mencegah akibat patologi ini, yang boleh menjadi penyakit otak dan sistem saraf pusat yang teruk.

Seorang pakar pediatrik dan pakar neurologi menetapkan antihipoksidan, diuretik dan vitamin sebagai terapi ubat.

Untuk rawatan ventrikulomegali, urut dan fisioterapi ditetapkan (latihan statik dengan beban pada otot panggul dan dasar panggul).

Sebagai ubat yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gangguan neurologi kanak-kanak, tetapkan ubat yang bertujuan untuk mengekalkan kalium di dalam badan.

Kesatuan Organisasi Amal Rusia (FEE)

Diagnosis ventrikulomegali dibuat apabila peningkatan patologi pada ventrikel lateral otak dikesan. Dalam keadaan ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke saraf tunjang terganggu. Ventrikulomegali pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologi, perkembangan cerebral palsy.

Untuk mengelakkan penyakit ini, perancangan kehamilan perlu dilakukan. Ini membolehkan anda mencegah pengaruh masa depan pada janin kemungkinan jangkitan ibu bapa, ubat-ubatan yang diambil, faktor keturunan yang dapat membantu perkembangan ventrikulomegali; yang berbahaya adalah kurangnya kawalan perubatan semasa kehamilan, kerana ini adalah kurangnya kemungkinan pembetulan awal penyimpangan.

Gejala ventrikulomegali

Buat pertama kalinya, ventrikulomegali pada janin dapat dikesan. Dia didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound yang dirancang sejak minggu ke-17 kehamilan. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk ventrikulomegali, ukuran otak ventrikel lateral lebih daripada 10 mm di tanduk.

Tiga tahap keparahan pelanggaran dibezakan, yang bergantung kepada keparahan tanda-tanda ventrikulomegali. Bergantung pada ini, taktik pengurusan pesakit selanjutnya juga ditentukan. Ventrikulomegali pada bayi yang baru lahir dapat menampakkan diri dalam keadaan menangis yang berlebihan, keadaan teruja, atau, sebaliknya, tingkah laku yang terlalu tenang. Walau bagaimanapun, keadaan seperti itu memerlukan perundingan dengan doktor untuk menjelaskan sebab-sebabnya..

Dengan tahap ventrikulomegali yang tinggi, akibatnya juga dapat dinyatakan dalam peningkatan ukuran kepala, penonjolan vena, kejang. Gejala yang disenaraikan tidak dapat diabaikan oleh mana-mana pakar neonatologi, pakar neurologi dan pakar pediatrik, yang kemudian akan memutuskan bagaimana merawat ventrikulomegali dalam setiap kes.

Kadang kala ventrikulomegali dikesan pada bayi semasa pemeriksaan rutin. Biasanya, ultrasound otak dilakukan pada usia 1-2 bulan, dan ini diresepkan kepada hampir semua bayi yang tidak mempunyai keluhan atau kecenderungan untuk ventrikulomegali.

Sonografi dan MRI otak dapat dilakukan untuk mengesahkan ventrikulomegali pada bayi baru lahir, untuk menjelaskan penyetempatan peningkatan pengumpulan cecair. Sekiranya terdapat penyimpangan kecil, doktor menetapkan pemerhatian dinamika - ulangi kajian pada selang waktu tertentu.

Adalah mungkin untuk mengesan ventrikulomegali pada orang dewasa hingga tahap yang ringan, misalnya, semasa MRI otak atau imbasan ultrasound diresepkan untuk alasan lain. Dalam kes ventrikulomegali yang tidak dapat diekspresikan, rawatan tidak diperlukan. Sekiranya sebelum itu dia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tidak mempengaruhi gaya hidupnya, peningkatan sederhana dalam ventrikel serebrum dianggap sebagai varian norma, ciri perkembangan individu. Sekiranya ventrikulomegali pada orang dewasa adalah akibat kecederaan atau jangkitan, rawatannya adalah untuk menghilangkan sebab-sebab keadaan..

