Utama Serangan jantung

Latihan afasia selepas strok

Afasia selepas strok berlaku pada 15-38% pesakit. Gangguan pertuturan membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan merumitkan pemulihan, mengurangkan kualiti hidup dan disertai dengan gangguan emosi sebagai tindak balas terhadap pemahaman tentang kecacatan seseorang..

Aphasia adalah gangguan pemahaman dan pembiakan pertuturan. Patologi disertai dengan penurunan keupayaan untuk berkomunikasi dan penyesuaian diri yang tidak betul. Jumlah afasia selepas strok juga dicirikan oleh pelanggaran jumlah tulisan, bacaan dan aritmetik.

Gangguan pertuturan selepas strok dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk: pesakit seperti ini mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi dan tinggal di hospital lebih lama. Kemungkinan pemulihan meningkatkan usia muda pesakit, pendidikan tinggi, kecenderungan untuk belajar dengan cepat, dan fokus iskemia yang agak kecil di otak.

Pusat-pusat pertuturan adalah gyrus bawah lobus frontal dan gyrus superior lobus temporal (masing-masing zon Broca dan zon Wernicke). Di kawasan pertama, pertuturan dan aksi motor diprogramkan, memberikan ucapan bertulis atau lisan. Pusat Brock disambungkan secara langsung ke laring dan rongga mulut dengan serat saraf yang menghidupkannya.

Wilayah Wernicke bertanggungjawab untuk memahami maklumat verbal (pendengaran). Ini juga mengatur penyatuan maklumat visual dan kinestetik. Contohnya, gerak isyarat dan ekspresi wajah tidak menghasilkan semula pertuturan suara, namun, gabungan zon visual dan kinestetik membolehkan seseorang memahami apa yang dikatakan tanpa suara.

Selain kerosakan pada korteks dan fungsi kortikal yang lebih tinggi, afasia pada strok boleh disebabkan oleh kerosakan pada struktur subkortikal. Ini berlaku dalam gangguan peredaran darah akut pada inti subkortikal bahan kelabu.

Mengapa timbul

Dengan strok, lumen kapal disekat oleh trombus. Kapal berhenti membawa darah ke tisu otak. Iskemia berlaku di kolam dan cawangan arteri serebrum tengah - ini adalah keadaan patologi akut di mana tisu menderita kekurangan nutrien dan oksigen.

Sekiranya kapal tersumbat selama lebih dari lima minit, perubahan organik yang sukar dipulihkan berlaku dan sel kortikal, bersama dengan sambungan saraf, mati. Fungsi pusat Brock dan Wernicke terganggu, diikuti oleh persepsi dan pembentukan pertuturan.

Cara mengenali

Selepas strok, pilihan untuk disfasia mungkin berlaku:

  • Aphasia Wernicke. Ia disertai dengan hilangnya kemampuan memahami bahasa lisan dan tulisan. Ucapan pesakit biasanya mengekalkan kepantasan dan intonasi, tetapi tidak masuk akal: pesakit mengucapkan huruf, perkataan dan frasa yang huru-hara, kerana dia tidak memahami apa yang dia katakan. Neologisme adalah ciri - mencipta perkataan baru. Dengan fokus iskemia yang besar, gejala "salad verbal" diperhatikan ketika ucapan penuh dengan neologisme, bunyi yang tidak jelas dan serpihan kata-kata.
  • Aphasia Broca. Ini berbeza dengan pelanggaran pembentukan, pembinaan dan ujaran ucapan. Pesakit biasanya diam, tidak banyak bercakap (pengeluaran pertuturan dikurangkan) dan sedikit difahami (artikulasi terganggu). Gambaran klinikal merangkumi ketekunan - mengulangi perkataan yang sama beberapa kali. Sulit bagi pesakit untuk menulis, dia tidak sepenuhnya memahami ucapan dialog, namun, setelah beberapa hari gejala ini hilang.
  • Afasia deria transkortikal. Gambaran klinikalnya menyerupai disfasia Wernicke, tetapi gejalanya kurang jelas. Perbezaan ciri: pertuturan yang fasih, tidak berinformasi, terdapat parafasa (agrammatisme dan pelanggaran urutan logik cerita).
  • Disfasia motor transkortikal (dinamik). Juga mengingatkan pada afasia Brock. Sulit bagi pesakit untuk mula bercakap (pelanggaran permulaan); dia mengulangi kata-kata yang sama beberapa kali. Terdapat gejala "salad verbal".
  • Jumlah disfasia sensorimotor.

Ini adalah gangguan campuran yang terdiri daripada gangguan pemahaman dan pembiakan pertuturan. Berlaku apabila zon iskemia menyapu kolam arteri serebrum tengah kiri. Selalunya digabungkan dengan paresis otot unilateral dan gangguan penglihatan dari kerosakan otak.

Pemulihan dan pembetulan

Rawatan afasia selepas strok bermula dengan terapi konservatif. Meresepkan ubat-ubatan yang memulihkan dan menyokong metabolisme dan aliran darah dalam neuron. Ceraxon paling berkesan. Ubat itu memulihkan dinding sel saraf dan sambungan sinaptik.

Pengurusan pesakit juga merangkumi latihan afasia selepas strok. Latihan dengan ahli terapi pertuturan sudah bermula dalam tempoh strok akut, ketika keadaan umum seseorang telah stabil dan hubungan dengan doktor telah muncul.

Sekarang, hubungan langsung dengan ahli terapi pertuturan tidak lagi relevan: aplikasi untuk telefon pintar dan tablet telah dikembangkan, yang merupakan satu set tugas dan latihan. Aplikasi di tangan membolehkan anda memulihkan ucapan secara bebas, menjimatkan masa untuk saudara-mara dan kakitangan perubatan.

Kebarangkalian pemulihan lebih tinggi, semakin kerap pesakit terlibat dalam dirinya sendiri. Pada masa yang sama, kerumitan latihan tidak memainkan peranan seperti kekerapan dan jangka masa kelas.

Afasia motor - "kawalan pusat" rosak, dan bahasanya tidak patuh!

Salah satu bentuk aktiviti manusia yang paling spesifik dan tersusun dengan menggunakan kaedah bahasa adalah fungsi pertuturan. Ia mengatur dan menghubungkan proses mental yang lain (pemikiran, persepsi, ingatan, perhatian sukarela, imaginasi), serta serba boleh, tetapi pada masa yang sama, sistem fungsional tunggal dari pelbagai proses sistem saraf, yang dilakukan oleh aktiviti bersama pelbagai bahagian otak.

Komponen penting agregat tunggal ini, yang memungkinkan untuk melaksanakan proses komunikasi menggunakan bahasa, adalah menulis dan membaca. Pemikiran manusia secara langsung berkaitan dengan bahasa dan pertuturan. Makna ucapan dinyatakan melalui pembinaan frasa, struktur tatabahasa, loghat dan tegasan. Ciri pentingnya adalah semantik (makna), yang terdiri dari kata-kata dan korelasi kata, serta dalam rangkaian verbal sistemik, di mana kata tertentu dimasukkan.

Ciri am afasia

Istilah "afasia" bermaksud pelanggaran pertuturan yang sudah terbentuk (pada orang dewasa atau pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun) dalam bentuk kehilangan sebahagian atau keseluruhan. Apakah asas afasia? Ia timbul akibat kerosakan pada kawasan otak yang kritikal dengan alat artikular yang diawetkan dan pendengaran yang mencukupi. Kepelbagaian sifat pelanggaran bergantung pada kekalahan hubungan dalam sistem fungsi pertuturan.

