Utama Ketumbuhan

Gejala Alzheimer

Gejala penyakit Alzheimer - kompleks manifestasi penyakit ini dari peringkat awal hingga akhir. Mereka membantu mengesan demensia dan membezakannya dari jenis demensia yang lain. Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyebab paling kerap penurunan kecerdasan pada orang dewasa yang lebih tua. Penyakit ini tidak dapat dipulihkan, tetapi diagnosis pada peringkat pertama meningkatkan keberkesanan rawatan. Di bawah ini kita akan belajar bagaimana mengenali demensia pada tahap yang berbeza..

Manifestasi utama

BA adalah sejenis demensia yang dicirikan oleh gangguan ingatan, keperibadian, orientasi dalam ruang dan masa. Penyimpangan seperti itu berlaku dari perubahan korteks serebrum. Mereka telah lama berusaha untuk mengetahui penyebab yang tepat, tetapi sudah jelas bahawa dengan AD di otak protein tidak larut berkumpul. Protein membentuk kluster yang menyekat penghantaran impuls antara neuron.

Proses patologi bermula lama sebelum tanda demensia pertama muncul. Pada peringkat awal, episod kebingungan, kealpaan, disorientasi sudah bermula. Tetapi selalunya, pesakit tidak mementingkan perkara ini, mengaitkan gejala dengan keletihan atau neurosis. Dengan berlakunya demensia, manifestasi semakin meningkat, dan saudara-mara atau pesakit sendiri berpaling kepada doktor.

Penyakit Alzheimer dianggap sebagai penyakit pada orang tua dan usia pertengahan. Harbingers paling kerap berlaku pada 55-60 tahun. Bentuk asma yang hadir memberi kesan kepada orang yang berumur kurang dari 40 tahun. Pesakit termuda yang berjaya mengenali penyakit itu berusia 28 tahun. Juga, manifestasi AD yang lebih awal adalah ciri orang dengan sindrom Down, mereka telah didiagnosis dengan gejala selama kira-kira 30 tahun, kadang-kadang lebih awal.

Kanak-kanak dan remaja tidak mengalami demensia jenis ini. Tetapi saintis sangat mengesyorkan agar anda mengesan tanda-tanda yang mencurigakan pada usia berapa pun, kerana patologi "semakin muda" setiap dekad. Untuk berjumpa doktor tepat pada masanya, anda perlu mengetahui bagaimana penyakit ini. Anda dapat mengenalinya dengan penurunan perhatian dan gangguan ingatan secara beransur-ansur, ketidakupayaan untuk menguasai maklumat baru. Pesakit mengalami lebih banyak kesukaran dalam komunikasi, pemilihan kata, makna beberapa kata "jatuh" dari ingatan.

Seseorang mungkin hilang di kawasan biasa, pada musim atau hari dalam seminggu. Lama kelamaan, keperibadian keperibadian ditambahkan ke amnesia progresif. Proses ini dari awal hingga manifestasi nyata dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian walaupun terdapat perubahan tingkah laku yang jarang berlaku. Perwatakan pesakit secara beransur-ansur dapat berubah: orang yang pendiam mempunyai sikap suka berbual dan tidak suka bercakap, sementara yang ceria kelihatan cemberut dan curiga. Selalunya pesakit mengalami "kecelaruan kerosakan", mereka takut diserang, mereka menyangka bahawa mereka telah dirompak, dll..

Kedua-dua bentuk senile dan presenile bermula hampir sama. Gejala tidak bergantung pada usia pesakit. Dalam debut penyakit ini, ketidakhadiran, ketidakmampuan untuk merancang aktiviti seseorang muncul, kes-kes topetikal cretinism menjadi lebih kerap. Dengan kemajuan patologi, seseorang semakin teruk dapat membaca dan menulis, menggantikan perkataan dalam ucapan dengan kira-kira "perkara / perkara ini". Keupayaan membilang bertambah buruk.

Aduan pesakit yang biasa:

  • tidur malam yang sekejap;
  • mengantuk dan mengantuk pada waktu siang;
  • kes enuresis;
  • demam;
  • halusinasi visual dan pendengaran;
  • gegaran dan kekejangan;
  • gangguan dan kealpaan.

Pesakit mungkin menyembunyikan penyakitnya atau sama sekali tidak menyedarinya. Oleh itu, pemerhatian saudara-mara sangat penting untuk diagnosis awal..

Fungsi kognitif

Masalah utama penyakit ini adalah gangguan kognitif. Ini termasuk memori, tumpuan, pemikiran dan orientasi dalam masa dan ruang. Yang pertama dalam asma adalah ingatan jangka pendek: seseorang mengingat masa kecil dan masa mudanya dengan baik, tetapi melupakan apa yang dilakukannya pada waktu pagi. Proses degradasi dimulakan dengan kemahiran yang lebih kompleks, seperti profesional, dan bergerak ke arah sekolah rendah.

Pada tahap yang teruk, pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri, tidak ingat bagaimana berpakaian, makan, bangun, dll..

Penyakit Alzheimer dikira oleh gangguan kognitif berikut:

  1. Penumpuan berkurang. Semasa berkomunikasi atau maklumat lain dari luar, "bunyi putih" di kepala, bahagian-bahagian yang terpisah dipilih dari ucapan orang luar. Sukar mengalihkan perhatian dari satu ke yang lain, untuk menumpukan perhatian pada satu tugas untuk waktu yang lama.
  2. Kesukaran belajar. Data baru kurang diserap dan dari masa ke masa, pesakit tidak dapat belajar apa-apa. Kemahiran dan maklumat lama juga terhapus.
  3. Kehilangan ingatan jangka pendek. Kadang-kadang pesakit sepenuhnya boleh menjadi perkara masa lalu tanpa mengingati kejadian baru-baru ini. Dengan perkembangan penyakit ini, gambar-gambar masa lalu boleh kekal atau hilang.
  4. Disorientasi. Pesakit tidak mengetahui bentuk muka bumi, mungkin hilang secara berkala. Sudah di peringkat awal, dia memerlukan pengawalan, dan dalam demensia sederhana sangat berbahaya untuk membiarkan mereka keluar dari rumah. Disorientasi juga mempengaruhi rasa masa. Seseorang tidak dapat memahami musim apa, tidak memahami tahun dan bulan apa. Dengan perkembangan penyakit ini, gejala seperti ini mula-mula muncul secara berkala dan menjadi lebih kerap dari masa ke masa.
  5. Kesukaran membaca, menulis, mengira. Pertama, huruf dilupakan, tulisan tangan berubah, ketika menghitung, pesakit dapat menukar nombor. Dengan kemajuan, kemahiran menulis dan menulis hilang sepenuhnya.
  6. Pelanggaran dalam berfikir. Ini mempengaruhi pemikiran abstrak dan logik. Dalam perbualan, peristiwa yang semakin tidak bermakna dan tidak sesuai, pesakit boleh menjauh dari topik untuk menyembunyikan "kehilangan" kata-kata. Perasaan ego seseorang hilang, kesedaran terhadap persekitaran dan dunia.

Kadar perkembangan penyakit bergantung pada bentuk demensia, keadaan pesakit, dan taraf hidup. Kitaran penuh dari awal hingga tahap teruk memerlukan purata 7-10 tahun. Walaupun dengan diagnosis awal dan rawatan berkualiti tinggi, aktiviti kehidupan dapat diperpanjang hingga 15 tahun atau lebih. Pada peringkat terakhir, hampir semua fungsi kognitif terganggu, pesakit tidak memahami apa yang berlaku di sekitar. Kerana kenyataan bahawa dia tidak mengingati makna perkataan, daya tarikan orang-orang di sekelilingnya adalah bunyi yang tidak bermakna.

Kelakuan

Selain gangguan kognitif, perubahan mempengaruhi keperibadian pesakit. Perwatakannya boleh berubah secara radikal, kadang-kadang ciri ciri pesakit hanya diperburuk. Anda boleh mengesyaki masalah kerapuhan dan kesedihan, mood murung. Sebelum ini, orang yang ceria berubah menjadi orang yang suka bertengkar, mungkin baginya semua orang di sekitarnya ingin mencederakannya. Sebagai contoh, seorang pesakit boleh menyalahkan saudara-mara atas kecurian atau cubaan membunuhnya. Segala masalah membuat dia marah: perubahan cuaca, penutupan kedai, pinggan pecah, dll..

Egocentrism adalah ciri khas pesakit AD. Secara beransur-ansur, minat terhadap dunia luar berkurang, keinginan untuk belajar, pergi bekerja, berjalan, hilang.

Minat semakin kecil di sekitar diri sendiri, pesakit sibuk dengan keselamatan dan kesihatannya. Ingatan emosi terhadap alam sekitar hilang, seseorang masih mengingati saudara-mara, tetapi keterikatan hilang. Dengan episod, dia tidak mengenali wajah orang yang disayangi, dengan perkembangan patologi, ia menjadi kekal.