Cara merawat ventrikulomegali

Sekiranya ventrikulomegali ketara pada janin dikesan, persoalan mungkin timbul mengenai penamatan kehamilan secara buatan. Kadang-kadang ini perlu, kerana anak yang dilahirkan dengan patologi seperti itu boleh ditakdirkan untuk menderita seumur hidup atau kematian awal. Dengan keterukan ventrikulomegali yang sederhana, gejala yang tidak berkembang, terapi diresepkan dalam tempoh pranatal.

Sekiranya ventrikulomegali dikesan pada janin, mereka terutamanya berusaha untuk mengenal pasti penyebabnya. Penting untuk memeriksa sama ada terdapat penyakit berjangkit pada ibu yang memerlukan rawatan. Seterusnya, tren ventrikulomegali keturunan diperiksa. Telah diketahui bahawa sekiranya terdapat kelainan kromosom, malformasi lain dapat ditambahkan pada penyakit ini - sindrom Down, Turner, Edwards, dll..

Sekiranya keadaan di atas tidak dijumpai, dan hanya terdapat patologi sendiri, ventrikulomegali terpencil, rawatan merangkumi penggunaan diuretik, seperti diacarb, yang dirancang untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan. Pada masa yang sama, pengambilan kalium tambahan ditetapkan untuk mengimbangi kehilangannya. Dengan ventrikulomegali, janin juga menunjukkan antihipoksidan yang mempromosikan ketepuan oksigen tisu. Sesi urut dan latihan fizikal terapeutik juga diperlukan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul.

Cara merawat ventrikulomegali diputuskan oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi. Dalam kes yang teruk, bantuan pakar bedah saraf sangat diperlukan. Ini mungkin diperlukan dalam kes patologi genetik bersamaan atau adanya peningkatan tekanan kranial. Diagnosis ventrikulomegali memerlukan perhatian yang teliti dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Semua langkah di atas diambil untuk mengurangkan kecenderungan ventrikulomegali tahap yang lebih serius dan membantu mencegah perkembangan gangguan neurologi. Kadang kala dengan ventrikulomegali, rawatan boleh dilakukan secara pembedahan. Dengan peningkatan yang ketara dalam ventrikel, apabila aliran keluar cecair serebrospinal sangat sukar, mungkin perlu memasang shunt di mana kelebihan cecair akan dikeluarkan. Operasi untuk ventrikulomegali pada bayi dapat dilakukan sejurus selepas kelahiran. Ketiadaan cecair yang berlebihan, dan oleh itu tekanan di otak, biasanya memberi kesan positif kepada kesejahteraan umum kanak-kanak. Selepas rawatan ventrikulomegali seperti itu, anak itu meningkatkan tidur, tidak ada sakit kepala.

Apa itu ventrikulomegali berbahaya?

Ventrikulomegali pada kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan gangguan serius dalam fungsi sistem saraf pusat dan otak. Dalam bentuk terpencil, apabila penyimpangan diperhatikan dengan sendirinya, prognosis biasanya baik.

Ventriculomegaly, yang disebabkan oleh gangguan genetik, sering digabungkan dengan kelainan dalam perkembangan mental. Dalam kes yang teruk, kanak-kanak itu mungkin tidak dapat dilaksanakan. Penting untuk tidak melewatkan ultrasound semasa kehamilan, ketika sudah mungkin untuk mengesan banyak gangguan perkembangan, khususnya ventrikulomegali, apa yang menjadikan keadaan ini berbahaya adalah bahawa dengan memulakan proses, anda dapat melewatkan waktu yang berharga.

Ventriculomegaly, penyebabnya adalah pendedahan janin yang berpanjangan kepada jangkitan, hipoksia semasa kehamilan atau melahirkan anak boleh menyebabkan akibat dari semua jenis gangguan neuropsikiatrik kepada bentuk cerebral palsy yang teruk. Kesan ventrikulomegali seperti ini sukar dirawat. Ini memberikan kesannya, tetapi memerlukan kos dan usaha besar doktor dan ibu bapa.

Bantu kanak-kanak yang menghidap penyakit ventrikulomegali

Pada masa ini, tidak ada kanak-kanak dengan diagnosis ini dalam jagaan yayasan kami. Walau bagaimanapun, anda boleh membantu kanak-kanak yang sakit dengan diagnosis lain.!

Baca Mengenai Pening