Sistem pertuturan sebagai konstruksi fungsional kompleks terdiri daripada aferen (dari alat reseptor ke pusat saraf) dan sistem konduksi saraf eferen (dari pusat saraf ke organ kerja). Persepsi pertuturan dilakukan dengan menganalisis dan mensintesis bahagian (elemen) aliran suara menggunakan penyertaan bahagian penganalisis visual, pendengaran dan kinestetik kulit. Proses pengucapan verbal adalah sistem pergerakan terkoordinasi yang diartikulasikan. Yang terakhir dibentuk berdasarkan pengalaman sebelumnya pesakit, dan asas aferen fungsinya adalah penganalisis pendengaran dan kinestetik (berkaitan dengan pergerakan, motor).

Selalunya, patologi berkembang akibat:

  • kemalangan serebrovaskular (strok) jenis iskemia atau hemoragik (afasia selepas strok berlaku pada 15-38% pesakit);
  • kerosakan otak traumatik atau pembedahan di atasnya, kraniotomi;
  • perkembangan tumor otak;
  • penyakit berjangkit otak (ensefalitis, meningoencephalitis, leukoencephalitis, abses otak);
  • serangan parasit - dalam kes di mana penyetempatan parasit semasa kitaran perkembangannya merangkumi tisu otak;
  • penyakit progresif kronik sistem saraf pusat, misalnya, bentuk fokus penyakit Alzheimer dan penyakit Pick.

Ucapan, sebagai aktiviti mental yang sangat kompleks, terbahagi kepada pelbagai bentuk dan jenis. Sesuai dengan struktur psikologi, ia terbahagi kepada:

  • ekspresif, yang diucapkan dengan kuat;
  • mengagumkan, mewakili persepsi pertuturan orang lain.

Ucapan ekspresif terdiri daripada tahap seperti maksud lafaz, ucapan batin, tahap ucapan luaran yang diperluas. Banyak proses patologi tercermin dalam pelanggaran kecepatan, kelancaran, dan irama jenis ucapan ini. Ia boleh menjadi, seperti sekejap-sekejap, lambat, teriakan (dengan penyakit Parkinson) atau dengan keraguan pada suku kata pertama (dengan proses berkaitan dengan usia atropik di otak).

Ciri-ciri ucapan yang mengagumkan, atau proses memahami ujaran ucapan, adalah dalam pemahaman ucapan lisan (bacaan) dan tulisan. Struktur psikologi jenis ini terdiri daripada peringkat berikut:

  1. Persepsi utama terhadap maklumat ucapan.
  2. Penyahkodan maklumat ucapan ini, yang merupakan analisis komposisi bentuk abjad atau bunyi.
  3. Hubungan maklumat dengan kategori semantik tertentu.

Dalam bentuk umum, kita dapat mengatakan bahawa makna ucapan yang mengagumkan terdiri daripada reaksi seseorang terhadap makna kata. Pemahaman pertuturan mungkin dilakukan dengan fungsi normal pusat Wernicke, yang merupakan pautan utama dalam penganalisis auditori pertuturan.

Pada kanak-kanak dengan keterbelakangan mental, kekalahan pusat ini adalah alasan untuk pelanggaran pemahaman tentang makna menangani mereka. Gejala utama adalah gangguan tahap persepsi yang berbeza terhadap komposisi bunyi perkataan, iaitu persepsi fonemik. Ini ditunjukkan oleh kurangnya respon terhadap kata-kata dan secara umum terhadap konstruksi verbal, kesukaran dalam persepsi pendengaran terhadap rawatan oral, kepekaan yang berlebihan terhadap bunyi yang kuat, persepsi yang lebih baik terhadap ucapan yang tenang dan berbisik.

Dengan generalisasi yang dipermudah dari pelbagai jenis afasia, mereka dikelompokkan secara bersyarat menjadi tiga jenis gangguan:

  1. Ucapan ekspresif, atau gangguan pembiakan seperti yang difahami.
  2. Ucapan yang mengagumkan, iaitu pemahamannya.
  3. Nama-nama objek sambil mengekalkan kemampuan untuk memahami dan membiak, tetapi kehilangan korteks serebrum asas (matriks) kata-kata perkataan. Dalam kes ini, pesakit menerangkan tujuan subjek dengan betul, tetapi tidak ingat namanya.

Bentuk afasia ini disebut (masing-masing) motor, sensori dan amnestic. Pembentukan salah satu bentuk dan jenisnya didasarkan pada diagnosis penyetempatan, jumlah lesi, dan oleh itu perkiraan prognosis keadaan patologi.

Oleh itu, afasia dicirikan oleh kehancuran pemikiran pertuturan, yang terdiri dari pemahaman terganggu oleh orang sakit mengenai ucapan yang ditujukan kepadanya, dan pelbagai kecacatan pertuturannya sendiri. Sindrom ini, juga disebut sensorimotor aphasia, berlaku akibat kerosakan pada korteks dan kawasan tertentu struktur subkortikal di hemisfera kiri (di tangan kanan) otak. Lebih-lebih lagi, dalam simptomologi sindrom, salah satu komponennya adalah dominan - motor, di mana ucapan ekspresif terganggu, atau sensori, yang merupakan gangguan pertuturan yang mengagumkan.

Aphasia mesti dibezakan dengan gangguan pertuturan yang berlaku semasa kerosakan otak, seperti:

  • gangguan dalam pengucapan tanpa gangguan dalam persepsi pertuturan pendengaran, serta persepsi pertuturan dalam penulisan dan ketika membaca (disarthria);
  • ketiadaan atau gangguan bicara kongenital yang teruk dengan adanya pendengaran normal dan kecerdasan primer, kerana kekalahan pusat pertuturan di korteks serebrum (alalia).

Bentuk dan tanda-tanda aphasia motor

Dengan gangguan tempatan dalam peredaran serebrum, manifestasi klinikal gangguan pertuturan bertepatan, sebagai peraturan, dengan kawasan otak yang terdedah kepada kemurungan. Sesuai dengan klasifikasi yang ada, tujuh bentuk patologi dibezakan, tiga di antaranya adalah pelbagai bentuk afasia motorik, yang merupakan gangguan pertuturan ekspresif. Dengan kata lain, seorang pesakit dengan afasia motorik mengalami gangguan artikulasi kerana kerosakan pada pusat otak yang sesuai.

Bentuknya adalah seperti berikut:

  1. Motor afferent, atau motor afferent kinesthetic (artikular).
  2. Motor efferent Brock, atau afasia motor (lisan).
  3. Motor dinamik sebagai salah satu daripada dua jenis afasia motor transkortikal.

Bentuk afasia kompleks (bercampur) juga agak biasa. Perkembangan bentuk tertentu, sifat perjalanan patologi dan masa penyembuhan afasia motor terutamanya dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • penyetempatan lesi dan tahap luasnya;
  • sifat gangguan peredaran otak;
  • sejauh mana fungsi pampasan dapat dilakukan di bahagian otak yang tidak rosak, yang bergantung pada keadaannya.

Keterukan (disenaraikan dalam subseksyen setiap bentuk ini) keadaan patologi bergantung terutamanya pada faktor-faktor ini - afasia motor kasar (dan bahkan lengkap) atau separa mungkin berlaku.