Mengurangkan pengalaman emosi membawa kepada kenyataan bahawa seseorang menjadi tidak bijaksana, kasar, agresif. Mudah baginya untuk menyinggung perasaan orang lain, dia mengatakan apa yang dia fikirkan, dia dapat, tanpa alasan tertentu, memulai skandal di tempat awam. Tingkah laku tersebut semakin dikuasai oleh pemacu yang lebih rendah. Daripada hobi dan minat masa lalu, pesakit mula makan banyak, kadang-kadang ada keinginan untuk khayalan dan pengumpulan sampah. Pada orang yang aktif sebelumnya, seksisasi yang ketara dapat dilihat, dalam kombinasi dengan mati pucuk seksual, sifat ini dapat mengambil bentuk yang paling tidak menyenangkan..

Dengan perkembangan gejala, tingkah laku suram dan agresif digantikan oleh kecerobohan. Orang menjadi sangat disarankan, mereka suka memberi nasihat, mengingat masa lalu. Selalunya pesakit dengan demensia sederhana mengingatkan akan tingkah laku kanak-kanak. Mereka ketawa, menyanyi tanpa alasan, boleh merengek sesuatu. Dalam keadaan sehari-hari mereka memberikan banyak masalah: mereka membuka air, gas, menyebarkan barang, tidak memantau kebersihannya. "Saya" mereka sendiri tidak begitu menjadi perhatian mereka. Dalam perbualan - peristiwa lalu dan buatan, melompat dari satu topik ke topik yang lain. Kata nama berlaku dalam pertuturan.

Harberers pertama

Prasyarat pertama memberi peluang untuk diagnosis awal dan terapi yang berkesan. Gejala awal mungkin disedari oleh pesakit sendiri. Menurut tanda ciri pertama, anda boleh menentukan AD dalam diri anda atau orang yang anda sayangi. Apa yang harus diperingatkan:

  1. Kehilangan ingatan. Orang itu semakin bergantung pada peringatan bertulis, dia tidak menunaikan janji, kerana dia melupakannya. Peristiwa terkini sukar diingat. Kehilangan ingatan berlaku pada individu, peristiwa, tarikh. Ini tidak termasuk pelupa berkala yang jarang berlaku, misalnya, jika seseorang tidak ingat di mana dia meletakkan kunci.
  2. Penyempitan minat. Kes apatis semakin kerap berlaku, minat terhadap persekitarannya dan aktiviti biasa semakin hilang. Seseorang melepaskan hobi, lebih kerap dia ditinggalkan sendirian, bahkan komunikasi dengan keluarganya menjadi beban. Jangan mengelirukan keadaan ini dengan keletihan sementara jika seseorang terbakar dan memerlukan rehat. Pada Masehi, gejala seperti itu tidak berhenti dan hanya bertambah lama..
  3. Disorientasi. Secara berkala sukar untuk menentukan jarak atau kedalaman, seseorang dapat keliru di tangga atau di kawasan yang biasa. Terdapat kesukaran membaca dan mengira, mengenal wajah.
  4. Komunikasi menurun. Semakin banyak, kata-kata individu dilupakan, semasa perbualan makna beberapa perkataan tidak dikenali. Juga sukar untuk menyatakan pemikiran seseorang secara bertulis atau lisan. Kehilangan litar logik dalam perbualan.
  5. Keperibadian berubah. Rasa geram, marah, menangis dan benci juga dapat menjadi penyebab penyakit ini. Sekiranya seseorang mula berubah secara mendadak, curiga dan kasar, walaupun dia bersahabat lebih awal, ini adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan.
  6. Kehilangan kemahiran yang diperoleh. Seseorang lupa apa yang telah dilakukannya dengan baik sebelumnya. Ini mungkin kemahiran profesional, ketidakupayaan untuk memasak kepakaran mereka sendiri, hobi, dll..

Tanda awal permulaan demensia adalah kesukaran dalam semua bidang kehidupan. Contohnya, malah membuat kopi pagi lebih lama daripada biasa..

Ia menjadi semakin sukar untuk berkomunikasi dengan orang dan keinginan untuk melakukan ini pada dasarnya hilang. Barang-barang peribadi untuk "sebab tertentu" ada di tempat yang tidak dijangka: peti sejuk, ketuhar, di bawah katil. Diagnosis diperlukan walaupun salah satu gejala ada. Menurut statistik, wanita menghadapi AD 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini terutama berkaitan dengan jangka hayat wanita yang lebih lama.

Tanda tahap terakhir

Kekeliruan, kealpaan dan kesukaran dengan orientasi dari masa ke masa hanya bertambah buruk. Perpecahan keperibadian dan kemajuan amnesia berterusan. Pada peringkat terakhir penyakit ini, seseorang tidak lagi dapat melakukan tanpa bantuan orang luar. Kerana kerumitan merawat pesakit seperti itu, orang yang disayangi sering terpaksa menghantarnya ke institusi khusus. Mustahil untuk tidak menyedari penyakit pada tahap ini.

Pesakit asma pada fasa terakhir tidak lagi mengenali saudara-mara, tidak memahami apa yang berlaku di sekitar. Malah kemahiran automatik, seperti kemampuan berpakaian, makan, berenang, atau pergi ke tandas sendiri, hilang. Pesakit dengan demensia pikun dicirikan oleh kembali ke masa lalu dan amnesia yang lebih perlahan. Dengan bentuk presenile, pesakit mengalami kesuraman dan kesunyian.

Dalam ucapan - "serpihan" kata-kata, pengulangan suku kata individu. Dalam bentuk senile, perbendaharaan kata dapat disimpan, tetapi tanpa rantai logik dalam perbualan. Ucapan orang lain tidak bermakna, pesakit tidak bertindak balas terhadap permintaan atau maklumat lain. Pada peringkat akhir penyakit, pesakit hanya berbohong atau mengambil posisi embrio. Pesakit menurunkan berat badan, bulimia mungkin, jangkitan bergabung.

Ciri-ciri gejala pada usia muda

Demensia awal berlaku pada usia 40 tahun, sehingga usia ini sangat jarang berlaku. Sekiranya gejala pertama muncul sebelum berumur 65 tahun - mereka bercakap mengenai bentuk demensia. Dia mempunyai perbezaannya sendiri. Ingatan menurun secara beransur-ansur, tetapi lebih cepat daripada dengan bentuk pikun. Pesakit dapat mengekalkan "wajah keperibadian" untuk waktu yang lama, kerana dengan demensia awal, kritikan berterusan untuk jangka waktu yang lebih lama. Seseorang menyedari apa yang berlaku pada dirinya, hingga perpecahan total dan amnesia.

Perbezaan antara demensia pada usia muda: jarang ada kebangkitan masa lalu, ada kritikan terhadap apa yang berlaku, amnesia lebih stabil dan berkembang lebih cepat, pengetahuan dan kemahiran hilang sepenuhnya, pertuturan benar-benar marah.

Tidak seperti demensia, yang berlaku selepas 65 tahun, dengan jenis penyakit ini, pesakit tidak jatuh ke masa lalu. Pada peringkat awal, pesakit mungkin mengalami kesedaran tentang apa yang berlaku. Kadang-kadang dia cuba menyembunyikan keadaannya.

Pada peringkat aktif penyakit ini, kemampuan membaca, menulis, dan mengira hilang sepenuhnya. Memahami apa yang berlaku menurun dan hilang sepenuhnya seiring dengan berjalannya waktu.

Ucapan orang lain difahami hanya sebahagian atau tidak sama sekali. Dalam pergerakan - isyarat tidak bermakna dan huru-hara, automatik lisan. Dalam kes lanjut, seseorang tidak dapat mengingati cara berjalan atau berdiri, duduk tanpa pertolongan. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit hanya berbohong, diam atau mengulang suku kata yang tidak sesuai.

Tanda-tanda ciri pada usia tua

Sekiranya penyakit ini dikesan pada usia yang lebih maju, biasanya setelah 65 tahun, mereka membicarakan demensia pikun. Ia berbeza dengan bentuk sebelumnya dalam kemajuan perlahan. Ia dicirikan oleh perpecahan keperibadian yang lebih berterusan. Sekiranya pada usia muda seseorang menderita lebih banyak ingatan, maka dalam hal ini yang paling ketara adalah perubahan peribadi. Permulaan penyakit ini halus, pesakit sendiri mungkin tidak mengesyaki penyakit ini. Semua "kesan sampingan" demensia, seperti kehilangan sesuatu, disebabkan oleh persekitaran..

Untuk demensia lanjut adalah ciri:

  • kemajuan amnesia yang lebih perlahan dan ringan;
  • kerosakan yang ketara dan perubahan keperibadian;
  • kekurangan kritikan;
  • revitalisasi masa lalu;
  • pengurangan separa perbendaharaan kata.

Pesakit dicirikan oleh gabungan realiti dan masa lalu, penggantian peristiwa dan orang. Seseorang boleh mengambil saudara-mara untuk kenalan lama dan orang-orang dari masa lalu. Dia juga boleh menganggap dirinya jauh lebih muda daripada yang sebenarnya. Dari peringkat pertama, segala sesuatu yang baru tidak dirasakan olehnya atau dianggap sebagai ancaman. Dalam perbualan, masa lalu diposisikan sebagai contoh, mungkin ada peristiwa fiksyen..