Afasia motor aferen (artikular)

Bentuk ini adalah salah satu gangguan pertuturan yang paling teruk. Ia sering digabungkan dengan bentuk efferent. Dengan gabungan seperti itu, afasia motor kasar seperti itu berkembang bahawa mengatasinya adalah proses yang sangat kompleks dan panjang.

Ia berlaku dalam kes-kes kerosakan oleh proses patologi zon postcentral otak di kawasan bahagian bawahnya, zon pertuturan sekunder korteks serebrum, yang terletak di kawasan gelap bawah kiri (tangan kanan) yang terletak di belakang gyrus Rolland (tengah). Zon sekunder ini mempunyai hubungan langsung dan dekat dengan zon sekunder (medan), yang dicirikan oleh struktur somatotopik yang jelas.

Aferasi motor aferen dicirikan oleh kehilangan lokasi sistem pertuturan afinen kinestetik (maklum balas antara otot dan sensasi). Dengan kata lain, dengan patologi semasa tindakan pertuturan, sensasi yang jelas hilang, iaitu, hubungan aliran impuls dari proprioreceptor alat artikulasi ke bahagian yang sesuai dari korteks serebrum..

Sudah tentu, orang yang sihat dalam proses mengucapkan kata-kata tertentu tidak menyedari sensasi memasuki otaknya. Walaupun begitu, peranan aferasi pertuturan kinestetik sangat ketara baik dalam kes pembentukan pertuturan pada masa kanak-kanak, dan ketika mengucapkan kata-kata dan memastikan fungsi pertuturan yang normal.

Dengan bentuk patologi yang dipertimbangkan, keseluruhan sistem pertuturan tidak teratur - pengucapan kata dilanggar, beberapa bunyi ucapan atau huruf (ketika menulis) digantikan oleh yang lain (parafasa literal). Ini disebabkan oleh kesukaran dengan pembezaan bunyi yang serupa dalam artikulasi mereka (artikulum). Itu diperlukan ketika mengucapkan suara dan keseluruhan kata, yang merupakan cacat utama. Parafasa literal memutarbelitkan perkataan.

Afasia motor aferen disebabkan oleh penghambatan bahagian bawah pada gyrus pasca sentral dan bahagian bawah gelap yang berdekatan (40, 7 bidang menurut Broadman)

Maksudnya, ada kebingungan (kebingungan) suara yang serupa dengan sebutannya. Sebagai contoh, bunyi bahasa depan seperti "d", "l", "n" terbentuk terutama disebabkan oleh penyertaan bahagian depan bahasa, dan bunyi "g", "k" dan "x" adalah bahasa belakang, maka terdapat sebutan mereka terutama bahagian belakang bahasa.

Bunyi-bunyi ini berbeza dalam ciri-ciri bunyinya, tetapi bunyi-bunyi itu dibentuk melalui bunyi yang dekat. Pada pesakit dengan bahagian bawah parietal kiri korteks serebrum yang terjejas, yang dekat dicampurkan dengan artikel tersebut, akibatnya mereka dapat mengucapkan, sebagai contoh, bukan kata "gajah" - "soda" atau "slol", "gaun berpakaian" - "galat", dll. d.

Adalah mustahak bahawa artikuloma yang sakit berdekatan antara satu sama lain tidak hanya menyebut dengan tidak betul, tetapi juga merasakan salah. Ini disebabkan oleh interaksi erat zon artikulasi parietal dengan zon temporal yang dirasakan. Bentuk aferen dicirikan oleh gangguan semua jenis pertuturan - spontan, automatik, berulang, nominatif (penamaan).

Selalunya, terdapat pelanggaran kemampuan bukan lisan (lisan) untuk melakukan tindakan berurutan yang disasarkan (praksis) - menjilat bibir, membengkak satu dan kedua pipi, menonjol lidah, dan lain-lain. Walaupun sifat primitif pergerakan lisan ini, namun pelaksanaannya sangat mustahil dilakukan disebabkan oleh kawalan sewenang-wenangnya alat oral yang sukar dilakukan.

Selain itu, kata kerja yang mempunyai awalan ("berpaling", "giliran", "giliran"), serta kata ganti diri yang diucapkan dalam kes tidak langsung, sukar dimengerti. Sulit untuk mengartikulasikan bunyi dalam kata-kata dengan konsonan berulang yang diucapkan dengan menggunakan nombor artikel dekat, serta mengulang perkataan dengan konsonan berganda atau dengan pertemuannya, yang sukar dari segi artikulasi, misalnya, "terlaris", "trotoar", "standard".

Pemahaman pesakit seperti itu dengan sebutan kata yang salah juga merupakan ciri. Walaupun begitu, apabila anda merasakan kesalahan anda dan penerapan upaya sukarela untuk membetulkannya, seolah-olah tidak ada penyerahan ke mulut (alat artikulasi). Di samping itu, terdapat pelanggaran sekunder terhadap bentuk ucapan lain, pelanggaran surat, baik yang bersifat bebas maupun yang ditentukan, sementara kesulitan artikulasi ketika mengikuti arahan ("pegang lidah dengan gigi anda", "buka mulut anda", dll.) Tidak hanya tidak bertambah baik, tetapi, sebagai peraturan, mereka hanya memburukkan huruf. Walaupun pada kenyataannya kata-kata sederhana yang biasa dibaca dengan lebih kurang betul, pengucapan kata kompleks tidak betul dan berlaku dengan penggantian bunyi.

Oleh itu, ciri pembezaan afasia motor kinestetik aferen adalah aferasi kinestetik terganggu pergerakan (oral), akibatnya pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan organ artikulasi (bibir, lidah, dll.) Pada tugas. Oleh kerana paresis otot, yang dapat mengehadkan jumlah pergerakan artikulasi, tidak ada, pergerakan artikulasi yang bersifat sukarela dipelihara.

Pelanggaran seperti itu disebut apraxia oral. Ini adalah asas apraxia artikulasi, yang secara langsung mempengaruhi pengucapan suara pertuturan. Bergantung pada keparahan yang terakhir, patologi ini dapat menampakkan dirinya:

  • kekurangan ucapan yang diartikulasikan;
  • penyelewengan pembiakan pose artikulasi;
  • mencari artikulasi;
  • gangguan sistemik sekunder dari aspek fungsi pertuturan yang lain.

Keterukan afasia afenten motor:

  1. Kasar - ketiadaan ucapan spontan, kehadiran hanya ucapan "embolus" ("tersekat", pengulangan perkataan atau kata yang sama), pecahan ucapan automatik (menyenaraikan sebilangan nombor dari 1 hingga 10 dalam urutan langsung dan terbalik, serta abjad, puisi).
  2. Sederhana - kesukaran mengulang dan menamakan, keselamatan ucapan automatik dan stereotaipnya, kehadiran parafasa harfiah.
  3. Mudah - kesukaran praksis lisan dan artikulasi, yang dicerminkan dalam bentuk ucapan dan lisan.

Afasia motor berkesan (Broca)

Keadaan patologi ini sangat teruk dalam perkembangan dan berkembang, biasanya akibat gangguan peredaran darah di lembangan arteri serebrum tengah. Bentuk gangguan pertuturan ini biasanya digabungkan dengan hemiparesis, lebih ketara pada wajah dan lengan..

Afasia motor Broca berlaku apabila bahagian bawah korteks serebrum rosak di rantau premotor, bahagian posterior gyrus frontal bawah bidang ke-44 hingga ke-45, yang disebut zon Broca, di hemisfera dominan (pada orang-orang kanan - orang kiri, orang-orang kiri - kanan). Melalui kawasan otak ini, perubahan halus tindakan artikulasi oral dapat dipastikan, yang merupakan syarat yang diperlukan untuk gabungan artikulasi dan pembentukan siri yang disusun secara berturut-turut.

Zon Brock dan Wernicke

Kekalahan zon Broca membawa kepada pelanggaran pembiakan semula individu atau semua bunyi, serta pembentukan suku kata dan perkataan. Seringkali terdapat kehilangan ucapan secara spontan, dan ketika berusaha untuk menyatakan sesuatu, hanya suara tertentu atau kata-kata "emboli" yang diucapkan.

Pesakit sering kali tidak dapat beralih dari satu perkataan ke kata lain, akibatnya fonem, suku kata, kata, frasa pendek (ketekunan ucapan) diulang. Walaupun dalam kasus penyakit yang ringan dan terhapus, mereka tidak dapat mengucapkan kata-kata dan frasa yang rumit dalam rencana "motor" berdasarkan jenis twister lidah. Dalam kes yang teruk, pesakit seperti itu dapat menjelaskan hanya dengan bantuan ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pada masa yang sama, kemampuan untuk memahami daya tarikan kepada mereka, ucapan lisan dan bertulis dipelihara. Penulisan dan pembacaan terganggu buat kali kedua kerana automasi pertuturan terganggu.

Keterukan afasia motor efferent:

  1. Kasar - kemustahilan spontan dan kerosakan pertuturan automatik.
  2. Sederhana - agramatisme (kesukaran dalam memahami atau membuat ayat) ucapan spontan, berlakunya ketekunan dalam kes penamaan atau pengulangan, kehadiran dalam dialog jawapan echolalistic, yang merupakan pengulangan automatik frasa atau kata yang didengar jika tidak ada pemahaman semantik yang mendalam.
  3. Mudah - dalam kes penamaan terdapat kekurangan peralihan artikular yang lancar dalam kata-kata. Ucapan yang disebarkan secara langsung, sedikit kesulitan sebutan diperhatikan.

Ringkasan ringkas ciri perbandingan afasia motor aferen dan aferen:

Afasia motor dinamik

Gangguan ini berlaku sekiranya berlaku penyetempatan lesi di kawasan yang terletak di hadapan zon Broca. Kawasan ini sesuai dengan bahagian depan dan tengah gyrus frontal bawah, yang terletak di hemisfera otak yang dominan. Kawasan otak yang dinamakan bertanggungjawab untuk pengaktifan, pengaturan dan perancangan aktiviti pertuturan.

Bentuk dinamik sebagai salah satu daripada dua pilihan (dinamik dan klasik), hanya berbeza dalam gangguan ucapan ekspresif, termasuk afasia motor transkortikal. Di samping itu, kedua-dua pilihan ini hampir sama dalam keterangannya. Selalunya, afasia motor dinamik berkembang dalam gangguan peredaran darah akut di lembangan arteri serebrum anterior (kiri). Salah satu tanda utama adalah pelanggaran pengaktifan ucapan, atau inisiatif. Dalam hal ini, nama lain untuk pelanggaran tersebut adalah kecacatan inisiatif pertuturan..

Untuk permulaan ucapan, pesakit selalu memerlukan motivasi, dorongan tambahan, rangsangan awal. Selepas satu atau dua narasi jawapan pendek, pesakit biasanya tidak bersuara, dan untuk meneruskan naratif dia memerlukan rangsangan tambahan yang berulang. Nampaknya dia tidak mahu melakukan perbualan dan berkomunikasi dengan pembicara. Echolalia adalah ciri (pengulangan secara sukarela mekanikal dari apa yang dikatakan oleh pembicara atau orang luar), jumlah mereka meningkat dengan keletihan.

Pelanggaran motif pertuturan pada pesakit seperti itu tidak ada, dan pemahaman ucapan lisan juga dipertahankan. Dengan kemampuan yang dilestarikan untuk mengucapkan semua suara dan kata-kata, motivasi mereka untuk bersuara berkurang tajam, yang terutama ditunjukkan dalam narasi spontan yang memerlukan rangsangan berterusan. Pada masa yang sama, ucapan berulang dan automatik, serta fungsi penamaan, atau fungsi nominatif semasa afasia motor dinamik, dipelihara atau terganggu sedikit.

Ciri utama dan yang membezakan borang ini adalah pelanggaran urutan dalam organisasi ujaran ucapan. Ini bukan kesukaran yang sederhana dalam proses membina frasa, tetapi merupakan gangguan yang lebih mendalam di mana pernyataan bebas hampir tidak ada.

Pesakit dengan afasia dinamik kehilangan kemungkinan membina frasa dasar, ucapan mereka “buruk”, mereka tidak dapat memberikan jawapan terperinci walaupun untuk soalan yang paling mudah, mereka menjawab monosilabik dengan pengulangan perkataan yang terkandung dalam soalan dalam jawapan mereka. Kecacatan ini dikesan melalui "kaedah persatuan yang diberikan." Yang terakhir ini adalah meminta pesakit untuk menyenaraikan beberapa item dengan jenis yang sama, contohnya, biru, haiwan utara, dan lain-lain. Pesakit dapat memberikan nama maksimum 1-2 item, setelah itu dia menjadi diam, walaupun ada kata-kata yang mendorong atau mendorong doktor.

Kekurangan literasi khusus mereka ditunjukkan dalam penggunaan frasa templat, penghapusan kata ganti dan kata depan. Kesukaran tertentu berkaitan dengan mengemas kini kata kerja. Ketika diminta menyebut kata nama dan kata kerja, pesakit dapat mengingat beberapa kata nama, tetapi bukan satu kata kerja. Pada masa yang sama, kemungkinan menulis berdasarkan imlak dan keselamatan membaca diperhatikan..

Keterukan afasia dinamik:

  1. Kasar - hampir tidak ada ucapan spontan, keperluan untuk rangsangan berterusan.
  2. Ucapan sederhana - spontan disajikan dalam frasa pendek dengan kekurangan literasi tertentu, kata kerja "kelemahan" dan dominasi dialog dua hala yang stereotaip dengan rangsangan komunikasi yang berterusan oleh pembicara.
  3. Mudah - pernyataan spontan dikembangkan sepenuhnya, namun stereotaipnya, kesukaran dapat dilihat ketika mencadangkan penyelesaian untuk masalah logik.

Rawatan afasia motor (prinsip umum)

Gangguan pertuturan menimbulkan sekatan yang signifikan dari segi interaksi dengan persekitaran sosial, menyebabkan kecacatan dan mengurangkan kualiti hidup bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga orang yang dekat dengannya, meningkatkan kos rawatan dan perawatan material, menyebabkan keadaan depresi, merumitkan proses pemulihan dan memburukkan lagi. prognosis umum penyakit. Semasa membandingkan pesakit dengan strok tanpa afasia dan dengan itu, diperhatikan bahawa antara yang kedua, tempoh rawatan pesakit dalam dan kematian yang dipaksa adalah lebih tinggi.