Perubahan tingkah laku lebih dramatik. Seperti dalam bentuk presenilny, lingkaran minat secara beransur-ansur menyempitkan keperibadiannya. Sepertinya pesakit selalu ingin merompaknya, membunuhnya, menyinggung perasaannya, meninggalkannya. Keterikatan sebelumnya kepada orang-orang dengan cepat hilang, tetapi, dalam kes ini, seseorang dapat mengingati saudara-mara dan mengenali dirinya lebih lama. Pada mulanya, suasana hati pilih-pilih dan tidak senang, dengan masa - puas, percaya.

Naluri yang lebih rendah berlaku berbanding yang lain. Seseorang sentiasa mengalami rasa lapar dan nafsu, hiperseksualiti yang tidak sesuai muncul. Pesakit suka mengajar dan membuat komen, bercakap mengenai apa sahaja. Terdapat serangan tekanan pertuturan dengan beralih dari topik ke topik. Dalam suasana hati yang baik mereka dapat menyanyi dan ketawa.

Peringkat terakhir adalah kegilaan. Pesakit menghabiskan sebahagian besar masa dalam kedudukan embrio. Tidak menunjukkan minat terhadap sesuatu. Perpecahan pertuturan yang lengkap tidak berlaku, hingga saat terakhir perbendaharaan kata yang kaya dapat dipelihara. Tidak seperti demensia presenile, dalam kes ini tidak ada gangguan neurologi.

Cara menguji diri

Anda boleh melalui ujian rumah Alzheimer sendiri. Pemeriksaan tersebut merangkumi senarai gejala pada peringkat awal. Sekiranya sekurang-kurangnya satu gejala sesuai, lebih baik menghubungi pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan. Jangan segera membunyikan penggera, kerana hampir semua orang tua dicirikan oleh sedikit pelupa dan konservatisme dalam penilaian mereka. Anda boleh melengkapkan gejala dengan ujian yang dilakukan pesakit di doktor atau di rumah..

Salah satu kaedah termudah untuk diperiksa adalah menghidu mentega kacang. Telah terbukti bahawa dalam penyakit Alzheimer, fungsi penciuman menderita, dan penyimpangan ini bermula dengan lubang hidung kiri. Oleh itu, orang yang diberi ujian ditawarkan untuk mencium sebotol mentega kacang pada jarak 23 cm. Lebih baik menggunakan pembaris. Produk itu tidak dipilih secara kebetulan, tetapi kerana selai kacang paling baik dirasakan oleh saraf penciuman. Sekiranya tidak ada bau, anda memerlukan pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar THT.

Baca 5 perkataan. Seseorang mesti ingat dan segera mengulangi semua perkataan. Kemudian dia kembali menggandakan apa yang dibacanya setelah 5 minit. Sekiranya salah satu perkataan dilupakan, petunjuk diberikan. Contohnya, perkataan "epal" boleh menunjukkan "buah." Sekiranya ini tidak membantu, anda perlu menyenaraikan tiga perkataan, antaranya akan dilupakan. Sekiranya, dalam kes ini, penguji tidak ingat kata-katanya, ini adalah tanda gangguan ingatan yang serius..

Menguji pemikiran abstrak. Imej dengan gambar yang dienkripsi digunakan untuk ujian ini. Contohnya, ketika berada di antara lanskap anda dapat melihat wajah atau sosok. Dengan Alzheimer, ini gagal..

Ujian yang paling mudah dan popular adalah corak dail. Orang yang diuji perlu menetapkan tugas yang jelas: lukis dail bulat yang menunjukkan pukul lima belas hingga dua (atau waktu lain). Apabila lukisan sudah siap, anda dapat menilai hasilnya dengan mata dari 1 hingga 10. Skor tertinggi ditetapkan jika semuanya dilukis dengan betul. Sekiranya terdapat sedikit penyimpangan anak panah - 9 mata. Kedua-dua petunjuk ini dianggap normal. Sekiranya seseorang menggambarkan masa yang salah, tidak melukis anak panah atau meletakkan nombor di luar dail - ini adalah tanda demensia.

Sekiranya disyaki penyakit Alzheimer, anda perlu menghubungi pakar neurologi atau pakar neurologi. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit menjalani ujian dan pemeriksaan otak. Dengan pengesanan awal penyakit ini, anda dapat mengekalkan kehidupan aktif pesakit selama 10-20 tahun.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit otak yang biasanya berlaku setelah 50 tahun dan dicirikan oleh penurunan kecerdasan progresif, gangguan ingatan dan perubahan keperibadian.

Terdapat penyakit awal (hingga 65 tahun - jenis II) dan kemudian (selepas 65 tahun - jenis I). Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal setelah pengecualian semua penyakit serupa. Diagnosis disahkan secara autopsi dengan menentukan jumlah plak pikun dan plexus neurofibrillary.

Sebagai peraturan, penyakit ini bermula dengan gejala halus, tetapi berkembang dari masa ke masa. Selalunya, pada peringkat awal, gangguan ingatan jangka pendek diakui, misalnya, ketidakupayaan untuk mengingat kembali maklumat yang baru dipelajari. Dengan perkembangan penyakit ini, kehilangan ingatan jangka panjang berlaku, pertuturan dan disfungsi kognitif berlaku, pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi persekitaran dan menjaga dirinya sendiri. Kehilangan fungsi badan secara beransur-ansur menyebabkan kematian..

Apa ini?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif, salah satu bentuk demensia, "demensia senile".

Selalunya, penyakit Alzheimer berkembang setelah 50 tahun, walaupun terdapat kes-kes diagnosis pada usia yang lebih awal. Dinamakan sempena psikiatri Jerman Alois Alzheimer, penyakit ini kini didiagnosis pada 46 juta orang di dunia dan, menurut para saintis, dalam 30 tahun ke depan angka ini dapat meningkat tiga kali lipat.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini belum dapat dipastikan, sama seperti ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit ini belum diciptakan. Terapi simptomatik untuk penyakit Alzheimer dapat mengurangkan gejala, tetapi mustahil untuk menghentikan perkembangan penyakit yang tidak dapat disembuhkan..

Pengelasan

Bentuk penyakit Alzheimer berikut dibezakan:

  • Penyakit Alzheimer dengan permulaan awal. Bentuk penyakit yang jarang berlaku yang didiagnosis pada orang di bawah 65 tahun. Penyebaran penyakit Alzheimer pada peringkat awal tidak lebih daripada 10% daripada semua pesakit yang menderita penyakit ini. Pada orang dengan Sindrom Down, penyakit Alzheimer dapat terjadi dalam 45-40 tahun.
  • Penyakit Alzheimer dengan permulaan yang lewat. Bentuk penyakit ini berkembang setelah 65 tahun dan berlaku pada 90% kes. Hampir separuh daripada lebih dari 85 orang menghidap penyakit Alzheimer, yang mungkin dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.
  • Bentuk keluarga penyakit Alzheimer. Ini adalah bentuk penyakit yang diwarisi secara genetik. Membentuk penyakit keluarga Alzheimer adalah mungkin sekiranya mendiagnosis penyakit ini sekurang-kurangnya dua generasi. Ini adalah bentuk penyakit Alzheimer yang jarang berlaku, yang prevalensinya kurang dari 1%.

Sebab-sebab pengembangan dan teori terkenal

Pada masa ini, penyebab sebenar penyakit Alzheimer tidak diketahui. Sejak sekian lama, teori kolinergik mengenai perkembangan patologi menguasai komuniti perubatan dan saintifik. Menurut hipotesis ini, penyakit Alzheimer mungkin dikaitkan dengan tahap pengeluaran neurotransmitter asetilkolin yang rendah. Namun, setelah menjadi jelas bahawa ubat-ubatan berdasarkan asetilkolin tidak berfungsi untuk penyakit ini, teori ini kehilangan minat di kalangan penyelidik.

Hari ini, dua teori dianggap sebagai kemungkinan penyebab penyakit Alzheimer:

  • Tau hipotesis perkembangan penyakit Alzheimer. Walaupun terdapat serangkaian bukti tidak langsung yang menyokong teori amiloid mengenai perkembangan penyakit Alzheimer, para saintis masih belum menemukan hubungan yang jelas antara pengumpulan dan pemusnahan neuron. Kemudian, hipotesis dicadangkan mengikut mana protein tau memainkan peranan penting dalam patogenesis penyakit ini. Mungkin perubahan patologi dalam sistem saraf timbul kerana pelanggaran struktur protein tau. Menurut beberapa penyelidik, fosforilasi protein tau yang berlebihan menyebabkan fakta bahawa protein mula bergabung antara satu sama lain dengan pembentukan kusut neurofibrillary dalam sel saraf. Perubahan struktur seperti itu menyebabkan gangguan transmisi impuls saraf, dan kemudian kepada pemusnahan sel saraf sepenuhnya, yang menyebabkan kemunculan demensia.
  • Teori amiloid mengenai perkembangan penyakit Alzheimer. Teori ini diusulkan pada tahun 1991, dan menurut hipotesis ini, penyebab penyakit Alzheimer adalah pemendapan protein beta-amiloid dalam tisu otak. Gen yang mengekod protein ini (APP) terletak pada 21 pasang kromosom. Seperti yang anda ketahui, orang dengan sindrom Down juga mengalami kelainan kromosom pada 21 pasang (mereka mengandungi 3 kromosom dan bukannya 2). Perlu diperhatikan bahawa orang dengan sindrom Down yang telah bertahan hingga 40 tahun juga mengalami demensia menyerupai penyakit Alzheimer, yang hanya menyokong teori amiloid. Telah diperhatikan bahawa gen APP membawa kepada pengumpulan protein beta-amiloid bahkan sebelum bermulanya gejala ciri penyakit Alzheimer. Sejumlah kajian haiwan menunjukkan bahawa pemendapan plak amiloid dalam tisu otak dari masa ke masa membawa kepada perkembangan gejala ciri penyakit Alzheimer. Vaksin eksperimen telah dibuat hari ini yang dapat membersihkan tisu otak dari plak amiloid, namun, ini tidak menghilangkan tanda-tanda demensia yang terjadi pada penyakit Alzheimer..