Prognosis, tahap pemulihan dan masa pemulihan bergantung terutamanya pada faktor-faktor seperti:

  • penyebab penyakit;
  • jenis dan lokasi kerosakan;
  • luas dan mendalamnya tisu otak yang rosak;
  • bentuk afasia dan keparahannya;
  • keadaan tisu otak yang mengelilingi lesi - kehadiran perubahan patologi pada kapal kecil (mikroangiopati), proses degeneratif sebelumnya, dan lain-lain;
  • umur, jantina pesakit dan kehadiran "kidal";
  • tahap pendidikan dan pengetahuan bahasa asing;
  • ketepatan masa, kecukupan dan jangka masa terapi pemulihan.

Semua faktor ini mempunyai kesan langsung pada bagaimana proses pemulihan - bebas dan tidak terkawal, yang dapat menyebabkan kemustahilan pemulihan fungsi pertuturan sepenuhnya, atau terkawal, diarahkan, iaitu terapi pertuturan. Gabungan yang mencukupi sangat penting..

Kaedah terapi dan pemulihan untuk pemulihan pertuturan harus komprehensif dan merangkumi:

  • rawatan patologi yang mendasari;
  • sokongan farmakologi;
  • fisioterapi (rangsangan transkranial dengan arus terus dan rangsangan magnetik transkranial - merangsang aktiviti sinaptik zon);
  • senaman fisioterapi dan urut;
  • latihan terapi pertuturan intensif;
  • pertolongan psikoterapi dan psikiatri.

Objektif utama terapi ubat adalah untuk mengisi kekurangan dalam tubuh bahan aktif biologi yang mempengaruhi penghantaran dan laluan impuls saraf (neurotransmitter), serta menjadi perangsang bukan spesifik proses mental yang lebih tinggi di otak.

Untuk tujuan ini, adalah disyorkan bahawa beberapa ubat, yang merupakan modulator pelbagai sistem transmisi neurotik, dipilih dari kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif, agen dopaminergik, akatinol (Memantine), nootropik (Piracetam, Nootropil, agen neuroprotektif (Celllex) - kebanyakannya muda. Citicoline dicirikan oleh kesan menyeluruh Ceraxon). Di samping itu, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum (Pentoxifylline) dan ubat-ubatan yang mempromosikan proses metabolik ditetapkan.

Langkah-langkah pemulihan bukan farmakologi mesti dilakukan dengan latar belakang terapi ubat asas. Kelas terapi pertuturan pada masa ini dianggap sebagai "standard emas" pembetulan pertuturan pada pesakit tersebut. Selain itu, bukan metodologi logopedik tertentu yang penting, tetapi kekerapan kelas dan intensiti mereka.

Di samping itu, sekarang telah menjadi jelas bahawa hanya dengan permulaan sesi terapi pembetulan dan terapi pertuturan seseorang dapat mengandalkan hasil rawatan berterusan yang positif. Proses pemulihan fungsi pertuturan fungsi pertuturan harus bermula pada tempoh akut penyakit ini (dari hari ke-7-10 selepas strok) dan berlangsung dari 6 bulan hingga 2-3 tahun atau lebih, iaitu, sepanjang tempoh pemulihan, sementara gangguan pertuturan.

Aphasia: cara memulihkan pertuturan

Aphasia adalah patologi yang berlaku serta-merta dan menyebabkan kerosakan pada bahagian otak yang berlainan, dan proses rawatannya berlangsung selama bertahun-tahun, dikaitkan dengan gangguan pada alat pembentukan dan pemahaman ucapan manusia.

Kandungan:

Gangguan neurologi kompleks - afasia adalah kehilangan sebahagian atau sepenuhnya dari kemampuan untuk bercakap dan memahami pertuturan. Pada masa yang sama, fungsi alat pertuturan itu sendiri tidak rosak. Perubahan penyakit ini tertumpu di kawasan tertentu korteks GM. Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dysarthria dan afasia. Pada penyakit pertama, alat vokal adalah yang terpengaruh dan bererti kesukaran dalam kemampuan mengucapkan kata-kata secara ekspresif dan difahami kerana pergerakan yang terganggu.

Penyebab utama afasia

Sebenarnya, penyakit ini adalah komponen manifestasi klinikal penyakit lain yang mempengaruhi zon temporal, frontal atau parietal GM. Juga, gangguan pertuturan boleh berlaku dengan kerosakan pada struktur saraf yang menghantar impuls ke bahagian yang sesuai dari korteks GM. Manifestasi gejala dan sejenis afasia, kadar perkembangan komplikasi akan bergantung pada penyebab kehilangan komunikasi lisan.

    Neoplasma intraserebral pada hemisfera GM.

Penyebab utama patologi ini adalah formasi jinak dan malignan yang terletak secara langsung di tisu otak. Tumor hemisfera paling kerap mempengaruhi kawasan korteks yang sebenarnya bertanggungjawab terhadap mekanisme fungsi ini. Biasanya ia adalah gangguan pertuturan yang boleh menjadi gejala untuk mendiagnosis neoplasma, jadi anda harus sangat serius dengan keadaan ini.

Penyakit vaskular GM.

Berat terbesar antara penyebab perkembangan penyakit ini adalah kekurangan serebrovaskular. Membezakan antara serangan sementara (sementara) atau serangan iskemia, yang dimanifestasikan dalam bentuk serangan pendek akut peredaran otak. Mereka menyebabkan peredaran darah berhenti di bahagian otak tertentu dan disertai dengan gejala tempatan, bergantung pada lokasi proses patologi.

Penyakit di mana proses patologi utama adalah demyelination.

Kumpulan penyakit demyelining merangkumi penyakit radang dari bahan GM (abses, leukoencephalitis, MS (multiple sclerosis), ensefalitis, RE. Mekanisme perkembangannya memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerosakan pada selubung serat saraf myelin. Myelin bertanggungjawab untuk kekonduksian impuls saraf dari GM. Sekiranya rosak, ia dapat berkembang pelbagai gejala, termasuk afasia.

Penyakit saraf kronik yang biasa dicirikan oleh pembentukan fokus impuls dalam GM yang menyebabkan serangan kejang secara tiba-tiba atau kebangkitan jangka pendek. Apabila fokus kejang terletak di pusat otak yang mengawal pertuturan, oleh itu, ini dapat memprovokasi perkembangan afasia.

TBI (kecederaan otak traumatik).

Kerosakan mekanikal pada tulang tengkorak atau tisu lembut otak adalah faktor serius yang boleh menyebabkan perkembangan afasia dan memprovokasi kelainan, yang menyebabkan hilangnya beberapa kemampuan berfungsi. Ia berlaku bahawa penyakit ini tidak berlaku segera setelah cedera, tetapi dapat menampakkan diri dalam bentuk akibat.

Banyak bahan beracun beracun, yang apabila dimakan, menyebabkan kesan negatif pada sel GM dan CNS. Keracunan neuron disertai dengan kehilangan fungsinya.

Kumpulan penyakit kronik sistem saraf pusat ini dicirikan oleh kematian neuron secara beransur-ansur dan progresif dengan kehilangan beberapa kemampuan berfungsi..

Bersama dengan kompleks gejala neurologi yang lain, ada juga kemungkinan terjadinya afasia.

Jenis afasia

Ahli neurologi membezakan antara bentuk seperti:

  • Sensori - berdasarkan kerosakan pada tisu gyrus temporal.
  • Semantik - berkembang dengan kerosakan pada laman parietal.
  • Motor - lesi berkembang di bahagian posterior gyrus frontal.
  • Amnestic - patologi di bahagian dalaman kawasan temporal dan parietal.

Biasanya, afasia dalam bentuk tulennya jarang didiagnosis dalam praktiknya, selalunya terdapat gabungan pelbagai bentuk patologi mengikut jenis sensori-motor.

Afasia deria

Doktor juga memanggil penyakit seperti ini "tuli verbal." Lesi berkembang di bahagian atas posterior gyrus temporal korteks GM (biasanya di hemisfera kiri) atau pada struktur konduktif yang menghubungkan kawasan otak ini ke lobus lain.

CA dibezakan secara bersyarat mengikut jenis:

  • Aphasia Wernicke.
  • Semantik.
  • Gnostik Akustik.

Aphasia Wernicke

  • Ketidakupayaan seseorang untuk memahami maksud apa yang diperkatakan. Pesakit mendengar apa yang diberitahu, tetapi organ pendengaran memutarbelitkan maklumat, dan oleh itu tidak memahami maksud apa yang dia dengar.
  • Pengertian bahasa bertulis terganggu. Pesakit tidak dapat memadankan huruf dengan bunyi yang sesuai.
  • Bergantung pada tahap kerosakan dan dengan pelanggaran berat, kelainan ini dinyatakan tidak hanya dalam kesalahpahaman tentang ucapan yang telah ditukarkan, tetapi juga dengan sendirinya. Kerana kekalahan kawalan pengucapan, parafasia pertuturan sering diperhatikan - ini membawa kepada kenyataan bahawa ucapan orang yang sakit menjadi tidak dapat difahami oleh orang lain, orang itu berkomunikasi dengan sekumpulan kata-kata ("ucapan okroshka" atau "salad perbendaharaan kata"), yang praktis tidak saling berhubungan.
  • Terdapat penggantian perkataan yang serupa dengan bunyi dan artikulasi.
  • Terdapat pelanggaran kemampuan membaca dengan kuat. Pesakit tidak dapat mengaitkan huruf yang dibaca dengan bunyi yang diciptakan semula dalam ingatan. Pada mulanya, terdapat kehilangan kemampuan membaca, kemudian kesulitan juga muncul dalam kawalan situasi lain.
  • Tidak ada gangguan artikulasi, tidak ada jeda dalam pertuturan.
  • Jenis afasia ini berlaku pada orang dengan penyakit Alzheimer yang maju..

Afasia semantik

Penyakit ini berkembang selepas gangguan pada wilayah temporoparieto-occipital di hemisfera kiri.

Gejala yang nyata seperti:

  • Orang itu tidak mempunyai pemahaman tentang rumusan ucapan, dia melanggar konsep logik-tatabahasa.
  • Terdapat kelainan dalam memahami pembinaan susunan kata dalam ayat.
    - Kesukaran dalam memahami pertuturan orang lain, kerana kesukaran dalam memahami makna apa yang mereka dengar. Kalimat monosyllabic diterima untuk difahami. Seseorang yang mengalami gangguan ini sukar memahami dan membina struktur logik.
  • Pengulangan frasa kompleks cukup mudah, kerana orang itu tidak memikirkan hubungan mereka.
  • Artikulasi beberapa perkataan terpelihara, pesakit mengingat nama objek dengan baik.

Afasia akustik-gnostik


Penyakit ini menampakkan diri ketika fokusnya berada di lobus posterior gyrus temporal yang unggul.

Kecacatan utama yang menyertai perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran kemampuan untuk membezakan suara, menganalisis dan melihat bahagian-bahagian pertuturan, akibatnya terdapat kehilangan pemahaman ucapan yang ditujukan kepada seseorang.

Afasia motor

MA atau (Broca aphasia) dicirikan oleh pelanggaran teruk di kawasan pusat pertuturan di bahagian bawah lobus frontal kiri kawasan otak (zon Broca), pesakit tidak dapat mengawal pertuturan lisannya sendiri, walaupun dia memahami percakapannya.

Sesuai dengan penyetempatan fokus lesi dan sifat gangguan pertuturan yang berlaku di MA, mereka dibezakan secara kondisional:

  • Motor Afferent;
  • Motor cekap;
  • Afasia dinamik;

Afasia Motor Aferen

Inti perkembangan penyakit ini adalah kekalahan bahagian bawah gyrus postcentral GM yang bersebelahan dengan alur roller.

  • Pesakit memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, mengetahui sepenuhnya maksudnya, tetapi dia tidak dapat merumuskan jawapan atau reaksi emosi dengan betul..
  • Kata-kata sendiri tidak dapat diartikulasikan dengan baik.
  • Kadang kala sebilangan ungkapan digantikan dengan konsonan yang tidak sesuai makna.
  • Terdapat pengulangan kata-kata orang lain atau dari ucapan mereka sendiri. Gejala ini adalah asas untuk gangguan gangguan pertuturan jenis ini..
  • Pembinaan ayat yang betul secara gramatis, tidak ada jeda yang panjang dan tidak bermotivasi.

Afasia motor berkesan

Penyakit ini dinyatakan oleh kerosakan pada pusat motor pertuturan di kawasan frontal korteks GM (biasanya hemisfera kiri) atau laluan yang menghubungkan kawasan otak ini dengan kawasan lain.

  • Masalahnya berkaitan dengan pembentukan pertuturan spontan. Seseorang memahami segala yang didengarnya, dan kata-kata yang dilafazkannya, tetapi dia gagal merumuskan inti pati dari apa yang dia cuba sampaikan.
  • Lebih kerap berlaku pelanggaran artikulasi, tidak mungkin membina ayat dengan betul. Pesakit sering kehilangan kata-kata untuk menghubungkannya, menyusunnya semula, kerana ucapan kehilangan semua makna logik.
  • Ucapan dibina dari sekumpulan kata biasa yang sama sekali tidak berkaitan.
  • Kebetulan seseorang berhenti sebentar, dan kemudian meneruskan perbualan ke arah yang sama sekali berbeza.

Afasia dinamik (motor)

Ciri-ciri permulaan dan perkembangan proses penyakit dikaitkan dengan kerosakan pada bahagian posterior kawasan frontal GM.

  • Ketidakupayaan untuk membina program dalaman ucapan dan menerapkannya ke dalam ucapan luaran, iaitu, terdapat gangguan pada fungsi komunikasi komunikasi.
  • Kesukaran menyebut perkataan. Pesakit hanya dapat menyebut ayat-ayat sederhana, sambil melewatkan kata-kata dan preposisi tertentu.
  • Keupayaan untuk memahami pertuturan yang ditujukan kepada seseorang dan melafazkan suara individu dipelihara..
  • Seseorang memahami kekurangannya dan cuba bercakap lebih sedikit.

Afasia amnestic


Penyimpangan ini dicirikan oleh kerosakan pada lobus bawah di kawasan temporal hemisfera dominan. Sukar bagi seseorang untuk mengingat nama objek, tetapi dia sangat memahami tujuannya. Sekiranya pesakit menerima petunjuk, dia dapat menyebutkan perkataannya, walaupun dia tidak akan dapat mengulanginya pada masa akan datang - dia lupa lagi. Dalam pembinaan pertuturan tidak ada angka, tetapi melebihi kata kerja. Keupayaan sebelumnya untuk membaca dan menulis tetap ada. Selalunya penyebab AA adalah strok, neoplasma malignan, kerosakan otak organik.