Menurut pemerhatian perubatan, beberapa faktor juga menyumbang kepada perkembangan penyakit Alzheimer, termasuk:

  • usia tua;
  • jantina wanita (wanita menderita demensia lebih kerap daripada lelaki);
  • kemurungan teruk dan pergolakan emosi yang mendalam;
  • kecederaan kepala;
  • kekurangan aktiviti intelektual (diperhatikan bahawa orang yang terlibat dalam aktiviti mental kurang demensia);
  • tahap pendidikan rendah;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit pernafasan yang disebabkan oleh kebuluran oksigen;
  • aterosklerosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • diabetes;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kegemukan;
  • tabiat buruk (minum berlebihan, merokok);
  • ketagihan minuman dan makanan yang mengandungi kafein.

Tanda pertama

Untuk peringkat awal penyakit Alzheimer, gejala berikut adalah ciri:

  • ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa baru-baru ini, kealpaan;
  • kekurangan pengiktirafan objek biasa;
  • disorientasi;
  • gangguan emosi, kemurungan, kegelisahan;
  • sikap tidak peduli (apatis).

Untuk peringkat akhir penyakit Alzheimer, gejala berikut adalah ciri:

  1. idea gila, halusinasi;
  2. ketidakupayaan untuk mengenali saudara-mara, orang yang rapat;
  3. masalah dengan berjalan tegak, berubah menjadi gaya berjalan yang tidak bergerak;
  4. dalam kes yang jarang berlaku, sawan;
  5. kehilangan keupayaan untuk bergerak dan berfikir secara bebas.

Penyakit ini juga merangkumi gejala berikut: kesukaran semasa melakukan tindakan seperti membuat keputusan, menaakul, melakukan operasi matematik, dan juga mengira wang; pesakit juga mengalami penurunan pengetahuan, kegelisahan ketika menyedari kesukaran dan ketakutan yang ada dari mereka, ketidakselarasan dalam pertuturan, kekurangan kemampuan untuk mengenali objek yang sudah biasa, jeda dalam memilih perkataan yang tepat, pengulangan frasa, pertanyaan.

Penyakit Alzheimer dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut: ketenangan yang luar biasa, mengembara, meninggalkan kenalan sebelumnya dan kehidupan sosial, kegembiraan yang cepat, ketidaksinambungan kencing, ketidakpedulian terhadap orang lain, inkontinensia tinja, kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi secara lisan, serta memahami tulisan, rakan yang tidak dikenali dan ahli keluarga.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer diperhatikan oleh kecelaruan, halusinasi, kesukaran berjalan, serta kerap jatuh, kemudahan tersesat di tempat yang biasa, ketidakupayaan untuk berpakaian, mencuci, makan, mandi sendiri.

Gambaran klinikal - gejala penyakit

Di klinik penyakit Alzheimer, gejalanya sangat berubah-ubah, yang dapat memiliki semua simptom sekaligus, seseorang hanya dapat memiliki beberapa daripadanya. Penyakit ini berlanjutan dalam empat peringkat berturut-turut, yang berbeza antara satu sama lain..

Predementia

Tempoh awal demensia dicirikan oleh perkembangan gejala yang muncul pada tahap prementia:

  1. Penderitaan ingatan bertambah teruk, namun, pelbagai aspek tidak terpengaruh sama: pesakit masih mengingati maklumat yang telah lama diingat, mengingat episod-episod tertentu dari masa lalu, masih tahu bagaimana menggunakan barang-barang rumah tangga, tetapi kejadian baru-baru ini benar-benar melayang keluar dari kepalanya;
  2. Masalah pertuturan menjadi ketara, jumlah kata dalam perbendaharaan kata menurun, pesakit lupa maksudnya, kelancaran menurun, namun, ketika bercakap, dia masih cukup menggunakan frasa dan konsep yang mudah.
  3. Fungsi eksekutif dilanggar: sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, merancang tindakannya, dia mula kehilangan fleksibiliti pemikiran abstrak. Kemampuan menulis dan melukis pada tahap ini tidak hilang, tetapi kelas yang menggunakan kemahiran motor halus sukar, jadi ketika berpakaian atau melakukan tugas lain yang memerlukan pergerakan yang tepat, kekokohan seseorang menjadi nyata.

Pada peringkat awal penyakit ini, pesakit masih dapat mengurus dirinya sendiri, melakukan pergerakan sederhana, bercakap dengan sedar, tetapi dengan ungkapan mudah, tetapi dia berhenti sepenuhnya bebas (dia mahu - cepat berkemas dan pergi, merancang - melakukan...) - usaha kognitif khas tidak lagi tanpa orang luar menolong.

Demensia awal

Pada peringkat penyakit ini, gangguan ingatan diperkuat. Keanehannya adalah bahawa ingatan jangka panjang (untuk acara lama), ingatan untuk tindakan berurutan yang biasa (bagaimana menjaga alat makan atau cara menghidupkan TV) tetap utuh atau menderita sedikit. Ingatan jangka pendek dan penghafalan sesuatu yang baru sangat menderita. Agnosia muncul - pelanggaran persepsi visual, taktil dan / atau pendengaran. Selalunya, gangguan ucapan mungkin muncul. Ia dapat dimanifestasikan dengan penghambatan pertuturan, pengurangan kosa kata.

Mungkin aktiviti motor yang terganggu, kerana koordinasi pergerakan yang lemah, mungkin kelihatan perlahan, janggal. Menulis juga sukar. Selalunya sukar bagi pesakit untuk mengekspresikan fikirannya, tetapi dia dapat beroperasi dengan konsep standard sederhana, memahami dan memenuhi permintaan mudah.

Pada peringkat penyakit ini, pesakit sudah memerlukan pengawasan.

Tahap demensia sederhana

Pada peringkat ini, keadaan pesakit semakin buruk, tentu saja, keparahan gejala berlanjutan:

  • Yang lain memperhatikan gangguan pertuturan yang jelas, mustahil untuk setuju dengan seseorang, dia kehilangan kemampuan untuk memahami ungkapannya dan memahami orang lain, lupa makna kata-kata, tidak dapat mengungkapkan pemikirannya bukan hanya dalam kata-kata, tetapi juga dalam tulisan. Cuba menyampaikan sesuatu, dia menggantikan kata-kata yang dilupakan dengan yang terlintas di fikiran dan menggunakannya di luar tempat (paraphrasia);
  • Pesakit tidak dapat meluahkan fikirannya bukan hanya dengan kata-kata, tetapi juga dalam tulisan, dia secara praktiknya kehilangan kemahiran menulis dan membaca, walaupun kadang-kadang dia cuba membaca, tetapi hanya dengan menyebut huruf yang masih dia ingat. Minat terhadap majalah dan buku kemungkinan besar dinyatakan pada kenyataan bahawa pesakit ingin merobek kertas menjadi kepingan kecil sepanjang masa;
  • Penyelarasan pergerakan sangat terasa, pesakit tidak dapat berpakaian, menggunakan alat makan, pergi ke bilik mandi dan tandas;
  • Pelanggaran ingatan jangka panjang juga menjadi ketara: kehidupan masa lalu terhapus, seseorang tidak dapat mengingat di mana dia dilahirkan, belajar, bekerja, berhenti mengenali orang yang dekat dengannya;
  • Dengan perkembangan gejala ini, bagaimanapun, pesakit kadang-kadang menunjukkan kecenderungan untuk khayalan, pencerobohan, yang digantikan oleh tangisan dan ketidakberdayaan. Terdapat kes ketika pesakit seperti itu meninggalkan rumah, yang kemudian kita dengar dalam laporan media. Sudah tentu, apabila mereka dijumpai, mereka tidak akan mengatakan apa-apa yang difahami;
  • Pentadbiran fisiologi pada tahap ini juga mulai tidak terkawal pesakit, kandungan air kencing dan usus tidak tahan - ada keperluan mendesak untuk merawatnya.

Semua perubahan ini menjadi masalah besar bagi orang itu sendiri (walaupun dia tidak mengetahuinya, kerana dia tidak menyedari kerumitan keadaannya), dan bagi mereka yang ditinggalkan untuk menjaganya. Dalam keadaan ini, saudara-mara mula mengalami tekanan yang berterusan dan mereka mungkin memerlukan pertolongan, jadi lebih baik menjaga pesakit seperti itu di institusi khusus. Sayangnya, untuk mengubati dan berharap bahawa ingatan akan kembali kepada seseorang, tidak masuk akal.