Bersyarat, AA terbahagi kepada dua jenis:

Afasia akustik-mnestic

Jenis pelanggaran ini adalah akibat kerosakan tempatan pada kawasan pertengahan temporal GM di kawasan gyrus Sylvian.

  • Hasil daripada peningkatan penghambatan reseptor pendengaran, ingatan pendengaran-pertuturan terjejas, berlaku - representasi visual subjek.
  • Ia berlaku akibat kerosakan utama pada ucapan yang mengagumkan. Memahami bunyi individu.
  • Pesakit tidak dapat mensintesis fonem menjadi perkataan.
  • Pada dasarnya, pengenalan kata nama dan pemahaman makna mereka menderita. Terdapat sedikit kata nama dalam ucapan seseorang, yang biasanya diganti dengan kata ganti.
  • Pesakit memahami apa yang dia katakan, tetapi tidak memahami teks yang telah dibacanya.
  • Penyalahgunaan khas huruf, bunyi atau perkataan tertentu yang dituturkan dan ditulis.
  • Laju pertuturan biasanya tidak menderita, tetapi ketika anda berusaha "mengingat" kata yang diperlukan, jeda dalam perbualan mungkin terjadi.
  • Tidak ada pelanggaran ketika mengulangi kata-kata di doktor, serta artikulasi dan persepsi ayat (agramatisme).
  • Kadang-kadang afasia jenis ini berubah deria dalam perkembangan regresi lesi ucapan..

Afasia optik-mnestic


Patologi berlaku dengan pelanggaran di bahagian bersebelahan di kawasan temporal dan oksipital hemisfera serebrum yang bertanggungjawab untuk pertuturan.

Ciri ciri utama afasia ini adalah:

  • Seorang pesakit, ketika menunjuk objek tertentu oleh seseorang, tidak dapat menamakannya. Dengan tingkah lakunya, dia menunjukkan bahawa dia tahu subjek ini dan bahkan dapat membicarakan tujuannya, tetapi sukar baginya untuk mengingat namanya.
  • Sebagai peraturan, petunjuk dari fonem pertama perkataan ini atau sekumpulan frasa konsonan mempunyai kesan positif, membantu mengembalikan apa yang diperlukan dalam ingatan.
  • Tidak seperti agnosia subjek visual, di mana petunjuk literal tidak berkesan dan pesakit tidak dapat menggambarkan objek, dalam keadaan ini gejala dapat berjaya diperbaiki.
  • Ucapan tetap tidak berubah.
  • Artikulasi dan pembinaan kata yang betul dalam ayat dipelihara.
  • Pesakit dengan pelanggaran tersebut mengenali dengan mendengar kata nama.
  • Laju pertuturan dan kualiti perbualan tidak terjejas dengan ketara. Oleh kerana itu, afasia jenis ini jarang didiagnosis pada peringkat awal..

Afasia bercampur

Dalam praktik neurologi, pesakit dengan jenis patologi bercampur sering dijumpai. MA kompleks gejala boleh ditumpangkan pada tanda-tanda CA, merumitkan diagnosis patologi.


Bentuk campuran merangkumi:

  • Motor kuat dengan deria.
  • Motor afferent dengan sentuhan.
  • Afasia motor-sensori.
  • Jumlah.

Afasia motor-sensori

Penyimpangan ini dianggap sebagai penyakit serius dan menggabungkan mekanisme sensori dan bentuk motorik patologi - pesakit tidak dapat memahami apa yang mereka katakan dan mengawal ucapannya. Oleh itu, pesakit dengan AS bercakap dalam frasa tersentak yang sama sekali tidak saling berkaitan, pada pesakit dengan bentuk sensorimotor, kesukaran bercakap atau ketiadaan lengkapnya diperhatikan. Selalunya, kerosakan seperti itu berlaku setelah serangan jantung dengan kepekatan proses patologi di kawasan arteri serebral sisi kiri tengah, dan dalam kes gangguan pertuturan lengkap, ia juga disebut total.

Jumlah afasia

Bentuk terakhir penyakit ini adalah yang paling teruk, pesakit mengalami kerosakan alat pertuturan. Ini boleh berlaku sekiranya berlaku strok yang luas. Sukar bagi seseorang untuk melihat ucapan orang lain, tidak dapat mengucapkan kata-katanya sendiri, ada kesukaran membaca dan menulis teks.

Diagnosis afasia

Diagnosis penyakit, rawatan pemulihan dan latihan praktikal pesakit dengan penyakit seperti itu dilakukan oleh sekumpulan pakar - pakar afasia, pakar neuropatologi, ahli neuropsikologi, ahli terapi pertuturan. Untuk menentukan kehadiran dan tahap gangguan, doktor mungkin mencadangkan agar pesakit melakukan beberapa ujian mudah..

Pemeriksaan diagnostik aktiviti pertuturan merangkumi:

  • Penilaian Bertutur - Membaca dan Memahami.
  • Menulis, untuk melakukan ini, kemahiran hapus diperiksa, menulis teks berdasarkan imlak.
  • Penilaian memori visual, pendengaran-ucapan dan bentuk memori khusus yang lain.
  • Keupayaan untuk melakukan pergerakan sukarela yang berurutan dan melakukan tindakan yang disasarkan - dinamik, karpal, muka, jari, somatospatial.
  • Keupayaan mengenal objek.
  • Proses pintar.

Untuk mengetahui penyebab langsung penyakit dan penyetempatan lesi, kaedah pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • Pengimbasan dupleks kapal GM dan tulang belakang serviks.
  • CT (komputasi tomografi) dan MRI (pencitraan resonans magnetik) kepala.
  • Angiografi resonans magnetik.
  • Tusukan lumbar.
  • Encephalogram (EEG) otak.
  • Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) saluran kepala dan serviks.

Diagnostik komprehensif dapat membezakan afasia dari penyakit lain - alalia, dysarthria, kehilangan pendengaran, keterbelakangan mental.
Berdasarkan hasil pemeriksaan seperti itu, pakar menetapkan diagnosis yang tepat, memilih kaedah rawatan dan pemulihan.

Ciri-ciri rawatan afasia


Taktik untuk merawat penyakit bergantung kepada penyebab gangguan ini. Rawatan terapeutik bertujuan untuk kesan keadaan tertentu yang menyebabkan gangguan pertuturan dan terdiri daripada terapi ubat. Pada masa yang sama, perhatian juga diberikan kepada pembetulan artikulasi dan bantuan ahli terapi pertuturan yang berkelayakan. Kejadian ini mempunyai kesan langsung pada alat pertuturan, mempunyai kesan yang disasarkan, memungkinkan anda mempercepat proses pengembangan ucapan dan menghilangkan gangguan yang diperoleh. Pemulihan aktif termasuk - latihan fisioterapi (LFK), satu set latihan pemulihan dengan bantuan kaedah khas (mekanoterapi), prosedur fisioterapeutik, urut.

Terapi ubat

Rawatan penyebab penyakit ini dilakukan di bawah pengawasan pakar neuropatologi atau pakar bedah saraf, kerana mereka pakar dalam rawatan strok, kecederaan kepala dan kecederaan lain yang berkaitan dengan GM. Sekiranya kecacatan pertuturan diprovokasi neoplasma, maka ahli onkologi juga akan menangani penghapusan gejala.