Demensia yang teruk

Pada peringkat penyakit Alzheimer ini, pesakit bergantung sepenuhnya kepada pertolongan orang lain, mereka memerlukan rawatan yang penting. Ucapan hampir hilang sepenuhnya, kadang-kadang perkataan atau frasa pendek yang terpisah disimpan.

Pesakit memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, dapat bertindak balas, jika tidak dengan kata-kata, maka dengan manifestasi emosi. Kadang-kadang tingkah laku agresif masih boleh berlaku, tetapi, sebagai peraturan, sikap tidak peduli dan keletihan emosi berlaku. Pesakit secara praktikal tidak bergerak, kerana ini ototnya atrofi, dan ini menyebabkan mustahil tindakan sewenang-wenangnya, pesakit bahkan tidak dapat bangun dari tempat tidur.

Walaupun untuk tugas yang paling mudah, mereka memerlukan bantuan orang luar. Orang seperti itu mati bukan kerana penyakit Alzheimer itu sendiri, tetapi kerana komplikasi yang timbul dengan rehat di tempat tidur yang berterusan, misalnya, radang paru-paru atau luka tekanan.

Komplikasi

Perkembangan penyakit secara aktif mengurangkan keupayaan seseorang untuk berfikir secara bebas, bergerak. Pesakit dengan penyakit Alzheimer berhenti mengenali orang yang disayangi, tidak mengingati usia dan momen kehidupan utama mereka. Mereka seolah-olah terjebak pada masa lalu dan dapat membayangkan diri mereka sebagai muda. Selain itu, pada tahap penyakit Alzheimer ini, terdapat pelanggaran kemahiran rumah tangga..

Manusia lupa bagaimana:

  • pakaian;
  • gunakan alat makan;
  • membuat prosedur tandas dan kebersihan;
  • Makan.

Pesakit kehilangan kemampuan membaca, menulis, mengira, melupakan kata-kata, terhad pada set stereotaipnya, kehilangan orientasi pada waktu siang, kemampuan menelan makanan. Orang seperti itu mungkin mengalami sikap tidak peduli yang melampau, atau sebaliknya - pencerobohan.

Harap diperhatikan: pada tahap perkembangan penyakit yang mendalam, pesakit tidak dapat hidup secara mandiri dan memerlukan perawatan, memberi makan. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini.

Berapa banyak orang yang hidup dengan Alzheimer? Menurut statistik, jangka hayat purata sejak diagnosis kurang dari tujuh tahun. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit boleh hidup hingga dua puluh tahun..

Penting untuk mengetahui bahawa komplikasi penyakit boleh menyebabkan:

  • kekurangan zat makanan;
  • semua jenis kecederaan;
  • penyakit berjangkit.

Oleh itu, diagnosis pada awal perkembangan penyakit adalah titik yang sangat penting. Adalah perlu untuk memastikan bahawa saudara lelaki tua diperiksa secara berkala dan, pada kecurigaan pertama, segera berjumpa pakar.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer berdasarkan kesaksian klinik adalah kerja dengan sejarah perubatan seseorang. Ini adalah bagaimana seseorang dapat memantau dinamika perubahan keperibadian sepenuhnya. Kami berminat dengan banyak perincian dari kehidupan pesakit, terutamanya masalah pembelajaran atau penyakit serupa pada saudara-mara. Mereka memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan kecerdasan awal atau keturunan patologi. Imbasan MRI ciri sangat penting - gambar, yang membolehkan kita mengecualikan patologi lain yang berkembang mengikut prognosis yang serupa. Nasib baik, teknik ini sekarang memungkinkan neuroimaging, dan untuk ini terdapat banyak alat selain MRI, ini adalah PET dan CT.

Sebagai tambahan kepada tinjauan, yang akan menunjukkan masalah orang yang paling menarik dan kaedah neuroimaging yang akan mengesahkan semuanya, anda juga perlu melakukan ujian psikologi. Terdapat banyak skala penilaian dalam psikologi dan mereka sangat membantu mempersempit pencarian patologi semasa membuat diagnosis, jadi perlu dihentikan. Oleh kerana perhatian cepat habis pada penyakit Alzheimer, anda dapat memeriksa berapa banyak kawasan ini menderita. Untuk ini, jadual Schulte digunakan dengan petak nombor dari yang pertama hingga dua puluh lima, yang diperlukan agar pesakit dapat ditemui. Ujian bukti dengan penghapusan beberapa huruf bernama dan pelbagai pengubahsuaiannya juga menentukan gangguan perhatian. Carta merah dan hitam Gorbov akan membantu menentukan keupayaan untuk mengalihkan perhatian. Banyak ujian yang kurang biasa: Garis Riesz, kaedah Munsterberg, penyapihan Kraepelin dari 100. Pastikan untuk menyiasat ingatan mengenai penyakit Alzheimer, ia pertama kali dilanggar. Untuk ini, ujian untuk menghafal sepuluh perkataan digunakan. Lebih-lebih lagi, biasanya sangat berkurang, dengan norma enam kata, orang seperti itu mengingat 1-2 kata. Sampel dilakukan untuk semua jenis memori, tidak hanya jangka pendek, tetapi juga bersekutu menggunakan pasangan kata yang berkaitan. Juga digunakan adalah ujian untuk menghafal suku kata buatan, ujian Benton dan teknik Piktogram.

Pada peringkat kemudian, pemikiran juga terganggu, oleh itu, untuk diagnosis dalam kes ini, teknik Pictogram juga digunakan, di mana, untuk menghafal kata-kata, seseorang melukis gambar dengan mana dia kemudian mengingat kata-kata itu. Metodologi klasifikasi, menetapkan urutan, mengenal pasti ciri-ciri penting, menetapkan analogi, analogi kompleks. Yang paling senang adalah kaedah menamakan 50 perkataan, apabila seseorang hanya menyebut kata nama yang tidak mengelilinginya. Sekiranya seseorang dengan mudah dan konsisten memanggil perkataan dengan slot memori, maka, oleh itu, tidak ada patologi.

Seperti patologi apa pun, penyakit Alzheimer mempunyai kriteria diagnostik tersendiri yang disusun oleh American Institute, yang membolehkan anda membuat diagnosis dengan jelas. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam ujian di atas dengan kemungkinan mengesan demensia, maka ini dapat dianggap sebagai kriteria. Lapan domain otak utama neuropsik terjejas, seperti yang dapat dilihat dari kekalahan hampir semua bidang jiwa.

Ujian saringan untuk diagnosis penyakit jenis ini adalah ujian MMSE, yang membolehkan anda memeriksa bidang intelektual. Untuk tahap kecerdasan, ujian Wexler dengan kubus Koos dan matriks Raven progresif digunakan. Bagi pesakit yang sudah mempunyai patologi yang terjejas, bateri disfungsi frontal, ujian melukis jam dan mini-Koch digunakan.

Penyakit Alzheimer sampai tahap tertentu didiagnosis semasa pemeriksaan neurologi, kerana sfera motor juga dipengaruhi oleh patologi ini. Tetapi ini hanya dapat dikesan dengan perkembangan penyakit ini. Adalah sangat penting untuk mendengarkan bukan sahaja pesakit, dalam kumpulan patologi ini pendapat saudara-mara sangat penting, kerana orang yang disiasat sering tidak dapat melihat masalahnya, yang mana saudara akan segera mengingatkan. Dan secara umum, banyak pesakit, yang bercakap dengan doktor, cenderung menyebarkan.

Dari kaedah makmal, kaedah yang biasa digunakan untuk mengecualikan adanya penyebab demensia: darah, air kencing, analisis biokimia. Oleh kerana pada peringkat akhir selalu ada perubahan keperibadian terhadap psikopatisasi, ia juga dapat dikesan dengan menguji, misalnya, MMRP. Dan, pada akhirnya, perubahan otak dan deposit yang terdapat di dalam tisu orang tersebut dapat dilihat selepas bersalin pada bahagian histologi.

Rawatan Penyakit Alzheimer

Dalam rawatan penyakit Alzheimer, perkembangan penyakit multifaktor dipertimbangkan. Sumbangan yang signifikan terhadap asal dan perkembangan proses degeneratif di otak dibuat oleh gangguan metabolik yang disebabkan oleh penyakit bersamaan.

Oleh itu, pada tahap perkembangan demensia, rawatan patologi bermula dengan pembetulan gangguan metabolik dan metabolik somatik (badan): mereka mengawal aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan, menstabilkan kadar gula darah jika perlu, menormalkan keadaan ginjal, hati, kelenjar tiroid, menebus kekurangan vitamin dan mineral. Memulihkan pemakanan normal sel otak, menghilangkan produk toksik dari plasma darah, memperbaiki keadaan umum badan secara semula jadi mengurangkan keparahan gejala penyakit Alzheimer dan menghentikan proses patologi.