Dalam terapi ubat, ubat-ubatan diresepkan, tindakannya ditujukan untuk meningkatkan peredaran darah dan metabolisme darah di tisu korteks serebrum. Berkesan juga ialah penggunaan ubat-ubatan nootropik yang dapat meningkatkan fungsi kognitif otak, serta kemampuan untuk berbicara dan memahami ucapan yang ditujukan kepada seseorang.

Semua ubat farmakologi yang diresepkan dalam rawatan penyakit ini dipilih dengan berhati-hati untuk komplikasi sampingan dan interaksi dengan ubat lain yang diambil oleh pesakit. Anda tidak boleh menjalani rawatan dengan ubat secara bebas. Ini boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada pesakit..

Sekiranya berlaku kecemasan, pembedahan ditetapkan untuk menghilangkan gejala serius yang menyebabkan afasia.

Terapi ucapan

Sebagai peraturan, terapi pertuturan berkesan, yang membolehkan anda menyesuaikan gangguan fungsi alat pertuturan tanpa mengambil ubat.

Matlamat utama ahli terapi pertuturan adalah pembentukan sikap yang berbeza sehingga pesakit dapat menumpukan perhatian untuk bekerja pada dirinya sendiri dan mengembangkan skema baru untuk pengembangan pertuturan normal. Langkah-langkah pemulihan merangkumi semua jenis pertuturan - lisan (dialog dan monolog) dan tulisan. Seseorang belajar untuk mendengar ucapan yang ditujukan kepadanya, menganalisis apa yang telah didengarnya, secara bebas menyusun ayat dari kata-kata dan kemudian menyukarkannya.

Hasil akhir rawatan terapi pertuturan adalah pengembangan pertuturan yang gramatis, yang cepat dibuat oleh pesakit. Namun, ia akan memakan masa yang agak lama untuk mengusahakannya. Bergantung pada tahap gangguan dan kes tertentu, keberkesanan rawatan oleh pakar defektologi pakar mencapai dua hingga tiga tahun.

Rawatan dan langkah-langkah terapi pembetulan harus dimulakan sebaik sahaja tempoh akut penyakit ini berlalu atau gejala mulai muncul. Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan dapat mempercepat penghapusan gangguan yang diperoleh dan mencegah perubahan sekunder akibat gangguan pertuturan.

Rawatan hipoterapi

Teknik pembetulan pertuturan melalui terapi menunggang kuda. Terlibat dalam pemulihan di pusat khusus di bawah bimbingan pelatih berpengalaman dan doktor yang berkelayakan, keadaan pesakit bertambah baik pada akhir bulan pertama latihan biasa.
Komunikasi berterusan dengan kuda mempunyai kesan yang menenangkan pada sistem saraf pusat, yang merupakan faktor yang lebih positif berbeza dengan terapi pertuturan, yang kadang-kadang menyebabkan kegelisahan pesakit, sehingga menghambat proses rawatan..

Emosi positif mengaktifkan proses di hipotalamus (pusat otak), yang seterusnya mendorong sistem kekebalan tubuh untuk memperbaiki sel yang rosak. Telah diperhatikan bahawa dalam kelas hipoterapi pesakit benar-benar melupakan kekurangannya, mula bercakap dengan normal, memahami hampir semua arahan pelatih, dan dalam keadaan yang berbeza masalahnya tidak membiarkannya lupa. Semasa rawatan, pesakit mula terus bercakap dengan jelas dan dapat memahami ucapan dengan betul, tanpa mengira persekitarannya.

Sebagai tambahan kepada komunikasi emosi, menunggang kuda mempengaruhi jiwa dan kemampuan kognitif pesakit, mengembangkan pergerakan badan, dan ini memberi kesan positif kepada pemulihan sel GM. Komunikasi emosi, menunggang kuda, menjaga haiwan menunjukkan hasil yang sangat baik..

Penyakit ini hilang sepenuhnya dan orang itu kembali normal..

Petua untuk keluarga dan rakan

Dalam banyak kes, afasia adalah akibat yang diperoleh dari kerosakan organik pada pusat-pusat pertuturan di korteks GM, yang setelah beberapa lama dapat hilang tanpa jejak. Ini biasanya berlaku dengan bentuk strok yang tidak teruk, selepas itu fungsi otak dipulihkan sepenuhnya..

Dan dalam masa yang singkat inilah perlunya rawatan orang yang disayangi dengan orang yang mengalami patologi neurologi dengan gangguan pertuturan atau gangguan alat artikulasi. Saudara mara mesti mengikuti beberapa cadangan mudah, kerana ini, keadaan umum akan bertambah baik dan pemulihan akan berlaku lebih cepat:

Anda perlu bercakap dalam ayat pendek dan sederhana, mengelakkan kata-kata yang rumit dan pembinaan soalan yang panjang.

Untuk meningkatkan pemahaman, anda perlu mengulangi beberapa kata kunci dalam ayat. Ini membantu pesakit mengutamakan nilai penting..

Berkomunikasi pada tahap biasa.

Anda tidak boleh menggunakan bentuk ucapan baru yang belum pernah disampaikan. Adalah perlu untuk menjaga hubungan normal dan tahap komunikasi yang biasa, ini akan memudahkan penyesuaian mangsa.

Beri seseorang masa yang cukup untuk mengemukakan pendapat dan membina cadangan. Sukar bagi pesakit untuk bercakap dengan cepat, jadi anda perlu memperlakukannya dengan memahami.

Selain perbualan, ada cara komunikasi lain yang menyumbang untuk mewujudkan persefahaman antara orang. Pastikan menggunakannya, dengan itu mempermudah tugas bagi penghidap afasia.

Anda tidak dapat melibatkan seseorang dengan penuh semangat dalam perbualan, mendorong anda untuk melakukan apa yang diberikan dengan susah payah. Pendapat yang tersebar secara keliru, seolah-olah komunikasi yang kuat membantu pulih lebih cepat. Kesukaran pada pesakit ketika mengucapkan kata-kata menyumbang kepada perkembangan autasi, pengasingan dalam diri, dan seseorang berhenti bercakap sepenuhnya kerana dia tidak mempercayai kebolehannya.

Juga, tidak perlu membetulkan pesakit dan menunjukkan cara bercakap. Orang dengan penyakit seperti itu melakukan banyak kesalahan, dan jika mereka diperbaiki sepanjang masa, maka bercakap dengan mereka boleh kehilangan semua makna.

Peraturan untuk pencegahan afasia

Secara umum, langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan patologi ini bertujuan untuk mencegah kecederaan kepala mekanikal (kecederaan kepala) dan gangguan peredaran darah dengan kebuluran oksigen dan kerosakan pada tisu otak (kecederaan iskemia), pengesanan tumor tepat pada masanya pada GM.

  • Mengekalkan gaya hidup sihat.
  • Berhenti alkohol, dadah, merokok.
  • Memantau keadaan saluran darah, mencegah kebuluran oksigen (hipoksia) GM akibat masalah peredaran darah.
  • Ambil langkah-langkah untuk mencegah aterosklerosis.
  • Untuk mengawal tekanan darah, kerana peningkatan tekanan memprovokasi penyempitan saluran kepala.

Sekiranya gejala penyakit muncul, anda harus segera berjumpa doktor, hanya pakar yang tahu cara merawat patologi dengan betul. Bantuan perubatan tepat pada masanya secara langsung mempengaruhi kelajuan proses pemulihan penyakit.

Baca Mengenai Pening