Dalam kes di mana langkah-langkah terapeutik untuk membetulkan gangguan bersamaan tidak sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda demensia, mereka meneruskan rawatan patogenetik penyakit, iaitu, menetapkan ubat yang mempengaruhi mekanisme dalaman perkembangan penyakit Alzheimer. Di samping itu, pada semua peringkat perkembangan patologi, rawatan simptomatik digunakan, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala individu penyakit, seperti kegelisahan, kemurungan, halusinasi, dll..

Pendekatan bersepadu untuk rawatan penyakit Alzheimer termasuk penggunaan kaedah pendedahan ubat tambahan yang bertujuan untuk memperbaiki trofisme tisu saraf, menormalkan metabolisme dalam sel korteks serebrum, meningkatkan daya tahan terhadap kesan toksin intraselular, dll..

Bantuan psikologi dalam penyakit Alzheimer

Kaunseling psikologi dalam penyakit Alzheimer boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • pertolongan kepada pesakit;
  • bantuan kepada saudara terdekat yang merawat orang sakit.

Ramai pesakit dengan penyakit Alzheimer dalam jangka masa yang lama mengekalkan sikap yang agak kritikal terhadap keadaan mereka dan oleh itu, dengan memerhatikan ingatan mereka yang perlahan dan kemampuan mental yang lain secara beransur-ansur, mereka mengalami ketakutan, kegelisahan dan kebingungan. Keadaan yang serupa adalah ciri penyakit peringkat awal. Dalam kes seperti itu, kemurungan sering berkembang, yang membawa banyak penderitaan kepada pesakit dan saudara-mara. Di samping itu, ciri khas kemurungan kemurungan memperburuk manifestasi penyakit dan dapat mempercepat perkembangan patologi.

Depresi yang disebabkan oleh reaksi terhadap penyakit ini dikenakan psikoterapi mandatori, yang, jika perlu, dapat ditambah dengan penunjukan ubat antidepresan.

Dalam kes sedemikian, pembetulan psiko termasuk:

  • kaunseling psikologi pesakit;
  • nasihat psikologi kepada saudara-mara pesakit;
  • psikoterapi keluarga.

Semasa perundingan psikologi, yang dilakukan dengan cara yang mudah diakses dan dirahsiakan, doktor akan memberitahu pesakit tentang sifat penyakit, kaedah menangani penyakit ini, perlunya mematuhi cadangan perubatan.

Ahli psikologi menasihati saudara-mara pesakit untuk mengatur kehidupan wad mereka sedemikian rupa sehingga dia merasa sesedikit mungkin dirinya tidak berdaya dan bergantung pada orang lain. Didapati bahawa ketiadaan sekatan yang tidak perlu akan meningkatkan tempoh kebebasan pesakit seterusnya dan seterusnya mengurangkan beban pengasuh.

Sesi terapi keluarga membantu meningkatkan pemahaman dan interaksi antara pesakit dan persekitarannya..

Penjagaan rumah

Peranan penting dimainkan oleh persekitaran terdekat seseorang yang menderita penyakit Alzheimer. Ia dapat membantu dia mengatasi penyakit ini. Adalah penting bahawa ahli keluarga yang merawat seseorang di peringkat akhir penyakit mengambil kira perkara ini. Mereka perlu mengubah persekitaran sedemikian rupa untuk melindungi pesakit dari tekanan akibat perubahan faktor persekitaran.
Ahli keluarga boleh melakukan perkara berikut:

  1. Menyediakan makanan seimbang dan minum yang mencukupi;
  2. Sembunyikan ubat dan racun;
  3. Bercakap dengan pesakit melalui ayat yang ringkas dan pendek;
  4. Memberi rasa aman, menjaga lingkungan agar tetap akrab dan stabil, mengikuti kehidupan rutin;
  5. Perlu ada objek visual yang menunjukkan waktu dan tempat, seperti kalendar, jam tangan, lukisan, yang menggambarkan waktu tahun;
  6. Sekiranya anda perlu meninggalkan rumah, tinggalkan nota dengan peringatan dan arahan ringkas yang mudah diikuti oleh saudara anda;
  7. Pasang label pada pelbagai objek;
  8. Orang dengan Alzheimer perlu memakai gelang pengenalan dengan nombor telefon, kerana mereka cenderung mengembara dan tersesat..

Pada peringkat awal penyakit ini, ingatan jangka panjang lebih baik disimpan daripada ingatan jangka pendek, jadi seseorang sering menikmati kenangan yang menyenangkan dari masa lalu. Gunakan album foto keluarga, majalah lama, dan kisah keluarga kegemaran anda untuk mengembalikan kenangan ini..
Menjaga seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer mengumpul ahli keluarga. Sekiranya anda merawat orang yang sakit, maka dengan keadaan orang tersayang yang semakin teruk, anda akan dapat mengatasi aktiviti biasa di rumah. Peranan kumpulan sokongan dan pekerja sosial sangat berharga dalam hal ini..

Penyelidikan baru

Pada tahun 2008, lebih daripada 400 persediaan farmaseutikal dalam fasa ujian di pelbagai negara di dunia. Kira-kira seperempat dari mereka menjalani ujian klinikal fasa III, setelah berjaya menyelesaikan masalah penggunaan ubat ini oleh pihak berkuasa pengawalseliaan.

Terdapat arahan penyelidikan klinikal yang bertujuan untuk pembetulan perubahan patologi asas. Salah satu sasaran khas untuk menguji ubat adalah pengumpulan beta amiloid, yang perlu dikurangkan. Kaedah seperti imunoterapi atau vaksinasi terhadap protein amiloid sedang diuji. Tidak seperti pra-vaksinasi konvensional, dalam kes Alzheimer, vaksin akan diberikan kepada pesakit yang sudah mendapat diagnosis. Menurut konsep penyelidik, sistem imun pesakit mesti belajar mengenali dan menyerang deposit amiloid, mengurangkan ukurannya dan memudahkan perjalanan penyakit ini..

Contoh khusus vaksin adalah ACC-001, yang ujian klinikalnya dibekukan pada tahun 2008. Ejen lain yang serupa ialah bapineizumab, antibodi tiruan yang serupa dengan antibodi anti-amiloid semula jadi. Juga dalam perkembangan terdapat agen neuroprotektif, misalnya, AL-108, dan perencat interaksi logam-protein, seperti PBT2. Protein peleburan etanercept, bertindak sebagai perencat TNF, telah menunjukkan hasil yang memberangsangkan. Dalam eksperimen pada tikus dengan model penyakit Alzheimer, didapati ubat yang sangat menjanjikan yang meningkatkan kemampuan kognitif, seperti sebatian EPPS yang melindungi tisu saraf dengan secara aktif memusnahkan plak amiloid, serta ubat J147 dan ubat anti-asma Montelukast, yang menunjukkan peningkatan dalam keadaan otak yang serupa dengan peremajaan..

Dalam ujian klinikal yang dilakukan pada tahun 2008, pesakit pada tahap awal dan sederhana menunjukkan pergeseran positif semasa penyakit di bawah pengaruh tetramethylthionine chloride, yang menghambat agregasi protein tau, dan dimebon antihistamin.

Untuk memberi peluang kepada saintis dari pelbagai negara untuk bertukar idea dan mengemukakan hipotesis, serta memberikan semua maklumat yang berminat mengenai penyelidikan ilmiah terkini, projek dalam talian Forum Penyelidikan Alzheimer dibuat.

Pada tahun 2014, sebuah pasukan yang diketuai oleh Kim Doo Young dan Rudolf Tanzi berjaya mencipta budaya tiga dimensi tisu saraf berdasarkan sel induk manusia secara in vitro, di mana perubahan degeneratif yang berkaitan dengan pengumpulan formasi beta-amiloid dan tauopati direproduksi secara eksperimen.

Salah satu bidang kajian adalah kajian mengenai perjalanan penyakit ini pada pesakit yang terdiri daripada pelbagai bangsa. Sekumpulan saintis yang diketuai oleh Lisa Barnes menganjurkan kajian di mana 122 orang mengambil bahagian, di mana 81 orang berasal dari bangsa Kaukasia dan 41 orang dari Negroid. Para saintis memeriksa tisu otak pesakit. Pada 71% pesakit bangsa Negroid, tanda-tanda patologi selain penyakit Alzheimer dikesan. Di antara wakil kaum Kaukasia, penunjuk ini adalah 51%. Di samping itu, saluran darah lebih cenderung dikesan pada orang Afrika Amerika. Ubat-ubatan yang kini digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer hanya mempengaruhi jenis patologi tertentu. Data yang diperoleh dari gambaran campuran penyakit pada wakil-wakil bangsa Negroid akan membantu mewujudkan kaedah rawatan baru untuk kumpulan pesakit ini..

Pada tahun 2016, ahli biologi di Pusat Genetik Litar Neuronal RIKEN-MIT menerbitkan hasil kajian mereka. Mereka mendapati bahawa dengan merangsang cahaya dengan bahagian otak yang bertanggungjawab untuk ingatan, adalah mungkin untuk merangsang pertumbuhan sambungan saraf. Ini membantu meningkatkan proses pengambilan memori yang menderita patologi neurodegeneratif seperti Alzheimer

Kajian tahun 2018 menunjukkan kesan positif diet ketogenik. Badan keton dapat memperbaiki kekurangan tenaga otak yang disebabkan oleh hipometabolisme otak.

Pencegahan

Hari ini, kira-kira 30% daripada semua orang yang berusia lebih dari 65 tahun berisiko, dan lama-kelamaan mereka akan menjadi 2-3 kali ganda. Oleh itu, sekarang anda perlu bertanya kepada diri sendiri soalan: apa yang telah saya lakukan sehingga pada usia tua saya tidak akan termasuk orang sakit?

Dalam pencegahan penyakit Alzheimer, telah terbukti bahawa asid lemak omega 3 yang terdapat di salmon dan ikan berlemak lain memperlambat permulaan penyakit dan melembutkan perjalanannya.

Walau bagaimanapun, penyakit ini terutama tidak menimbulkan kekurangan zat makanan, tetapi "tidak aktif" mental, tahap kecerdasan yang rendah. Bermain catur, belajar bahasa, menguasai alat muzik baru - semua ini memaksa otak untuk membina hubungan saraf baru. Ini bererti meningkatkan kemungkinan penyakit Alzheimer tidak akan mempengaruhi anda dan orang tersayang.

Ramalan seumur hidup

Pada peringkat awal, penyakit Alzheimer sukar didiagnosis. Diagnosis pasti biasanya dibuat ketika gangguan kognitif mula mempengaruhi aktiviti harian seseorang, walaupun pesakit itu sendiri masih dapat menjalani kehidupan mandiri. Secara beransur-ansur, masalah ringan dalam bidang kognitif digantikan oleh penyimpangan yang semakin meningkat, baik kognitif dan sebaliknya, dan proses ini dapat menyebabkan seseorang berada dalam keadaan bergantung pada bantuan orang lain.

Jangka hayat dalam kumpulan pesakit dikurangkan, dan setelah diagnosis mereka hidup rata-rata sekitar tujuh tahun. Kurang dari 3% pesakit kekal hidup selama lebih dari empat belas tahun. Tanda-tanda dengan peningkatan kematian dikaitkan dengan gejala seperti peningkatan keparahan gangguan kognitif, penurunan fungsi, penurunan, dan penyimpangan semasa pemeriksaan neurologi. Gangguan bersamaan lain, seperti penyakit jantung dan vaskular, diabetes, alkoholisme, juga mengurangkan jangka hayat pesakit. Penyakit Alzheimer yang lebih awal bermula, semakin bertahun-tahun rata-rata pesakit dapat bertahan hidup setelah diagnosis, tetapi jika dibandingkan dengan orang yang sihat, jumlah harapan hidup orang tersebut sangat rendah. Prognosis untuk bertahan hidup pada wanita lebih baik daripada pada lelaki.

Kematian pada pesakit dalam 70% kes disebabkan oleh penyakit itu sendiri, dan selalunya penyebab langsungnya adalah radang paru-paru dan dehidrasi. Kanser pada penyakit Alzheimer kurang biasa daripada pada populasi umum.

Arnold

Ibu mertua saya tinggal selama 90 tahun. Selama 8 tahun terakhir, saya memerlukan pengawasan kerana Alzheimer. Sekarang anak perempuannya, isteri saya, mengulangi gambar itu. Ibu mertua saya mempunyai seorang anak perempuan, kami tidak memilikinya. Masa-masa yang sukar akan datang. Untuk melambatkan prosesnya, disarankan untuk mengkonsumsi ikan berlemak utara (ikan haring, ikan tenggiri), madu ketumbar, sayur-sayuran hidup. Memerlukan kerja setiap hari dengan tangan. memerlukan koordinasi pergerakan. Untuk mengekalkan sintesis vitamin D, disarankan agar terdedah kepada cahaya matahari setiap hari, sekurang-kurangnya 0,5 jam. Saya mengucapkan keberanian kepada semua rakan sekerja dalam musibah.

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah bentuk gangguan neurodegeneratif progresif yang menyebabkan gangguan hubungan saraf dan kematian sel-sel otak. Perubahan ini menyebabkan demensia dan kecacatan. Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang tua, tetapi kes telah direkodkan di kalangan orang muda..

Tanda-tanda penyakit Alzheimer: gangguan, ingatan berterusan (pesakit lupa di mana untuk meletakkan barang-barangnya, apa yang dibelinya, di mana dia tinggal), mengulangi kisah yang sama, gangguan tumpuan, mudah marah, mengantuk atau insomnia, masalah dengan ucapan lisan dan tulisan.

Diagnosis patologi membantu mengumpulkan anamnesis. Pakar menetapkan pelaksanaan penyelidikan perkakasan: PET, EEG, CT atau MRI. Selain itu, ujian makmal dijalankan: ujian darah, analisis genetik molekul.

Alzheimer adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Terapi terdiri daripada pengambilan ubat dalam kombinasi dengan teknik psikososial untuk menjaga dan menstabilkan pesakit..

Punca berlakunya

Faktor-faktor yang menyebabkan demensia tetap menjadi misteri, dan hingga hari ini, para saintis belum menentukan sebab yang tepat yang memberi dorongan kepada perkembangan penyakit ini. Hanya diketahui bahawa seseorang mengganggu proses metabolik di korteks serebrum. Oleh kerana itu, terdapat pengumpulan bahan berbahaya - amyloid beta (senile plak) dan protein tau.

Andaian di atas menjadi asas kepada tiga teori yang menjelaskan etiologi perkembangan patologi.

  1. Hipotesis kolinergik mendakwa bahawa demensia mula terbentuk kerana penurunan sintesis asetilkolin, dialah yang bertanggungjawab untuk memindahkan impuls yang sesuai dari korteks serebrum ke struktur otot. Hipotesis dikritik kerana fakta bahawa pemulihan tahap bahan utama dalam tubuh manusia tidak menghalang perkembangan patologi.
  2. Hipotesis amiloid menegaskan bahawa penyebab degenerasi tisu bermula dengan pemendapan peptida beta-amiloid. Mereka melakukan fungsi pelindung. Sekiranya proses metabolik terganggu, bahan bermanfaat akan menjadi komponen yang membahayakan.
  3. Teori Tau menganggap urutan dalam rantai gangguan yang berkaitan dengan keabnormalan dalam struktur protein tau, yang mula menunjukkan fungsi yang tidak biasa dan memusnahkan neuron.

Kecenderungan genetik tidak boleh dikesampingkan: jika seseorang dari saudara terdekat mempunyai sejarah diagnosis seperti itu, maka pewaris kemungkinan akan mengalaminya.

Pendapat Ahli

Pengarang: Georgy Romanovich Popov

Ahli neurologi, PhD

Penyakit Alzheimer menyerang kebanyakan orang tua yang berumur lebih dari 65 tahun. Semakin tua orang, semakin tinggi peluang untuk menghidap penyakit ini. Dalam kumpulan umur 80 hingga 85 tahun, sehingga 40% mangsa. Demensia jenis ini merosot dan tidak dapat diubati. Proses pemusnahan sel-sel otak akan segera muncul dalam bentuk demensia, dan rawatan diri tanpa pemeriksaan profesional dapat memperburuk keadaan.

Mendiagnosis penyakit itu sendiri pada peringkat awal tidak mungkin dilakukan. Dan menangguhkan perjalanan ke doktor boleh memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit kerana kadar perkembangan demensia jenis ini yang tinggi. Untuk diagnosis yang tepat, penggunaan peralatan khas dan perundingan pakar neurologi diperlukan. Ujian yang disediakan khas akan membantu menentukan punca penyakit dan membentuk kaedah rawatan yang optimum. Keadaan seperti itu ditawarkan oleh hospital Yusupov. Bantuan berkualiti tinggi dari doktor terkemuka akan membantu menahan proses patologi, yang akan memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani gaya hidup normal.

Gejala dan tanda Alzheimer

Gejala Alzheimer berkembang dengan perlahan. Manifestasi simptom pertama demensia muncul jauh sebelum diagnosis disahkan. Terdapat empat peringkat penyakit ini.

  1. Predesi. Ia sukar dijumpai, kerana boleh disalah anggap sebagai tekanan. Seseorang mengalami perasaan keletihan, ingatan berkurang (pesakit tidak dapat mengingat senarai beberapa item, kurang mengasimilasi maklumat), minat dalam hidup hilang, pengasingan dan rasa apatis muncul.
  2. Demensia awal. Gejala rumit oleh kecacatan pertuturan: nama barang rumah tangga dilupakan, kelajuan pertuturan berkurang, perbendaharaan kata dikurangkan, kekeliruan kata-kata serupa berlaku, tulisan tangan bertambah buruk. Pada masa inilah pesakit berpaling ke klinik.
  3. Demensia ringan. Ia dicirikan oleh kesukaran membina sambungan logik. Seseorang tidak berpakaian mengikut cuaca, hilang tempat, tidak ingat bagaimana hendak pulang, tidak tahu alamatnya, melupakan saudara-mara dan dirinya sendiri. Terdapat tangisan, pencerobohan, ingatan jangka panjang terganggu.
  4. Demensia yang teruk. Seseorang benar-benar merosot, dia tidak dapat mengawal proses fisiologi dalam badan, tidak dapat mengambil makanan sendiri.

Dengan diagnosis ini, dengan penjagaan yang betul, seseorang dapat hidup hingga usia yang sangat tua. Di Rusia dan di negara-negara asing, terdapat klinik dan asrama khas untuk pesakit seperti itu, di mana pesakit dibantu untuk menyesuaikan diri, ingat kemahiran asas rawatan diri.

Tanda-tanda Alzheimer Awal

Gejala awal Alzheimer tidak selalu dapat dilihat, lebih sering mereka tidak diberi perhatian. Ini termasuk:

  • perubahan pertuturan - frasa tidak dapat dihubungkan, bahasa menjadi lemah, dan perbualan kosong;
  • tidur yang berpanjangan - secara signifikan memperburuk masalah ingatan, sangat penting dengan penyakit sedemikian sehingga tidur malam tidak lebih dari 6-7 jam;
  • perubahan tingkah laku - watak seseorang, kebiasaan berubah, kesukaran timbul dengan membuat keputusan dan merancang hari;
  • tidak sensitif terhadap kesakitan - pesakit menggambarkan kesakitan yang teruk sebagai ketidakselesaan ringan;

Tanda-tanda Penyakit Alzheimer

Orang tua sering menyembunyikan kehadiran masalah kesihatan, jadi anda harus memperhatikan:

  • ingatan jangka pendek: kekerapan orang tua melupakan maklumat, kehilangan barang atau tidak ingat di mana mereka berada;
  • insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari;
  • gaya berjalan yang tidak stabil;
  • kehilangan minat dalam aktiviti biasa dan kegemaran: memancing, merajut, sulaman;
  • masalah dengan bercakap dan menulis: kata-kata yang bermakna digantikan oleh kata ganti, otak kehilangan keupayaan untuk berfikir dengan jelas - pemikiran yang luas diperhatikan;
  • perubahan watak: kecurigaan, kegelisahan, pengajaran obsesif yang berlebihan;
  • rasa percaya diri yang tinggi dan naif mendorong pesakit Alzheimer untuk bertindak cepat (mereka boleh memberi wang kepada penipu);
  • penampilan yang ceroboh.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, orang tua tidak memerlukan pemantauan dan perhatian yang berterusan. Apabila gejala berkembang, dan tanda-tanda demensia bertambah buruk, pesakit memerlukan rawatan khas.

Gejala Penyakit Alzheimer pada Muda

Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit dapat ditentukan setelah lulus analisis genetik molekul. Terdapat lima bukti yang terbukti secara saintifik mengenai lima laman utama dalam genom manusia, memprovokasi masalah metabolik dan menyebabkan kematian kepada neuron. Mereka terletak pada kromosom 1, 12, 14, 19 dan 21. Perubahan mutasi di kawasan ini menyumbang kepada pengumpulan protein amiloid dan tau negatif.

Pada kanak-kanak dengan kelainan gen dari rancangan sedemikian, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk ingatan kurang 6% daripada pada bayi yang sihat. Lama kelamaan, bahagian ini menurun ke tahap kritikal..

Kehadiran sindrom Down pada kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko perkembangan Alzheimer, gejala tidak segera dikesan kerana spesifik penyakit primer. Kanak-kanak seperti ini pada awalnya ketinggalan dalam perkembangan, mereka mempunyai daya ingatan, perhatian, dan penyesuaian yang rendah.

Pada kanak-kanak dengan sindrom Down, penuaan badan berlaku lebih cepat, masing-masing, perubahan di kawasan otak bertindak sebagai faktor perangsang. Hampir semua kanak-kanak ini didiagnosis menghidap Alzheimer ketika mereka berumur 40 tahun..

Tanda-tanda Alzheimer pada wanita

Menurut statistik, bahagian wanita dalam populasi lebih cenderung kepada demensia pikun berbanding lelaki, yang kebanyakannya tidak hidup sehingga berumur 70-80 tahun. Pada wanita selepas menopaus, pengeluaran estrogen menurun, yang membantu mengatur metabolisme di otak. Oleh itu, badan mereka cenderung mengumpulkan bahan-bahan negatif yang menyebabkan kematian kepada neuron.

Tanda-tanda Alzheimer pada lelaki

Tanda-tanda awal penyakit Alzheimer pada jantina adalah berbeza:

  • wanita mengalami masalah dengan ingatan, perhatian, reaksi, hubungan logik antara objek;
  • lelaki pada mulanya mengalami kelainan pertuturan dan kesukaran dalam pergerakan dan kemahiran motor.

Data ini diberikan oleh pasukan penyelidik di Persidangan Antarabangsa Toronto. Lebih daripada 1000 orang diperiksa yang pemeriksaan bedah siasat menunjukkan beberapa perbezaan gejala..

Prognosis penyakit Alzheimer

Sebilangan besar pesakit hidup dari 5 hingga 14 tahun. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan, yang akan membantu meningkatkan jangka hayat ke tahap semaksimum mungkin.

Dengan bantuan teknik dan ubat khas, adalah mungkin untuk menahan perubahan yang tidak normal dalam tisu otak dan meningkatkan kualiti hidup.

Diagnostik

Perlu dinyatakan kaedah utama untuk memeriksa pesakit dengan demensia senile yang disyaki.

  1. Ujian neuropsikologi. Mereka terdiri dalam pelaksanaan tindakan tertentu yang bertujuan untuk kemampuan menghafal, menceritakan kembali apa yang dibaca, pengiraan sederhana. Tahap orientasi dalam masa dan ruang diperiksa..
  2. Pencitraan resonans magnetik (MRI) memberikan data yang lebih tepat, menentukan kawasan dan kawasan kerosakan pada kawasan di otak, iaitu adanya plak, gangguan struktur. Untuk menentukan dinamika gangguan degeneratif, MRI dilakukan hingga tiga kali dengan gangguan setiap bulan..
  3. Imbasan tomografi terkomputer (CT) jarang diresepkan dan hanya apabila kawasan lesi kelihatan jelas..
  4. Tomografi pelepasan positron (PET) adalah kaedah diagnostik moden, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada tahap pendahuluan.
  5. Electroencephalography (EEG) - dilantik mengikut keperluan.
  6. Prosedur makmal - ujian darah (umum, biokimia) diberikan, dan kehadiran mutasi gen dikesan.

Pakar menyatakan bahawa dengan adanya penyakit bersamaan - diabetes, kolesterol tinggi, hipertensi arteri - Alzheimer berkembang lebih cepat.

Rawatan

Kaedah rawatan yang ada tidak dapat menyembuhkan Alzheimer, mereka hanya dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit, mengurangkan manifestasi simptomatik.

Selalunya, ubat memantine dan antikolinesterase diresepkan. Dengan bantuan mereka, anda dapat menyokong perlindungan neuron dari kematian. Terdapat beberapa kesan sampingan: serangan sakit kepala yang teruk, pening, halusinasi.

Inhibitor kolinesterase sama sekali tidak menunjukkan diri, kecuali bahawa dengan latar belakang pengambilannya, penurunan berat badan, kemunculan gastritis dan kekejangan otot berlaku. Mereka tidak melambatkan perjalanan penyakit dan tidak meningkatkan kesihatan.

Sekiranya tingkah laku pesakit agresif dan antisosial, maka dia diresepkan antipsikotik, tetapi mereka harus diambil hanya dalam kes yang melampau. Menurut kajian perubatan, penggunaannya dapat menyebabkan gangguan motorik, penurunan fungsi kognitif, dan mereka juga meningkatkan kematian sebanyak beberapa kali.

Kaedah rawatan psikososial merangkumi rawatan seni, yang bertujuan untuk berehat sepenuhnya. Terapi seperti itu membantu pesakit menenangkan, mengurangkan pencerobohan, meningkatkan tumpuan dan mood..

Pencegahan dan prognosis

Penyakit Alzheimer pada usia lanjut berkembang dengan perlahan - dari 5 hingga 14 tahun, jika dikesan lebih awal (pada usia 40 tahun), berkembang dengan cepat. Dalam kes ini, tahap ketiga atau keempat bermula pada tahun kedua setelah pengesahan diagnosis. Walau bagaimanapun, rawatan yang betul dapat memperpanjang usia pesakit sedemikian hingga 10 tahun.

Langkah-langkah berikut akan membantu memperlambat perkembangan manifestasi simptomatik:

  • gaya hidup sihat;
  • pemakanan berkualiti tinggi dan seimbang;
  • bermain sukan (gimnastik perubatan, yoga, berlari, mendaki, berenang);
  • karya intelektual.

Para saintis telah membuktikan: semakin tinggi IQ, semakin banyak bilangan neuron tahan. Seseorang yang mempunyai kecenderungan genetik harus melatih ingatan, pemikiran, logik. Teka-teki, teka-teki, teka-teki silang, komunikasi langsung, dan kehadiran minat sangat membantu dalam hal ini. Ia bernilai mula bermain catur.

Anda harus mempertimbangkan semula kehidupan anda sepenuhnya, melepaskan tabiat buruk, mengutamakan makanan sihat (tinggi Omega-3), memantau berat badan dan tahap kolesterol.

Baca Mengenai Pening